多选题病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。A低镁血症B低钠血症C低钙血症D高磷血症E高钙血症

题目
多选题
病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。
A

低镁血症

B

低钠血症

C

低钙血症

D

高磷血症

E

高钙血症

相似考题

1.【病例摘要】患者，男，39岁。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／1OOmmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊。查体：T 36.2℃，P 81次／分，R 20次／分，BP 170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与肾脏疾病和嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压相鉴别。

2.患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC 4～8个/Hp，血Hb 80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN 25mmol/L。根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是A、1期B、2期C、3期D、4期E、0期根据肾功能损害程度，该患者符合A、肾贮备能力下降期B、氮质血症期C、代偿期D、尿毒症期E、肾衰竭期该患者最不可能出现的电解质紊乱是A、低镁血症B、低钠血症C、低钙血症D、高磷血症E、低磷血症

3.患者，男，5Q岁，1年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8个／HP，血Hb80g／L，血肌酐601μmol／L，BUN250mmol／L。该患者最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．高血压肾病D．肾功能衰竭E．休克

4.患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、狼疮肾炎E、急性肾炎

更多“病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（+”相关问题

  • 第1题：

    病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的"美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是( )A、1期

    B、2期

    C、3期

    D、4期

    E、5期

    根据肾功能损害程度，该患者符合( )A、肾贮备能力下降期

    B、氮质血症期

    C、肾衰竭期

    D、尿毒症期

    E、肾脏代偿期

    该患者最不可能出现的电解质紊乱是( )A、低镁血症

    B、低钠血症

    C、低钙血症

    D、高磷血症

    E、高钙血症


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：AE

  • 第2题：

    根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。 {TS}根据国际美国肾脏基金会K/DOQI分级，属于哪期

    A.1期

    B.2期

    C.3期

    D.4期


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为 165/105mmHg,化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。
    该患者最不可能出现的电解质紊乱是
    A.低镁血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高磷血症


    答案：A
    解析：
    我国慢性肾衰竭分以下4期(如下表）。本例血肌酐610μmol/L，为肾功能衰竭期，相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病（CKD)分期的 4期。慢性肾功能衰竭时，由于少尿，水钠潴留，导致体内低钠血症、低钙血症。当肾小球滤过率下降时， 尿中磷排出量减少,导致高磷血症。镁约40%由肾排出，当肾功能减退时,可导致高镁血症。

  • 第4题：

    患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN 25mmol/l。

    根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是

    A、1期
    B、2期
    C、3期
    D、4期
    E、5期

    答案：D
    解析：
    患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

  • 第5题：

    病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）

    • A、1期
    • B、2期
    • C、3期
    • D、4期
    • E、5期

    正确答案:D

  • 第6题：

    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病
    • B、冠心病，心肌梗死，肺部感染
    • C、肺部感染，败血症
    • D、风湿性心脏病，心力衰竭
    • E、高血压性心脏病，心力衰竭
    • F、甲状腺危象，肺部感染

    正确答案:A,F

  • 第7题：

    病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有：（）

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题：

    单选题
    病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期

    E

    5期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）。
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期

    E

    5期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者的进一步治疗还应包括（）。
    A

    抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温

    B

    抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温

    C

    补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率

    D

    抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率

    E

    先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8个/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期

    E

    0期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。需进行以下治疗（）。
    A

    甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂

    B

    PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂

    C

    PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂

    D

    PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平

    E

    MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是( )A、1期

    B、2期

    C、3期

    D、4期

    E、5期

    根据肾功能损害程度，该患者符合( )A、肾贮备能力下降期

    B、氮质血症期

    C、肾衰竭期

    D、尿毒症期

    E、肾脏代偿期

    该患者最不可能出现的电解质紊乱是( )A、低镁血症

    B、低钠血症

    C、低钙血症

    D、高磷血症

    E、高钙血症


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：AE

  • 第14题：

    患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC 4～8个/Hp，血Hb 80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN 25mmol/L。

    根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是
    A.1期
    B.2期
    C.3期
    D.4期
    E.0期

    答案：D
    解析：

    慢性肾脏病根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期分为5期，此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平，1期的肾功能尚正常，2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭，当GFR水平降至15～29ml/min或血肌酐升至450～707μmol/L时为4期，该患者血肌酐为610μmol/L，所以属于4期；根据肾功能损害程度，慢性肾衰竭分为四个阶段，即肾功能代偿期（肾贮备能力下降期）、肾功能失代偿期（氮质血症期）、肾衰竭期和尿毒症期，分别对应K/DOQl分期的2期、3期、4期和5期，所以该患者符合肾衰竭期；慢性肾衰竭患者，特别在肾衰竭期和尿毒症期，由于肾排镁减少，常有高镁血症，同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症，所以该患者最不可能出现的电解质紊乱是低镁血症。

  • 第15题：

    患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN 25mmol/l。

    根据肾功能损害程度，该患者符合

    A、肾贮备能力下降期
    B、氮质血症期
    C、肾衰竭期
    D、尿毒症期
    E、肾衰竭潜伏期

    答案：C
    解析：
    我国慢性肾衰竭的分期依据是血肌酐值，本例血肌酐610μmol/l，应诊断为肾功能衰竭期，相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病分期的4期。根据国际公认的K／DOQI指南，临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期，其中2～5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段：
    1期：肾损害，GFR正常或升高[≥90ml/（min·1.73m2）]。
    2期：肾损害伴GFR轻度下降[60～90ml/（min·1.73m2）]。
    3期：GFR中度下降[30～59ml/（min·1.73m2）]。
    4期：GFR重度下降[15～29ml/（min·1.73m2）]。
    5期：肾衰竭[GFR＜15ml/（min·1.73m2）]。

  • 第16题：

    病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）

    • A、低镁血症
    • B、低钠血症
    • C、低钙血症
    • D、高磷血症
    • E、高钙血症

    正确答案:A,E

  • 第17题：

    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度，该患者符合（）。

    • A、肾贮备能力下降期
    • B、氮质血症期
    • C、肾衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾脏代偿期

    正确答案:C

  • 第18题：

    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）。

    • A、1期
    • B、2期
    • C、3期
    • D、4期
    • E、5期

    正确答案:D

  • 第19题：

    问答题
    【病例摘要】患者，男，39岁 。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／1OOmmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊 。查体：T 36 .2℃，P 81次／分，R 20次／分，BP 170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑 。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常 。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治 。

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度，该患者符合（）
    A

    肾贮备能力下降期

    B

    氮质血症期

    C

    肾衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    肾脏代偿期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病

    B

    冠心病，心肌梗死，肺部感染

    C

    肺部感染，败血症

    D

    风湿性心脏病，心力衰竭

    E

    高血压性心脏病，心力衰竭

    F

    甲状腺危象，肺部感染


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    【病例摘要】患者，男，39岁。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／1OOmmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊。查体：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

    正确答案： 一、西医诊断依据（1）反复发作头晕、头重3年，复发6天。（2）P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐。（3）头颅CT未见异常，心电图正常。
    二、中医辨证依据与病因病机分析1.中医辨证依据患者平素喜食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，故头晕，头重如蒙，痰浊中阻，脾阳不振，则恶心，食欲不振；苔白腻，脉滑。2.病因病机分析平素喜食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降。
    三、入院诊断1.西医诊断高血压病（2级）。2.中医疾病诊断眩晕。3.中医辨证诊断痰湿中阻。
    四、中医治疗1.中医治法化痰祛湿，健脾和胃。2.所选方剂名称半夏白术天麻汤加减。3.药物组成、剂量及煎服法半夏15g、陈皮12g、白术15g、薏苡仁20g、天麻15g、茯苓12g、竹茹12g、郁金12g、大枣6g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
    五、西医治疗原则与方法1.非药物治疗减轻体重，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，限制饮酒，增加运动。2.降压药治疗原则上应将血压降至患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标至少小于140/90mmHg。可单独使用利尿剂等，治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8个/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度，该患者符合（）
    A

    肾贮备能力下降期

    B

    氮质血症期

    C

    代偿期

    D

    尿毒症期

    E

    肾衰竭期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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