单选题女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检:贫血貌,血压稍增高。血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性。提示存在()A 急性链球菌感染后肾小球肾炎B 原发性肾病综合征C 紫癜性肾炎D 急进性肾炎E 狼疮性肾炎

题目
单选题
女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检:贫血貌,血压稍增高。血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性。提示存在()
A

急性链球菌感染后肾小球肾炎

B

原发性肾病综合征

C

紫癜性肾炎

D

急进性肾炎

E

狼疮性肾炎


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  • 第1题:

    女性,25岁,体检发现无症状蛋白尿,尿蛋白定量0.7g/24h,血压110/70mmHg,血肌酐881μmol/L,血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是

    A.血清免疫球蛋白测定

    B.血清抗核抗体测定

    C.肾活检病理检查

    D.肌酐清除率测定

    E.肾脏CT检查


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,37岁,上感后4天出现眼睑浮肿,血压149/92mmHg,尿常规蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15/HP,血肌酐275μmol/L,对诊断最有帮助的检查是

    A.血清补体测定

    B.尿相差显微镜检查

    C.抗核抗体

    D.肾活检


    正确答案:D

  • 第3题:

    女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院,体梭:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3减少,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

    A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B.原发性肾病综合征

    C.紫癜性,肾炎

    D.急进性肾炎

    E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是


    正确答案:E

  • 第4题:

    女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿人院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140umol/L,血清补体C3降低,血清ANA(+),抗ds-DNA抗体阳性。可能存在的情况是

    A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B.紫癜性肾炎

    C.狼疮性肾炎

    D.原发性肾病综合征

    E.急进性肾炎


    正确答案:C
    患者青年男性,血尿、少尿、水肿、高血压的表现后,肾功能急剧恶化,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成,符合新月体肾炎的诊断。患者青年女性,血中C3降低,ANA及抗dsDNA阳性,提示存在活动性红斑狼疮。辅助检查提示:大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病,血肌酐140umol/L,已超过正常上界(133μmol/L,有的标准为106umol/L)提示肾功能不全。

  • 第5题:

    女性,25岁。体检发现蛋白尿,尿蛋白定量0.7g/24h,血压110/70mmHg,血肌酐88μmol/L,血清补体C3正常,双肾B超检查正常。下列检查中对诊断最有帮助的是

    A.血清抗核抗体测定
    B.肾活检病理检查
    C.血清免疫球蛋白测定
    D.肾脏CT检查
    E.肌酐清除率测定

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性()

    • A、IgA肾病
    • B、原发性肾病综合征
    • C、紫癜性肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,52岁,1个月前有皮肤感染史,浮肿两周,尿少1周,血压165/100mmHg,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。与急性肾小球肾炎预后无关的因素是()

    • A、大量蛋白尿
    • B、持续高血压
    • C、肾功能损害
    • D、镜下血尿
    • E、老年

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,21岁,以水肿,发热1个月入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140gmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性()

    • A、IgA肾病
    • B、原发性肾病综合征
    • C、紫癜性肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,46岁,因发现肉眼血尿1次,肌酐进行性升高20d入院,体检:血压145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外()

    • A、甲泼尼龙冲击
    • B、激素合用环磷酰胺冲击
    • C、给予抗凝药
    • D、控制血压
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,52岁,1个月前有皮肤感染史,浮肿两周,尿少1周,血压165/100mmHg,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”与急性肾小球肾炎预后无关的因素是()。
    A

    大量蛋白尿

    B

    持续高血压

    C

    肾功能损害

    D

    镜下血尿

    E

    老年


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    急性肾小球肾炎有多项实验室检查改变,以下哪项除外()
    A

    血清补体C3下降

    B

    血清抗链球菌溶血素O滴度升高

    C

    早期血沉升高

    D

    血清抗核抗体滴度升高

    E

    血肌酐可一过性升高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,21岁,以水肿,发热1个月入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140gmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性()
    A

    IgA肾病

    B

    原发性肾病综合征

    C

    紫癜性肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (129~130题共用备选答案)

    A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B.紫癜性肾炎

    C.狼疮性肾炎

    D.原发性肾病综合征

    E.急进性肾炎

    129.男,26岁,急起少尿、血尿、高血压、水肿,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检在70%肾小球的肾小囊中见到大新月体形成。可能存在的情况是

    130.女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿人院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140umol/L,血清补体C3降低,血清ANA(+),抗ds-DNA抗体阳性。可能存在的情况是


    正确答案:E,C
    (129~130)答案129[E] 130[C] 解析:患者青年男性,血尿、少尿、水肿、高血压的表现后,肾功能急剧恶化,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成,符合新月体肾炎的诊断。患者青年女性,血中C3降低,ANA及抗dsDNA阳性,提示存在活动性红斑狼疮。辅助检查提示:大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病,血肌酐140umol/L,已超过正常上界 (133μmol/L,有的标准为106umol/L)提示肾功能不全,故答案为C。

  • 第14题:

    患者女,30岁。入院主诉近一周感冒未常规治疗,突发血尿,尿量减少,下肢水肿。血压150/95mmHg;辅检:尿蛋白(+++),尿糖(+),血肌酐155μmol/L,血清蛋白31g/L。本病最有可能的诊断是A、肾小管性酸中毒

    B、尿毒症

    C、急性肾小球肾炎

    D、慢性肾小球肾炎

    E、肾病综合征

    血清可见升高的是A、内生肌酐清除率

    B、尿钠

    C、总蛋白

    D、血钾

    E、补体C3


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第15题:

    女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3减少,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

    A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B.原发性肾病综合征

    C.紫癜性肾炎

    D.急进性肾炎

    E.狼疮性肾炎 下列病例最可能的诊断是


    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

    A:急性链球菌感染后肾小球肾炎
    B:原发性肾病综合征
    C:紫癜性肾炎
    D:急进性肾炎
    E:狼疮性肾炎

    答案:E
    解析:
    抗核抗体ANA、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体,3个抗体中出现1个即考虑系统性红斑狼疮;加上血尿、蛋白尿、血清补体C3降低、血肌酐升高,考虑系统性红斑狼疮性肾炎。

  • 第17题:

    A.紫癜性肾炎
    B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
    C.IgA肾病
    D.急进性肾炎
    E.原发性肾病综合征

    女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性( )

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的().

    • A、抗GBM抗体
    • B、补体水平
    • C、抗核抗体系列
    • D、肾脏CT
    • E、肾动脉血管造影

    正确答案:A

  • 第19题:

    肾病综合征的临床特征是:()

    • A、高血压、高胆固醇症、血尿、血清补体降低
    • B、全身明显浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症
    • C、高度浮肿、高血压、高胆固醇血症、低蛋白血症
    • D、大量蛋白尿、高血压、全身明显浮肿、血尿
    • E、高度浮肿、大量蛋白尿、氮质血症、低血清补体

    正确答案:B

  • 第20题:

    急性肾小球肾炎有多项实验室检查改变,以下哪项除外()

    • A、血清补体C3下降
    • B、血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高
    • C、早期血沉升高
    • D、血清抗核抗体滴度升高
    • E、血肌酐可一过性升高

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的()
    A

    抗GBM抗体

    B

    补体水平

    C

    抗核抗体系列

    D

    肾脏CT

    E

    肾动脉血管造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检:贫血貌,血压稍增高。血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性。提示存在()
    A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B

    原发性肾病综合征

    C

    紫癜性肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案: A
    解析: 选析第20题。大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病,血肌酐140μmol/L,已超过正常上界(133μmol/L,有的标准为106μmol/L)提示肾功能不全。青年女性.血中C3降低.ANA及抗dSDNA阳性,提示存在活动性红斑狼疮,故答案为E。A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体显性遗传

  • 第23题:

    单选题
    男性,46岁,因发现肉眼血尿1次,肌酐进行性升高20d入院,体检:血压145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外()
    A

    甲泼尼龙冲击

    B

    激素合用环磷酰胺冲击

    C

    给予抗凝药

    D

    控制血压

    E

    透析治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性().
    A

    IgA肾病

    B

    原发性肾病综合征

    C

    紫癜性肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析