单选题患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。应做的进一步处理是()。(提示:患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示:尿蛋

题目
单选题
患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。应做的进一步处理是()。(提示:患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示:尿蛋白(++++)。)
A

维持青霉胺治疗,监测血糖并行胰岛功能试验检查

B

停止青霉胺治疗,待症状缓解后再继续青霉胺治疗

C

继续青霉胺治疗,并加用口服利尿剂治疗

D

停止青霉胺治疗,换用曲恩汀治疗

E

将青霉胺减量后继续治疗


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  • 第1题:

    可提示肝硬化、慢性肝炎的是

    A. A/G值低于l

    B.γ-谷氨酰转移酶升高

    C.血清碱性磷酸酶升高

    D.丙氨酸氨基转移酶升幅很高

    E.天门冬氨酸氨基转移酶升高


    参考答案:A

  • 第2题:

    肝功能:血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。


    答案:
    解析:
    正常参考值
    ALT:5~25卡门(Karmen)单位(比色法),5~40U/L(连续监测法)。
    AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)。
    临床意义
    ALT和AST增高具有临床意义,见于:肝胆疾病:肝癌、肝硬化活动期、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、胆囊炎和胆管炎、脂肪肝;骨骼肌损伤:多发性肌炎;心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎;药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎。

  • 第3题:

    下列对急性肝炎的早期诊断有意义的是()。

    • A、血清丙氨酸氨基转移酶
    • B、血清天门冬酸氨基转移酶
    • C、血清清蛋白
    • D、血清球蛋白
    • E、血清A/G比值

    正确答案:A

  • 第4题:

    请简述肝功能血清氨基转移酶即转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的参考值以及临床意义


    正确答案: [参考值]ALT:5~25卡门单位(比色法),5~40U/L(连续监测法)AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)
    [临床意义]ALT和AST增高具有临床意义,见于:
    ①肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎;
    ②心肌损伤:急性心肌梗死或心肌炎;
    ③骨骼肌损伤:多发性肌炎;
    ④药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎(后者AST升高更明显)。

  • 第5题:

    对急性肝炎的早期诊断有意义的是()

    • A、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
    • B、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
    • C、血清白蛋白
    • D、血清球蛋白
    • E、血清A/G比值

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。患者应接受的治疗包括()(提示:该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示骨量减少,骨密度降低。)

    • A、口服青霉胺250~500mg/d
    • B、口服维生素B625mg/d
    • C、给予保肝、退黄治疗
    • D、给予口服利尿剂治疗
    • E、给予泼尼松治疗
    • F、告知患者严禁摄入坚果类、巧克力、蚕豆、动物肝脏等含铜量高的食物
    • G、立即行脾切除手术治疗
    • H、补钙治疗
    • I、进行肝移植术前评估,择期行肝移植手术

    正确答案:A,B,C,H

  • 第7题:

    问答题
    请简述肝功能血清氨基转移酶即转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的参考值以及临床意义

    正确答案: [参考值]ALT:5~25卡门单位(比色法),5~40U/L(连续监测法)AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)
    [临床意义]ALT和AST增高具有临床意义,见于:
    ①肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎;
    ②心肌损伤:急性心肌梗死或心肌炎;
    ③骨骼肌损伤:多发性肌炎;
    ④药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎(后者AST升高更明显)。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。目前患者的诊断考虑()。(提示:入院后进一步检查结果如下:尿蛋白(+++),自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性,铜蓝蛋白6.5mg/dl,双眼Kayser-Fleischer环阳性,颅脑MRI提示:双侧苍白球、壳核异常信号。)
    A

    原发性胆汁性肝硬化

    B

    原发性硬化性胆管炎

    C

    Wilson病

    D

    肾病综合征

    E

    先天性铜蓝蛋白缺乏症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。应做的进一步处理是()(提示:患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示尿蛋白(++++)。)
    A

    维持青霉胺治疗,监测血糖并行胰岛功能试验检查

    B

    停止青霉胺治疗,待症状缓解后再继续青霉胺治疗

    C

    继续青霉胺治疗,并加用口服利尿剂治疗

    D

    停止青霉胺治疗,换用曲恩汀治疗

    E

    将青霉胺减量后继续治疗

    F

    将青霉胺减量并加用锌制剂联合治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    肝功能:血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    早期肝硬化肝功能异常的主要项目是(  )。
    A

    γ-转肽酶升高

    B

    胆红质定量检查升高

    C

    丙氨酸氨基转移酶水平升高

    D

    天门冬氨酸氨基转移酶升高

    E

    血清蛋白电泳γ-球蛋白升高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。患者应接受的治疗包括()(提示:该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示骨量减少,骨密度降低。)
    A

    口服青霉胺250~500mg/d

    B

    口服维生素B625mg/d

    C

    给予保肝、退黄治疗

    D

    给予口服利尿剂治疗

    E

    给予泼尼松治疗

    F

    告知患者严禁摄入坚果类、巧克力、蚕豆、动物肝脏等含铜量高的食物

    G

    立即行脾切除手术治疗

    H

    补钙治疗

    I

    进行肝移植术前评估,择期行肝移植手术


    正确答案: F,H
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对血清天门冬氨酸氨基转移酶叙述不正确的是

    A、天门冬氨酸氨基转移酶旧称谷草转氨酶

    B、谷草转氨酶,正常参考范围,速率法,成人8~40U/L

    C、血清天门冬氨酸氨基转移酶的测定可反映肝细胞的损伤程度

    D、心肌梗死时,血清天门冬氨酸氨基转移酶活力最高

    E、服用有肝毒性药物时,血清天门冬氨酸氨基转移酶不升高


    答案:E

  • 第14题:

    下列检测指标变化中,重症肝炎患者不会出现的是

    A.尿胆红素阳性
    B.尿淀粉酶减少
    C.血清丙氨酸氨基转移酶升高
    D.血清天门冬氨酸氨基转移酶升高
    E.尿酮体阳性

    答案:E
    解析:
    本题主要考查肝功能相关指标检查的临床意义。尿酮体阳性可见于:婴儿、儿童急性发热,伴随有呕吐、腹泻中毒;寒冷、剧烈运动后紧张状态、妊娠期、低糖性食物、禁食、呕吐、甲状腺功能亢进症、恶病质、麻醉后、糖原累积病、活动性肢端肥大症,以及生长激素、肾上腺皮质激素、胰岛素分泌过度等;伤寒、麻疹、猩红热、肺炎等热病,以及三氯甲烷、乙醚、磷中毒。A、B、C、D选项均可见于重症肝炎。

  • 第15题:

    患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。目前患者的诊断考虑()(提示:入院后进一步检查结果如下:尿蛋白(+++),自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性,铜蓝蛋白6.5mg/dl,双眼Kayser-Fleischer环阳性,颅脑MRI提示双侧苍白球、壳核异常信号。)

    • A、原发性胆汁性肝硬化
    • B、原发性硬化性胆管炎
    • C、Wilson病
    • D、肾病综合征
    • E、先天性铜蓝蛋白缺乏症
    • F、血色病
    • G、良性复发性肝内胆汁淤积

    正确答案:C

  • 第16题:

    简述肝功能:血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。


    正确答案: 正常参考值ALT:5~25卡门(Karmen)单位(比色法),5~40U/L(连续监测法)。AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)。临床意义ALT和AST增高具有临床意义,见于:肝胆疾病:肝癌、肝硬化活动期、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、胆囊炎和胆管炎、脂肪肝;骨骼肌损伤:多发性肌炎;心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎;药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎。

  • 第17题:

    谷氨酸是丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的共同底物


    正确答案:正确

  • 第18题:

    判断题
    谷氨酸是丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的共同底物
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。 目前患者首要进行的检查是()(提示:血红蛋白10g/L,血小板97×109/L,血清丙氨酸氨基转移酶155U/L,天门冬氨酸氨基转移酶150U/L,碱性磷酸酶427U/L,γ-谷氨酰转移酶497U/L,总胆红素61.1μmol/L,直接胆红素42μmol/L,肾功能、血糖、凝血功能正常,肝炎病毒学标志物均阴性,自身抗体检查ANA(+)1∶160,血清铁及总铁结合力均正常,血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl,超声提示:弥漫性肝病表现,脾大。)
    A

    腹部MRI

    B

    脑电图

    C

    肝穿刺活检

    D

    眼科检查

    E

    血清总铜浓度

    F

    血网织红细胞计数


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    肝功能血清氨基转移酶即转氨酶 包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    多选题
    患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。 患者应接受的治疗包括()。(提示:该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示:骨量减少,骨密度降低。)
    A

    口服青霉胺250~500mg/d

    B

    口服维生素B625mg/d

    C

    给予保肝、退黄治疗

    D

    给予口服利尿剂治疗

    E

    给予泼尼松治疗


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。应做的进一步处理是()。(提示:患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示:尿蛋白(++++)。)
    A

    维持青霉胺治疗,监测血糖并行胰岛功能试验检查

    B

    停止青霉胺治疗,待症状缓解后再继续青霉胺治疗

    C

    继续青霉胺治疗,并加用口服利尿剂治疗

    D

    停止青霉胺治疗,换用曲恩汀治疗

    E

    将青霉胺减量后继续治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义
    A

    血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    B

    血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

    C

    血清白蛋白

    D

    血清球蛋白

    E

    血清A/G比值


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    简述肝功能:血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

    正确答案: 正常参考值ALT:5~25卡门(Karmen)单位(比色法),5~40U/L(连续监测法)。AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)。临床意义ALT和AST增高具有临床意义,见于:肝胆疾病:肝癌、肝硬化活动期、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、胆囊炎和胆管炎、脂肪肝;骨骼肌损伤:多发性肌炎;心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎;药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎。
    解析: 暂无解析