单选题20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因是（）A 治疗后加重反应B 钩端螺旋体病复发C 钩端螺旋体病的后发热D 疟疾E 上呼吸道感染

题目
单选题
20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因是（）
A

治疗后加重反应

B

钩端螺旋体病复发

C

钩端螺旋体病的后发热

D

疟疾

E

上呼吸道感染

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1.根据下列题干，回答 128～130 题：女性；20岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2×109/L，中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。第 128 题 该患者应首选下列何种治疗（ ）。

2.女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×109/L，中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。 若该患者对青霉素过敏，可选用何种药物治疗A．红霉素 B．螺旋霉素 C．甲硝唑 D．庆大霉素或多西环素 E．头孢他啶

3.女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×109/L，中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。 青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后A．O．5～1h B．0．5～4h C．0．5～24h D．4～6h E．24h

4.钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A．1:200以上B．1:100以上C．1:300以上D．1:400以上E．1:800以上

更多“20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺”相关问题

  • 第1题：

    钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是

    A、1：100
    B、1：200
    C、1：300
    D、1：400
    E、1：800

    答案：D
    解析：
    实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞常轻度升高，尿常规可检出轻度蛋白尿，凝集溶解试验阳性（MAT试验）抗体效价＞1:400。临床诊断要依靠流行病学，临床的败血症发热中毒症状，特殊的器官损害表现。对散发病例极易误诊。确诊要靠检查分离出钩体，或血清学试验。

  • 第2题：

    男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。最有助于诊断的检查为（）。

    • A、肾功能检查
    • B、钩体显微镜凝集溶解试验
    • C、做脑脊液细菌培养
    • D、出血热病毒抗体
    • E、乙脑IgM抗体

    正确答案:B

  • 第3题：

    钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是（）

    • A、1：200
    • B、1：100
    • C、1：300
    • D、1：400
    • E、1：800

    正确答案:D

  • 第4题：

    20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因是（）

    • A、治疗后加重反应
    • B、钩端螺旋体病复发
    • C、钩端螺旋体病的后发热
    • D、疟疾
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。最有助于诊断的检查为（）。
    A

    肾功能检查

    B

    钩体显微镜凝集溶解试验

    C

    做脑脊液细菌培养

    D

    出血热病毒抗体

    E

    乙脑IgM抗体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）
    A

    钩端螺旋体病（流感伤寒型）

    B

    钩端螺旋体病（感染中毒型）

    C

    钩端螺旋体病（黄疸出血型）

    D

    钩端螺旋体病（肺出血轻型）

    E

    钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1∶400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）。
    A

    长期发热、皮肤黄染

    B

    发热、头痛、鼻塞、咳嗽

    C

    发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

    D

    发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点

    E

    发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，20岁，发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大，血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1：400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3天后体温降至正常，继续用药4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（　　）。
    A

    钩端螺旋体病复发

    B

    赫氏反应

    C

    继发上呼吸道感染

    D

    钩端螺旋体病的后发热

    E

    病情加重


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    共用题干
    患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次/分，口唇青紫。

    有助于诊断的检查是
    A:流行性出血热病毒特异IgM
    B:钩端螺旋体凝集试验
    C:OT试验
    D:胸片
    E:痰培养

    答案：B
    解析：
    本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。
    钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。

  • 第10题：

    钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是（）

    • A、1：100以上
    • B、1：200以上
    • C、1：300以上
    • D、1：400以上
    • E、1：800以上

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断（）

    • A、钩端螺旋体血清凝集试验
    • B、血清肥达反应
    • C、外-斐试验
    • D、血细菌培养
    • E、取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断（）
    A

    钩端螺旋体血清凝集试验

    B

    血清肥达反应

    C

    外-斐试验

    D

    血细菌培养

    E

    取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）
    A

    钩端螺旋体病（流感伤寒型）

    B

    钩端螺旋体病（肺出血轻型）

    C

    钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）

    D

    钩端螺旋体病（感染中毒型）

    E

    钩端螺旋体病（黄疸出血型）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是（）
    A

    1：200

    B

    1：100

    C

    1：300

    D

    1：400

    E

    1：800


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    23岁，农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC83×109/L，N0.72，L0.28；尿蛋白（+）；总胆红素60μmol/L，ALT350U/L；肥达反应“O”1：40，H：1：320；凝集溶解试验1：400；外斐反应OX 1：80。考虑诊断为（　　）。
    A

    斑疹伤寒

    B

    伤寒

    C

    钩端螺旋体病

    D

    急性黄疸型肝炎

    E

    流行性出血热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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