单选题女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。下列检查中哪一项最具有诊断意义（）。A 结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变B 结肠镜发现病变为局限性C 结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡D 病理发现有非干酪性肉芽肿E 病理示肠壁全层炎症

题目
单选题
女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。下列检查中哪一项最具有诊断意义（）。
A

结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变

B

结肠镜发现病变为局限性

C

结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡

D

病理发现有非干酪性肉芽肿

E

病理示肠壁全层炎症

相似考题

1.女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A、结肠癌B、溃疡型肠结核C、增生型肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病

2.女，2岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体：腹平，右下腹轻度压痛，未触及肝脾及包块。全消化道造影示钡剂跳跃征。下述哪个处理是不正确的A．宣传教育B．抗结核治疗C．对症治疗D．立即手术切除病变肠段

3.女性患者，20岁，近3个月来低热、腹痛、便秘。查体：腹平软，在右下腹触及一3cm×4cm包块，质韧，较固定，轻压痛，肠鸣音7/min。其诊断首先考虑A．溃疡型肠结核B．增生型肠结核C．克罗恩病D．阑尾周围脓肿E．右侧结肠癌

4.患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点，不除外哪些诊断A．自发性细菌性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．腹膜及腹腔器官肿瘤D．巨大卵巢囊肿E．胰源性腹水

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小

    A．结肠镜

    B．钡剂灌肠

    C．下腹部CT

    D．腹腔镜检查

    E．CEA


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是

    A.Crohn病
    B.溃疡性结肠炎
    C.慢性阑尾炎
    D.增生性肠结核
    E.阑尾脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。 肠镜检查如图，最可能为下列哪种疾病（）。

    A血吸虫病

    B溃疡性结肠炎

    CCrohn病

    D阿米巴痢疾

    E细菌性痢疾


    C
    略

  • 第4题：

    女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最可能的诊断是（）。

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、增生型肠结核
    • C、阿米巴肉芽肿
    • D、慢性阑尾炎
    • E、升结肠癌

    正确答案:B

  • 第5题：

    男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。你是根据下列哪项做出的判断（）

    • A、腹痛
    • B、呕吐、便秘
    • C、无发热
    • D、既往有食入黑枣史
    • E、呕吐物为黄色液体

    正确答案:D

  • 第6题：

    男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。首选检查方法是（）。

    • A、腹部CT
    • B、腹部B超
    • C、腹立位平片
    • D、钡剂检查
    • E、钡灌肠检查

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）

    • A、粪常规+隐血
    • B、钡灌肠
    • C、结肠镜+活检
    • D、肛门直肠测压
    • E、胃肠传输试验

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者合并以下哪些情况可考虑手术治疗（）。

    • A、肠外表现
    • B、腹部包块
    • C、瘘管形成
    • D、急性肠穿孔
    • E、完全性肠梗阻
    • F、不能控制的大量便血

    正确答案:D,E,F

  • 第9题：

    单选题
    患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）
    A

    粪常规+隐血

    B

    钡灌肠

    C

    结肠镜+活检

    D

    肛门直肠测压

    E

    胃肠传输试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，25岁，低热、咳嗽、咳痰6个月，间常咯血；近2个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是 ( )
    A

    X线胸片

    B

    X线全程钡餐

    C

    大便结核菌培养

    D

    PPD皮试

    E

    回结肠镜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。 最可能的诊断是（　）
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    增生型肠结核

    C

    阿米巴肉芽肿

    D

    慢性阑尾炎

    E

    升结肠癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右F腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回卣部环形溃疡，最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.结肠癌

    C.克罗恩病

    D.肠结核

    E.阿米巴肠病


    正确答案：D
    看到“腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗”就应该想到结核，根据查体及结肠镜检查结果，首先考虑肠结核。

  • 第13题：

    女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大

    A.结肠癌
    B.溃疡型肠结核
    C.增生型肠结核
    D.溃疡性结肠炎
    E.克罗恩病

    答案：C
    解析：
    增生型肠结核时因大量结合肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，根据患者的临床表现及胃肠钡餐考虑为增生型肠结核。

  • 第14题：

    女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。治疗首选（）。

    A激素灌肠

    B激素静脉点滴

    C柳氮磺胺吡啶口服

    D激素口服

    E5－氨基水杨酸口服


    B
    略

  • 第15题：

    女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最重要的治疗方法是（）。

    • A、抗结核治疗
    • B、抗阿米巴治疗
    • C、及早手术治疗
    • D、抗生素治疗
    • E、对症支持治疗

    正确答案:A

  • 第16题：

    男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。出现下列哪些情况提示病情恶化（）

    • A、腹X线片示完全性肠梗阻
    • B、腹腔穿刺抽出较多渗液
    • C、腹胀加重
    • D、腹部出现肌紧张及压痛
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第17题：

    女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、克罗恩病
    • C、肠结核
    • D、结肠癌
    • E、阑尾类癌

    正确答案:C

  • 第18题：

    女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。下列检查中哪一项最具有诊断意义（）。

    • A、结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变
    • B、结肠镜发现病变为局限性
    • C、结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡
    • D、病理发现有非干酪性肉芽肿
    • E、病理示肠壁全层炎症

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。治疗首选（）。
    A

    激素灌肠

    B

    激素静脉点滴

    C

    柳氮磺胺吡啶口服

    D

    激素口服

    E

    5－氨基水杨酸口服


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，40岁，右上腹胀痛进行性加重3个月，黄疸1个月。体检腹平软，无压痛，未触及包块，巩膜黄染明显。影像学检查首选（）
    A

    CT

    B

    B超

    C

    ERCP

    D

    X线


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是（）。
    A

    慢性阑尾炎

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    Crohn病

    D

    增生性肠结核

    E

    阑尾脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。 在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是（）。
    A

    左上腹轻压痛

    B

    右上腹轻压痛

    C

    肝区轻度叩痛

    D

    右腹部可扪及包块

    E

    肠鸣音活跃


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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