单选题病例摘要：男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。患者肝功能不良最可能的原因是（）。A 病毒性肝炎B 药物性肝炎C 酒精性脂肪肝D 非酒精性脂肪性肝病E 自身免疫性肝炎

第1题：

第2题：

病例摘要：男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。对此患者，下列治疗方法哪个应为首选（）。

• A、戒酒
• B、控制饮食，加强锻炼
• C、静脉注射护肝药
• D、加强降脂药物治疗
• E、糖皮质激素治疗

正确答案:B

第3题：

徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人肝功能损害最可能的原因是（）

• A、病毒性肝炎
• B、药物性肝炎
• C、酒精性肝病
• D、非酒精性脂肪性肝病
• E、自身免疫性肝炎

正确答案:C

第4题：

陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人转氨酶升高最可能的原因是（）

• A、病毒性肝炎
• B、药物性肝炎
• C、酒精性肝病
• D、非酒精性脂肪性肝病
• E、自身免疫性肝炎

正确答案:C

第5题：

病例摘要：男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。为帮助诊断，接下来一般首选的检查是（）。

• A、常见病毒性肝炎血清标志物
• B、肝功能
• C、血糖、血脂
• D、肝脏B超
• E、肝活检

正确答案:D

第6题：

病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。下一步最重要的检查是（）。

• A、血生化
• B、血常规
• C、血管造影
• D、血AFP
• E、血AFU

正确答案:D

第7题：

患者，男性，48岁，身高175cm，体重85kg，血压、血糖都偏高，有中度脂肪肝。以下是该患者的日常生活习惯，引起其当前慢性病的因素不包括（）

• A、偶尔少量饮酒
• B、吸烟
• C、脂肪摄入过多
• D、缺少运动
• E、糖分摄入过多

正确答案:A

第8题：

男性，48岁，公司经理，体重指数28，体检发现血糖高，左脚趾关节间断性红肿，饮酒和游泳后加重。体重指数的计算公式哪项是正确的（）。

• A、身高（cm）-105
• B、［现体重（kg）-标准体重（kg）］×100％
• C、体重（kg）÷身高（m）²
• D、［实际体重（kg）-标准体重（kg）］÷标准体重（kg）×100％
• E、现体重（kg）÷标准体重（kg）×系数0.74

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者，男性，48岁，身高170cm，体重85kg，血压、血糖都偏高，有中度脂肪肝。该患者的最佳体重应是（）

• A、63～77kg
• B、65～80kg
• C、63～80kg
• D、70～80kg
• E、80～85kg

正确答案:A

第15题：

徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。此病人应首选下列哪项治疗方法（）

• A、戒酒
• B、控制饮食，加强锻炼
• C、静脉注射护肝药
• D、加强降脂药物治疗
• E、糖皮质激素治疗

正确答案:A

第16题：

钟某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人肝功能损害最可能的原因是（）

• A、病毒性肝炎
• B、药物性肝炎
• C、酒精性肝病
• D、非酒精性脂肪性肝病
• E、自身免疫性肝炎

正确答案:D

第17题：

病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。你认为最可能的诊断是（）。

• A、肝囊肿
• B、肝血管瘤
• C、原发性肝癌
• D、慢性乙型肝炎
• E、肝硬化

正确答案:C

第18题：

患者，男性，48岁，身高175cm，体重85kg，血压、血糖都偏高，有中度脂肪肝。该患者的体重指数是（）

• A、85/1.75²
• B、85/175²
• C、175²/85
• D、85/175
• E、175/85

正确答案:A

第19题：

患者，女性，48岁，身高166cm，体重62kg。偶发性胸骨后压榨性疼痛。患者平时少有锻炼，喜欢静坐看书或电视，喜食鸡蛋及红烧肉，少吃绿蔬和水果，偶有饮酒。诊断结论：冠心病，无糖尿病。请提出治疗原则。

正确答案: 治疗原则：
①禁烟禁酒；
②能量105-126kJ/（kg*d），防肥胖；
③脂肪≤25%；
④碳水化合物占55-60%，多含膳食纤维，限制蔗糖和果糖；
⑤蛋白质，鱼类和黄豆及其豆制品（植物固醇多，竞争性抑制）；
⑥充足的维生素和矿物质；
⑦膳食纤维每天20-25克为宜。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：