单选题男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是（　）A 升压药提高血压B 抗纤维蛋白溶解剂止血C 急诊内镜检查明确出血部位D 三腔双囊管压迫止血E 迅速补充血容量

题目
单选题
男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是（　）
A

升压药提高血压

B

抗纤维蛋白溶解剂止血

C

急诊内镜检查明确出血部位

D

三腔双囊管压迫止血

E

迅速补充血容量

相似考题

1.男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次／分,血压80／50mmHg,尿少,该患首先应采取的紧急措施是()A、升压药提高血压B、抗纤维蛋白溶解剂止血C、急诊内镜检查明确出血部位D、三腔双囊管压迫止血E、迅速补充血容量

2.男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml 来诊。查体：心率120次／分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是A、升压药提高血压B、静脉应用生长抑素C、立即急诊内镜检查D、应用强力抑酸药物E、补液、输血、迅速补充血容量

3.男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是A.升压药提高血压B.抗纤维蛋白溶解剂止血C.急诊内镜检查明确出血部位D.三腔双囊管压迫止血E.迅速补充血容量

4.男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，BP 80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A、升压药提高血压B、静脉应用生长抑素C、立即急诊内镜检查D、应用强力抑酸药物E、补液、输血、迅速补充血容量

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    该患者首先应采取的紧急措施是

    A．升压药提高血压

    B．抗纤维蛋白溶解剂止血

    C．急诊内镜检查明确出血部位

    D．三腔二囊管压迫止血

    E．迅速补充血容量


    正确答案：E

  • 第2题：

    对该患者紧急处理措施中首要的是

    A、积极补充血容量
    B、立即采取止血措施
    C、手术治疗
    D、升压药提高血压
    E、内镜检查明确病因

    答案：A
    解析：
    患者因出血已经处于休克状态，应先积极补充血容量，再采取止血措施。但在临床上二者通常是同时进行的。

  • 第3题：

    男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分

    该患者止血治疗的首选方法是
    A.胃酸抑制药
    B.止血药
    C.垂体后叶素
    D.三腔两囊管压迫止血
    E.输血治疗

    答案：B
    解析：
    1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予止血药物，常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯定，但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高，宜用于药物不能控制出血时暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。

    2.肝硬化病人门脉压力增高，使食管下段和胃底静脉曲张，破裂出血是最常见并发症

    3.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血

  • 第4题：

    男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是

    A.升压药提高血压
    B.静脉应用生长抑素
    C.立即急诊内镜检查
    D.应用强力抑酸药物
    E.补液、输血、迅速补充血容量

    答案：C
    解析：
    在急诊胃镜检查前需先纠正休克、补充血容量、改善贫血。

  • 第5题：

    男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

    该病人止血治疗的首选方法是( )
    A.胃酸抑制剂
    B.垂体后叶素
    C.止血药
    D.输血治疗
    E.三腔二囊管压迫止血

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是（　）

    A升压药提高血压

    B抗纤维蛋白溶解剂止血

    C急诊内镜检查明确出血部位

    D三腔双囊管压迫止血

    E迅速补充血容量


    E
    略

  • 第7题：

    男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。该病人止血治疗的首选方法是（）

    • A、胃酸抑制剂
    • B、止血药
    • C、垂体后叶素
    • D、三腔二囊管压迫止血
    • E、输血治疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，1小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是（）。

    • A、应用冷盐水冲洗
    • B、立即补充血容量
    • C、三腔两囊管压迫止血
    • D、服用血管加压素
    • E、禁食

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。对该患者紧急处理措施中首要的是（）.

    • A、内镜检查明确病因
    • B、积极补充血容量
    • C、立即采取止血措施
    • D、手术治疗
    • E、升压药提高血压

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。对该患者紧急处理措施中首要的是（）.
    A

    内镜检查明确病因

    B

    积极补充血容量

    C

    立即采取止血措施

    D

    手术治疗

    E

    升压药提高血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是（）
    A

    升压药提高血压

    B

    抗纤维蛋白溶解剂止血

    C

    急诊内镜检查明确出血部位

    D

    三腔双囊管压迫止血

    E

    迅速补充血容量


    正确答案： D
    解析： 患者出现休克症状，应迅速纠正休克，补充血容量。典型的临床思维题，历年必考。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，42岁，肝硬化病史10年。消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200mL来诊。查体：心率120次/min，血压80/50mmHg，尿少。该患者首先应采取的紧急措施是（　　）。
    A

    升压药提高血压

    B

    抗纤维蛋白溶解剂止血

    C

    急诊内镜检查明确出血部位

    D

    三腔两囊管压迫止血

    E

    迅速补充血容量


    正确答案： D
    解析：
    患者出现休克症状，应迅速纠正休克，补充血容量。

  • 第13题：

    男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg,心率100次／分。

    该患者宜采用的止血方法是

    A.胃黏膜保护药

    B.止血药

    C.垂体后叶素

    D.三腔两囊管压迫止血

    E.大剂量补液


    正确答案：D
    略

  • 第14题：

    男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是

    A. 升压药提高血压
    B. 抗纤维蛋白溶解剂止血
    C. 急诊内镜检查明确出血部位
    D. 三腔双囊管压迫止血
    E. 迅速补充血容量

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，1小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是

    A.三腔两囊管压迫止血
    B.禁食
    C.应用冷盐水冲洗
    D.服用血管加压素
    E.立即补充血容量

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

    对该患者紧急处理措施中首要的是
    A.内镜检查明确病因
    B.积极补充血容量
    C.立即采取止血措施
    D.手术治疗
    E.升压药提高血压

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

    该患者若出现少尿，首先应采取的紧急措施是
    A.升压药提高血压
    B.抗纤维蛋白溶解剂止血
    C.急诊内镜检查明确出血部位
    D.三腔双囊管压迫止血
    E.迅速补充血容量

    答案：E
    解析：
    1.血常规正常，可排除感染性休克；心律整、无杂音可排除发病心源性休克；早餐后发病可排除低血糖反应；血压90/80mmHg，脉搏124次／分，既往体健、神清可排除一过性晕厥。
    2.急性大出血引起血容量急剧减少导致休克、少尿，应迅速补充血容量。
    3.急诊胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。

  • 第18题：

    一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压，10.5/8.5kPa(80/60mmHg)。P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是（　）

    A急诊胃镜检查

    B补充血容量

    C急诊手术治疗

    D立即输注止血药物

    E立即三腔二囊管压迫止血


    B
    略

  • 第19题：

    患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。下列哪项治疗措施不正确（）

    • A、输血
    • B、三腔二囊管压迫止血
    • C、内镜下治疗
    • D、急诊剖腹探查
    • E、静滴止血药

    正确答案:D

  • 第20题：

    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常该患者若出现少尿，首先应采取的紧急措施是（）

    • A、升压药提高血压
    • B、抗纤维蛋白溶解剂止血
    • C、急诊内镜检查明确出血部位
    • D、三腔双囊管压迫止血
    • E、迅速补充血容量

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。该病人止血治疗的首选方法是（）
    A

    胃酸抑制剂

    B

    止血药

    C

    垂体后叶素

    D

    三腔二囊管压迫止血

    E

    输血治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常该患者若出现少尿，首先应采取的紧急措施是（）
    A

    升压药提高血压

    B

    抗纤维蛋白溶解剂止血

    C

    急诊内镜检查明确出血部位

    D

    三腔双囊管压迫止血

    E

    迅速补充血容量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是（　）
    A

    升压药提高血压

    B

    抗纤维蛋白溶解剂止血

    C

    急诊内镜检查明确出血部位

    D

    三腔双囊管压迫止血

    E

    迅速补充血容量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，1小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是（）。
    A

    应用冷盐水冲洗

    B

    立即补充血容量

    C

    三腔两囊管压迫止血

    D

    服用血管加压素

    E

    禁食


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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