单选题患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。首先要鉴别的疾病是()。(提示:患者行肝穿刺活检,病理结果提示:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)A 慢性丙型肝炎B 原发性胆汁性肝

题目
单选题
患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。首先要鉴别的疾病是()。(提示:患者行肝穿刺活检,病理结果提示:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)
A

慢性丙型肝炎

B

原发性胆汁性肝硬化

C

药物性肝损害

D

肝豆状核变性

E

原发性硬化性胆管炎

F

血色病


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  • 第1题:

    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()。

    • A、继续泼尼松20mg/d
    • B、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量
    • C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松
    • D、换用环孢素A
    • E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()

    • A、继续泼尼松20mg/d
    • B、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量
    • C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松
    • D、换用环孢素A
    • E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
    • F、换用布地奈德

    正确答案:C

  • 第3题:

    患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。最大可能诊断是()

    • A、抗结核药所致药物性肝炎
    • B、甲型病毒性肝炎
    • C、乙型病毒性肝炎
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、巨细胞病毒性肝炎

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。可采用的治疗方案是()(提示:经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:A,B

  • 第5题:

    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)

    • A、继续泼尼松20mg/d
    • B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
    • C、加用熊去氧胆酸
    • D、换用环孢素A
    • E、逐渐停用泼尼松,嘱患者定期复查
    • F、换用布地奈德

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是()

    • A、甲肝抗体
    • B、乙肝表面抗原
    • C、丙肝抗体
    • D、戊肝抗体
    • E、抗线粒体抗体
    • F、肝穿刺活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)

    • A、单用波尼松
    • B、波尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。最大可能诊断是()
    A

    抗结核药所致药物性肝炎

    B

    甲型病毒性肝炎

    C

    乙型病毒性肝炎

    D

    自身免疫性肝炎

    E

    巨细胞病毒性肝炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是()
    A

    甲肝抗体

    B

    乙肝表面抗原

    C

    丙肝抗体

    D

    戊肝抗体

    E

    抗线粒体抗体

    F

    肝穿刺活检


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是()。(提示:患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)
    A

    继续泼尼松治疗

    B

    利巴韦林

    C

    硫唑嘌呤

    D

    熊去氧胆酸

    E

    干扰素联合利巴韦林

    F

    他克莫司


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)
    A

    单用泼尼松

    B

    泼尼松联合硫唑嘌呤

    C

    环孢素A

    D

    熊去氧胆酸

    E

    他克莫司

    F

    布地奈德


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女,病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性,于昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时注意()

    • A、可以母乳喂养
    • B、不可以母乳喂养
    • C、婴儿接受免疫后可以母乳喂养
    • D、产妇接受免疫后可以母乳喂养
    • E、婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是()

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
    • C、熊去氧胆酸
    • D、环孢素A
    • E、他克莫司
    • F、硫唑嘌呤

    正确答案:B

  • 第14题:

    女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常该患者病情进展属哪一种()

    • A、肝硬化
    • B、并发丙型肝炎
    • C、并发戊型肝炎
    • D、自身免疫性慢性活动性肝炎
    • E、并发丁型肝炎

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。首先要鉴别的疾病是()(提示:患者行肝穿刺活检,病理结果提示:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)

    • A、慢性丙型肝炎
    • B、原发性胆汁性肝硬化
    • C、药物性肝损害
    • D、肝豆状核变性
    • E、原发性硬化性胆管炎
    • F、血色病

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是()(提示:患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)

    • A、继续泼尼松治疗
    • B、利巴韦林
    • C、硫唑嘌呤
    • D、熊去氧胆酸
    • E、干扰素联合利巴韦林
    • F、他克莫司

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()
    A

    继续泼尼松20mg/d

    B

    加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量

    C

    完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松

    D

    换用环孢素A

    E

    泼尼松减量为10mg/d维持治疗

    F

    换用布地奈德


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是()
    A

    单用泼尼松

    B

    泼尼松与硫唑嘌呤联合

    C

    熊去氧胆酸

    D

    环孢素A

    E

    他克莫司

    F

    硫唑嘌呤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。首先要鉴别的疾病是()(提示;患者行肝穿刺活检,病理结果提示:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)
    A

    慢性丙型肝炎

    B

    原发性胆汁性肝硬化

    C

    药物性肝损害

    D

    肝豆状核变性

    E

    原发性硬化性胆管炎

    F

    血色病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    对于妊娠合并病毒性肝炎,正确的是()
    A

    妊娠出现黄疸可诊断

    B

    妊娠期ALT升高可诊断

    C

    可疑妊娠合并肝炎者,产后如肝功能很快恢复正常可确诊

    D

    妊娠期出现黄疸,且ALT升高才可诊断病毒性肝炎

    E

    以上均不正确


    正确答案: D
    解析: 妊娠合并病毒性肝炎的诊断依据病原标志物阳性和肝功能损害。