多选题急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）。A血糖>11.2mmol／LB有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征C血钙显著下降2mmol／L以下D临床表现出现休克症状E尿淀粉酶突然下降
题目
多选题
急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）。
A
血糖>11.2mmol／L
B
有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征
C
血钙显著下降2mmol／L以下
D
临床表现出现休克症状
E
尿淀粉酶突然下降
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第1题：
Grey-Tumer 征见于
A.重症急性胰腺炎 B.轻症急性胰腺炎 C.胰腺外伤 D.腹膜后血肿答案：A,C,D解析：胰酶、坏死组织和出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，使两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。见于重症胰腺炎、胰腺外伤、腹膜后血肿。由于轻症胰腺炎无出血、无胰腺组织坏死，因此不可能出现该体征。 -
第2题：
简述急性重症胰腺炎局部并发症处理的现代观念。
正确答案:（1）胰周急性液体积聚：多会自行吸收，无需手术，也不必穿刺引流；
（2）胰腺及胰周组织坏死：坏死感染者，经加强治疗观察24小时，仍无改善，一般情况继续恶化，则考虑手术清除坏死组织，局部灌洗引流；若无感染，则不必急于穿刺或手术；
（3）急性胰腺假性囊肿：囊肿小于6cm，无症状，可随访观察。若出现症状或体积增大可以先行穿刺引流，若继发感染则需行外引流术。囊肿大于6cm，无感染坏死者，可穿刺引流；
（4）胰腺脓肿：一旦确诊胰腺脓肿形成，应立即手术引流；
（5）肠外瘘：十二指肠或空肠瘘可采用持续双腔管引流，有自愈可能。结肠瘘宜行近端造口以减轻胰周病灶的感染，后期行结肠造口还纳。 -
第3题：
Grey-Turner征见于（）
- A、重症急性胰腺炎
- B、轻症急性胰腺炎
- C、胰腺外伤
- D、腹膜后血肿
- E、急性化脓性梗阻性胆管炎
正确答案:A,C,D -
第4题：
单选题关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）.A取决于有无并发症
B年龄大者多预后较差
C轻症常在2周内恢复
D重症死亡率在20%～40%以上
E重症者极少数演变成慢性胰腺炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第5题：
轻症与重症急性胰腺炎治疗原则是什么？
正确答案: （一）轻症急性胰腺炎
1.监护
2.支持治疗：补液，首选晶体液，同时补充适当胶体、维生素及微量元素。
3.胰腺休息短期禁食。
4.腹痛剧烈者可给哌替啶。
5.不推荐常规使用抗生素。
（二）重症急性胰腺炎
1.监护
2.液体复苏：维持循环血量，注意控制血糖、维持电解质和酸碱平衡。
3.预防感染：①口服或灌入肠道不吸收的抗生素；②静脉给予抗生素；③肠内营养。
4.营养支持：先行肠外营养，病情趋缓后尽早实施肠内营养。
5.抑制胰腺外分泌和胰酶活性：H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂可预防应激性溃疡发生。生长抑素及其类似物（奥曲肽）可直接抑制胰腺外分泌。
6.内镜治疗对于胆源性胰腺炎可应用鼻胆管引流或EST胆道紧急减压。
7.手术治疗
1）重症胰腺炎经内科治疗无效者；
2）诊断未明确与其他急腹症难于鉴别时；
3）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时；
4）胰腺炎并发假性囊肿、脓肿、胰腺坏死感染、弥漫性腹膜炎等。
8.中医中药 -
第6题：
关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）
- A、取决于有无并发症
- B、取决于病变程度
- C、轻症常在1周内恢复
- D、重症死亡率在50%以上
- E、重症者极少数演变成慢性胰腺炎
正确答案:D -
第7题：
急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）
- A、血糖>11.2mmol／L
- B、有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征
- C、血钙显著下降2mmol／L以下
- D、临床表现出现休克症状
- E、尿淀粉酶突然下降
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
单选题关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）A取决于有无并发症
B取决于病变程度
C轻症常在1周内恢复
D重症死亡率在50%以上
E重症者极少数演变成慢性胰腺炎
正确答案： D解析： 暂无解析