单选题女性,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施"安乐死",以尽快解除患者濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方氯丙嗪175mg,患者安静地死去。之后,主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次受审,并被逮捕羁押1年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。上述做法()

题目
单选题
女性,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施"安乐死",以尽快解除患者濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方氯丙嗪175mg,患者安静地死去。之后,主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次受审,并被逮捕羁押1年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。上述做法()
A

完全不正确,医师实行安乐死与杀人无异

B

完全正确,其选择在医学上有充分依据

C

法律允许,但在伦理上是成问题的

D

法律允许,在伦理上也是说得通的

E

没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女性患者,54岁,患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整,考虑为

    A.肝硬化失代偿期

    B.肝性脑病I期

    C.肝性脑病II期

    D.肝性脑病III期

    E.肝性脑病IV期


    正确答案:B

  • 第2题:

    30岁,男性,病人肝硬化病史10年,近来自觉全身乏力,食欲不振,腹胀,且黄疸进行性加重,此时病人处于( )

    A.肝性脑病昏迷期

    B.肝硬化代偿期

    C.肝硬化失代偿期

    D.原发性肝癌

    E.原发性肝癌并发结节破裂出血


    正确答案:C

  • 第3题:

    可出现阵发性惊厥在

    A、肝硬化失代偿期

    B、肝性脑病前驱期

    C、肝性脑病昏迷前期

    D、肝性脑病昏睡期

    E、肝性脑病昏迷期


    参考答案:E

  • 第4题:

    赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病表现。

    此时患者可能处于肝性脑病的哪一种
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案:C
    解析:
    1.考点:肝性脑病的分期;精析:肝性脑病的分期是根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图明显异常是昏睡期的表现。避错:本题部分考生易选A,原因是对肝性脑病的分期不能充分掌握。肝性脑病根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。前驱期只有轻度性格改变和行为失常。昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。昏睡期以昏睡和精神错乱为主。昏迷期神志完全丧失,不能唤醒。题中患者应处于昏睡期。
    2.考点:肝性脑病患者的护理措施;精析:用硫酸镁导泻,必须密切观察病情。因其具有导泻作用,因此应密切观察排便量;对心血管系统有作用,会使血管扩张,血压下降,因此需观察脉搏、血压。尿量也应重点观察。避错:本题部分考生易选B,考虑用硫酸镁导泻只观察排便就可以了,而不会引起脉搏变化。这是不对的,当血压下降时,还需要观察脉搏,尿量和排便量变化,体温只有在发热情况下才注意观察,而本题没有提及发热,所以应选A。
    3.考点:肝性脑病患者的护理措施;精析:此时应禁忌蛋白饮食,给予足够的热量和维生素,以碳水化合物为主,但不需大量补充维生素A。不需限钾,也不应给予富含粗纤维饮食。避错:本题部分考生易选E。认为肝性脑病患者应该限钾摄入,这是不对的,因为肝性脑病患者忌食蛋白质,而不限钾。

  • 第5题:

    患者,男性,50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时患者可能处于肝性脑病的

    A:前驱期
    B:昏迷期
    C:昏睡期
    D:浅昏迷期
    E:深昏迷期

    答案:D
    解析:
    浅昏迷时,对疼痛等强刺激有反应,腱反射和肌张力亢进,由于患者不能合作,扑翼样震颤不能引出。

  • 第6题:

    男,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗,放腹水后出现意识不清,呼之不应,但压迫眶上神经后有痛苦表情

    患者可能处于肝性脑病的哪一期
    A.昏迷前期
    B.昏睡期
    C.深昏迷期
    D.前驱期
    E.浅昏迷期

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的()

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,女性,54岁,患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为()

    • A、肝硬化失代偿期
    • B、肝性脑病Ⅰ期
    • C、肝性脑病Ⅱ期
    • D、肝性脑病Ⅲ期
    • E、肝性脑病Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施"安乐死",以尽快解除患者濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方氯丙嗪175mg,患者安静地死去。之后,主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次受审,并被逮捕羁押1年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。上述做法()

    • A、完全不正确,医师实行安乐死与杀人无异
    • B、完全正确,其选择在医学上有充分依据
    • C、法律允许,但在伦理上是成问题的
    • D、法律允许,在伦理上也是说得通的
    • E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者男,50岁。因肝硬化腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不应,按压眶上神经有反应。此患者处于肝性脑病的时期为(    )
    A

    前驱期

    B

    深昏迷期

    C

    浅昏迷期

    D

    昏睡期

    E

    昏迷前期


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    某女患者,59岁,因患肝硬化腹水,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,多次昏迷,处于濒死状态,痛苦不堪。在患者儿子再三请求之下,主管医师下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案。从伦理方面对该医师行为的正确评价是:()
    A

    完全正确,其选择在医学上有充分依据

    B

    完全错误,医师实行安乐死与杀人无异

    C

    法律允许,但在伦理上是成问题的

    D

    法律允许,在伦理上不成问题

    E

    完全错误,法律上不允许


    正确答案: D
    解析: 我国医务人员对于临终患者只能提供临终关怀,而不能实施安乐死。

  • 第12题:

    男性,65岁,患肝硬化15年,昨日下午给予穿刺放腹水治疗,今晨言语不清,举止反常,昼睡夜醒,脑电图有特征性异常。此时最可能的诊断是( )

    A.肝性脑病前驱期

    B.肝性脑病昏迷前期

    C.肝性脑病昏睡期

    D.肝性脑病昏迷期

    E.肝硬化代偿期


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者女性,肝硬化病史2年。近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。考虑为

    A.肝硬化失代偿期

    B.肝性脑病I期

    C.肝性脑病Ⅱ期

    D.肝性脑病Ⅲ期

    E.肝性脑病Ⅳ期


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男,50岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期

    A.前驱期

    B.昏迷前期

    C.昏睡期

    D.浅昏迷期

    E.深昏迷期


    正确答案:C
    昏睡期:木僵、昏睡为主。患者大部分时间处在昏睡中,呼之可醒,然后又入睡,答话不准、幻觉。如患者合作可引出扑翼样震颤。各种神经痛理征陆续出现。脑电图出现明显异常。

  • 第15题:

    患者,女性,32岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

    护士判断患者可能处于肝性脑病的
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.嗜睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案:D
    解析:
    2.肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制,故在发病开始数日内为避免血氨继续升高,应禁食蛋白。

  • 第16题:

    可出现阵发性惊厥在

    A.肝硬化失代偿期
    B.肝性脑病前驱期
    C.肝性脑病昏迷前期
    D.肝性脑病昏睡期
    E.肝性脑病昏迷期

    答案:E
    解析:
    肝硬化四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激有反应,腱反射肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑电图明显异常。

  • 第17题:

    某女患者,59岁,因患肝硬化腹水,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,多次昏迷,处于濒死状态,痛苦不堪。在患者儿子再三请求之下,主管医师下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案。从伦理方面对该医师行为的正确评价是()。

    • A、完全正确,其选择在医学上有充分依据
    • B、完全错误,医师实行安乐死与杀人无异
    • C、法律允许,但在伦理上是成问题的
    • D、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,有严重的伦理问题

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期()

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现,提示其处于哪一期肝性脑病()

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、昏迷期
    • E、临终期

    正确答案:B

  • 第20题:

    赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一种()。

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    某女患者,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方氯丙嗪1.75mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次受审,并被逮捕羁押1年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。怎样认识上述做法(  )。
    A

    完全不正确,医师实行安乐死与杀人无异

    B

    完全正确,其选择在医学上有充分依据

    C

    法律允许,但在伦理上是成问题的

    D

    法律允许,在伦理上也是说得通的

    E

    没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的


    正确答案: B
    解析: 暂无解析