单选题男，64岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而入院，测血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，心电图检查示V～VST段水平下移2mm。不宜下列哪项处理（　）A 静脉滴注垂体后叶素B 口服凝血酶C 静脉滴注维生素KD 静脉注射立止血E 三腔二囊管压迫止血

题目
单选题
男，64岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而入院，测血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，心电图检查示V～VST段水平下移2mm。不宜下列哪项处理（　）
A

静脉滴注垂体后叶素

B

口服凝血酶

C

静脉滴注维生素K

D

静脉注射立止血

E

三腔二囊管压迫止血

相似考题

1.患者，男，46岁，因肝硬化伴食管－胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症( )A、功能性肾衰竭B、感染C、胆汁淤积D、肝性脑病E、上消化道出血

2.关于肝硬化门脉高压症的二级预防,下列选项表述正确的是()。A、预防食管胃底静脉曲张的首次出血B、控制食管胃静脉曲张破裂出血C、预防食管胃底静脉曲张再次出血D、以上都不是

3.患者，男，45岁。平日贪杯，今因呕吐鲜红色液体而急诊入院。主诉：呕吐呈喷射状，量多。检查：面色晦暗，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，水波感(＋)，肝未扪及，脾于左叻下2cm可触及，质中，移动性浊音(＋)。其诊断是A．应激性溃疡合并出血B．肝癌C．胃癌D．肝硬化食管及胃底静脉破裂出血E．消化性溃疡合并出血

4.患者，男，59岁，因“上腹不适、恶心，呕血1小时”入院，体检脉搏102次／分，血压95／60mmHg。既往有乙型肝炎病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要的原因是A．失血性休克B．肝衰竭C．肾衰竭D．多器官功能衰竭E．感染

更多“男，64岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而入院，测血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，心电图检查示V～”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，46岁，因肝硬化伴食管一胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症

    A.功能性肾衰竭

    B.感染

    C.胆汁淤积

    D.肝性脑病

    E.上消化道出血


    正确答案：D
    肝硬化患者因食管一胃底静脉曲张破裂出血入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，为肝性脑病的典型表现。

  • 第2题：

    患者，男，因“酒后呕血1小时”入院，入院诊断：肝硬化，门静脉高压。下列引起该患者消化道出血的原因中最可能的是

    A．胃底、食管下端交通支破裂

    B．胃穿孔

    C．十二指肠溃疡出血

    D．腹膜后交通支破裂

    E．肠系膜血管交通支破裂


    正确答案：A
    门静脉高压患者急性消化道出血的主要原因是胃底、食管下端交通支破裂。

  • 第3题：

    简要病史：患者，男，56岁，呕血1天，血压下降l小时，既往有慢性肝病病史。初步诊断：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(2)呕血的性状、量与次数，是否有黑粪、大便次数、性状及量。(3)休克的血流动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化。(4)伴随症状：有无腹痛、恶心、泛酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆管疾病、全身出血性疾病病史，有无非甾体类消炎药服药史。

  • 第4题：

    男，64岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而入院，测血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，心电图检查示V～VST段水平下移2mm。不宜下列哪项处理（　）

    A静脉滴注垂体后叶素

    B口服凝血酶

    C静脉滴注维生素K

    D静脉注射立止血

    E三腔二囊管压迫止血


    A
    略

  • 第5题：

    患者，男，54岁。因肝硬化，食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是（）

    • A、过敏反应
    • B、溶血反应
    • C、发热反应
    • D、休克
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第6题：

    肝硬化合并上消化道出血的原因（）

    • A、食管静脉曲张破裂
    • B、胃底静脉曲张破裂
    • C、消化道溃疡
    • D、糜烂出血性胃炎
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第7题：

    心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，V～VST段持续抬高；X线可见心脏有反常搏动。可能诊断为（　）

    • A、室壁瘤
    • B、梗塞后心绞痛
    • C、再发心肌梗死
    • D、乳头肌功能不全
    • E、心脏破裂先兆

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男，48岁，因肝硬化、食管，胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）。

    • A、头低足高卧位
    • B、暂禁食禁水
    • C、监测心率、血压
    • D、建立静脉通路
    • E、氧气吸入

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男性，56岁，肝硬化病史5年，因"呕血3h"入院，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士遵医嘱应首先输入（）。

    • A、706代血浆
    • B、葡萄糖氯化钠注射液
    • C、10%葡萄糖注射液
    • D、精氨酸
    • E、支链氨基酸

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）。
    A

    食管胃底静脉曲张破裂

    B

    脾功能亢进

    C

    肝性脑病

    D

    严重顽固性腹水

    E

    肝功能衰竭


    正确答案： D
    解析： 门-腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合，向肝血流减少，肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环，可致肝性脑病的发生率升高。

  • 第11题：

    单选题
    尹某，男，48岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。入院后给予生长抑素药物治疗，其主要机制是（）
    A

    降低门静脉的血流量

    B

    促进破裂的静脉收缩

    C

    减少内脏血流量

    D

    降低局部的血流速度

    E

    促进静脉破裂部位血栓形成


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，V～VST段持续抬高；X线可见心脏有反常搏动。可能诊断为（　）
    A

    室壁瘤

    B

    梗塞后心绞痛

    C

    再发心肌梗死

    D

    乳头肌功能不全

    E

    心脏破裂先兆


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，53岁，有肝硬化病史2年，便秘5年，1月前钡灌肠检查正常，钡剂造影示“食管静脉曲张”，5d前出现大便末带少量鲜红色血液，此时解血便最可能的原因是（ ）

    A．痔疮出血

    B．早期结肠癌

    C．肝硬化食管静脉曲张破裂出血

    D．溃疡性结肠炎

    E．直肠息肉


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

    A、头低足高卧位

    B、暂禁食禁水

    C、监测心率、血压

    D、建立静脉通路

    E、氧气吸入


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是

    A.食管胃底静脉曲张破裂
    B.脾功能亢进
    C.肝性脑病
    D.严重顽固性腹水
    E.肝功能衰竭

    答案：C
    解析：
    门-腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合，向肝血流减少，肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环，可致肝性脑病的发生率升高。

  • 第16题：

    上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    尹某，男，48岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。入院后给予生长抑素药物治疗，其主要机制是（）

    • A、降低门静脉的血流量
    • B、促进破裂的静脉收缩
    • C、减少内脏血流量
    • D、降低局部的血流速度
    • E、促进静脉破裂部位血栓形成

    正确答案:C

  • 第18题：

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?


    正确答案: 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重，危及患者生命，应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
    (1)一般急救：禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅；严密监测生命体征；观察呕血、黑便情况；定期复查血常规、肾功、电解质；心电监护。
    (2)积极补充血容量：关键是输足全血。紧急输血的指征：改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
    (3)止血措施：①药物止血a.降低门脉压的药物：通过降低门脉压，控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素：目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用；生长抑素；b.抑酸剂：通过持续提高胃内pH值，有利胃内血痂形成；C.粘膜保护剂：在粘膜表面形成保护层，促进止血。
    (4)三腔二囊管压迫止血
    (5)内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
    (6)急诊手术治疗：上述措施不能止血，可行断流术。
    (7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

  • 第19题：

    简述肝硬化食管静脉曲张破裂出血的非手术治疗方法。


    正确答案: （1）卧床休息、禁食，密切观察血压和脉搏变化。
    （2）立即建立静脉通道，补液、输鲜血或右旋糖酐，纠正低血容量。
    （3）静滴善得定或施他宁，降低门静脉高压。
    （4）三腔管气囊压迫胃底部粘膜下静脉，使血液不流向破裂的食管静脉而达到止血目的。
    （5）持续静滴血管活性药物，如垂体加压素+硝酸甘油或硝普钠。
    （6）口服5%孟氏液或凝血酶。
    （7）应用心得安、心痛定或汉防己甲素降低门静脉高压，预防再出血。
    （8）内镜下食管曲张静脉硬化或套扎术。
    （9）经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。

  • 第20题：

    正常成人血压标准为（）

    • A、收缩压＜18.6kPa（90mmHg）
    • B、舒张压＜13.3kPa（100mmHg）
    • C、血压＜18.6／12.0kPa（140／90mmHg）
    • D、血压≤18.6／12.0kPa（140／90mmHg）
    • E、血压≤18.8／12.1kPa（141／91mmHg）

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，48岁，因肝硬化、食管，胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）。
    A

    头低足高卧位

    B

    暂禁食禁水

    C

    监测心率、血压

    D

    建立静脉通路

    E

    氧气吸入


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，54岁。因肝硬化，食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是（）
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    发热反应

    D

    休克

    E

    枸橼酸钠中毒反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    正常成人血压标准为（）
    A

    收缩压＜18.6kPa（90mmHg）

    B

    舒张压＜13.3kPa（100mmHg）

    C

    血压＜18.6／12.0kPa（140／90mmHg）

    D

    血压≤18.6／12.0kPa（140／90mmHg）

    E

    血压≤18.8／12.1kPa（141／91mmHg）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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