单选题下列关于急性梗阻性化脓性胆管炎说法错误的是（）A 发病急骤，病情进展快B 可出现休克、神经中枢抑制C 脉搏增快，血压迅速升高，呈急性重病容D 剑突下及右上腹部有压痛或腹膜刺激征E 白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高

题目
单选题
下列关于急性梗阻性化脓性胆管炎说法错误的是（）
A

发病急骤，病情进展快

B

可出现休克、神经中枢抑制

C

脉搏增快，血压迅速升高，呈急性重病容

D

剑突下及右上腹部有压痛或腹膜刺激征

E

白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高

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1.下列急性梗阻性化脓性胆管炎病因中最常见的是A.胆总管结石B.胰腺肿瘤压迫胆总管SXB下列急性梗阻性化脓性胆管炎病因中最常见的是A.胆总管结石B.胰腺肿瘤压迫胆总管C.胆总管狭窄D.肝脓肿E.胆总管肿瘤并梗阻

2.多器官功能衰竭综合征并发于( )A.急性单纯性胆管炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胆管炎D.亚急性化脓性胆管炎E.慢性梗阻性胆管炎

3.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 （ ）。

4.急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查

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  • 第1题：

    急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法?


    答案：
    解析：
    （1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
    （2）治疗方法：
    ①非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；
    ②手术治疗：胆总管切开减压，T管引流术；
    ③ PTCD, ENBD等。

  • 第2题：

    下列哪项是胆囊结石最常见的并发症

    A.胆道蛔虫病
    B.急性梗阻性化脓性胆管炎
    C.急性胆管炎
    D.急性胰腺炎
    E.急性胆囊炎

    答案：E
    解析：
    胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎。

  • 第3题：

    以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是

    A.急性胆囊炎
    B.急性胆管炎
    C.胆管结石合并急性胆管炎
    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的（　）

    • A、发热，腹痛，腹泻
    • B、发热，黄疸，腹胀
    • C、发热，腹胀，腹痛
    • D、发热，腹痛，呕吐
    • E、发热，腹痛，黄疸

    正确答案:E

  • 第5题：

    急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状是_____、_____和_____、_____、_____。


    正确答案:腹痛；寒颤；高热；黄疸；中毒症状

  • 第6题：

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案:如胆道梗阻未能解除，胆道感染未能控制，病情可进一步发展，成为急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症，亦称急性重症型胆管炎。病人出现肝脏急性化脓性感染，甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭。

  • 第7题：

    简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则


    正确答案: 紧急解除梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
    1、非手术治疗：既是治疗手段，又可作为术前准备。
    ①联合使用足量有效的广谱抗生素
    ②纠正水电解质紊乱
    ③恢复血容量，改善组织灌注和氧供，纠正休克
    ④对症治疗；
    2、非手术方法置管减压引流：PTCD、经胃镜鼻胆管引流术（ENAD）；
    3、手术治疗：胆总管切开减压、取石、T管引流术。

  • 第8题：

    多器官功能衰竭综合征并发于（）.

    • A、急性单纯性胆管炎
    • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • C、急性胆管炎
    • D、亚急性化脓性胆管炎
    • E、慢性梗阻性胆管炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    最易引起休克的胆道疾病是（）
    A

    胆道蛔虫病

    B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    C

    急性胆管炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： D
    解析： 最易引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，因为胆道压力高，化脓性胆汁中的细菌和毒素会不断地逆行经肝脏进入血液循环，导致严重的感染中毒性休克。

  • 第10题：

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎可能出现的症状（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗措施。

    正确答案： 答案要点AOSC的非手术治疗既是治疗手段，又可作为术前准备。主要包括：①联合使用足量有效的广谱抗生素；②纠正水电解质紊乱；③恢复血容量，改善和保证组织器官的良好灌流和氧供：包括纠正休克，使用肾上腺皮质激素、维生素，必要时使用血管活性药物；改善通气功能，纠正低氧血症等以改善和维持各主要脏器的功能；④对症治疗：包括降温、支持治疗、吸氧等。非手术治疗时间一般应控制在6小时内。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断?


    答案：
    解析：
    （1）症状：Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状，即Reynolds五联症；
    ①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-400C；
    ②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐；
    ③黄疸：
    ④休克表现：脉搏增快、血压降低；
    ⑤中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
    （2）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大的胆囊，有压痛；
    （１） 实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损；
    （4）B超、CT检查

  • 第14题：

    CuUen征常见于
    A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎


    答案：A
    解析：
    ①Charcot三联征=腹痛+寒战高热+黄疸，常见于急性 胆管炎。②Reynolds五联征=Charcot三联征+休克+神经精神症状，常见于急性梗阻性化脓性胆管炎。 ③Murphy征阳性常提示胆囊有急性炎症，常见于急性胆囊炎，而不见于慢性胆囊炎。但慢性胆囊炎急性 发作时，Murphy征可阳性。④急性重症胰腺炎时，出现左腰部青紫斑称Grey-Turner征，脐周青紫斑称 Cullen 征。

  • 第15题：

    最易引起休克的胆道疾病是（）

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • C、急性胆管炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    试述急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗措施。


    正确答案:答案要点AOSC的非手术治疗既是治疗手段，又可作为术前准备。主要包括：①联合使用足量有效的广谱抗生素；②纠正水电解质紊乱；③恢复血容量，改善和保证组织器官的良好灌流和氧供：包括纠正休克，使用肾上腺皮质激素、维生素，必要时使用血管活性药物；改善通气功能，纠正低氧血症等以改善和维持各主要脏器的功能；④对症治疗：包括降温、支持治疗、吸氧等。非手术治疗时间一般应控制在6小时内。

  • 第17题：

    下列关于急性梗阻性化脓性胆管炎的描述错误的是：（）

    • A、主要病因为胆道梗阻和细菌感染
    • B、胆道梗阻最常见的原因是胆总管结石
    • C、处理原则是解除胆道梗阻并引流
    • D、不会出现休克
    • E、肝脏合并肿大

    正确答案:D

  • 第18题：

    急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法是什么？


    正确答案:（1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
    （2）治疗方法：
    ①非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；
    ②手术治疗：胆总管切开减压，T管引流术； ○3 PTCD， ENBD等。

  • 第19题：

    简述急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断。


    正确答案:（1）症状：Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状，即Reynolds五联症；
    ①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-400C；
    ②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐； ③黄疸：
    ④休克表现：脉搏增快、血压降低；
    ⑤中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
    （2）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大的胆囊，有压痛；
    （3）实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损；
    （4）B超、CT检查

  • 第20题：

    下列最易引起感染性休克的疾病是（）

    • A、胆道蛔虫症
    • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • C、肝脓肿
    • D、急性水肿型胰腺炎
    • E、急性化脓性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的（　）
    A

    发热，腹痛，腹泻

    B

    发热，黄疸，腹胀

    C

    发热，腹胀，腹痛

    D

    发热，腹痛，呕吐

    E

    发热，腹痛，黄疸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列关于急性梗阻性化脓性胆管炎说法错误的是（）
    A

    发病急骤，病情进展快

    B

    可出现休克、神经中枢抑制

    C

    脉搏增快，血压迅速升高，呈急性重病容

    D

    剑突下及右上腹部有压痛或腹膜刺激征

    E

    白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查

    正确答案： （1）实验室检查白细胞计数升高，多高于20×109/L，中性粒细胞升高，胞浆内可出现中毒颗粒。血小板计数降低，最低可达（10～20）×109/L，表示预后严重。凝血酶原时间延长，肝功能有不同程度的受损。肾功能损害、低氧血症、失水、酸中毒、电解质紊乱也较常见，特别是老年人和合并休克者。
    （2）影像学检查以B超最为实用，能及时了解胆道梗阻的部位、病变性质、肝内外胆管扩张等情况，对诊断很有帮助。若病人情况允许，必要时可行CT检查。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    多器官功能衰竭综合征并发于（）.
    A

    急性单纯性胆管炎

    B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    C

    急性胆管炎

    D

    亚急性化脓性胆管炎

    E

    慢性梗阻性胆管炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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