问答题1．女性，60岁，上腹痛3个月，与进餐关系不密切，缺乏规律性。近1个月症状加重，体重下降明显，黑便2天。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。既往有“乙型肝炎史”。肝功：HBsAg(+)，TP：70g/L，A：35g/L。B超：肝胆脾未见异常。(1)上消化道出血的可能原因?(2)做何种检查可明确诊断?(3)若胃镜示：胃窦炎，胃体大弯侧可见2.5cm大小的溃疡，底凸凹不平，上覆污秽苔。病理示炎性细胞浸润。下一步如何治疗?依据是什么?

题目
问答题
1．女性，60岁，上腹痛3个月，与进餐关系不密切，缺乏规律性。近1个月症状加重，体重下降明显，黑便2天。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。既往有“乙型肝炎史”。肝功：HBsAg(+)，TP：70g/L，A：35g/L。B超：肝胆脾未见异常。(1)上消化道出血的可能原因?(2)做何种检查可明确诊断?(3)若胃镜示：胃窦炎，胃体大弯侧可见2.5cm大小的溃疡，底凸凹不平，上覆污秽苔。病理示炎性细胞浸润。下一步如何治疗?依据是什么?
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1.男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、胰腺癌D、胆囊结石E、慢性胰腺炎

2.女性，26岁，因经常饮食不规律，慢性上腹部疼痛1年，服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近1周，因饮食不当，上腹部疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：上腹部轻压痛。主要的护理诊断是A.焦虑 B.知识缺乏 C.疼痛：与消化道黏膜溃疡有关 D.营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关 E.潜在并发症：贫血

3.女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起 A.刺激胃酸分泌增加 B.肠梗阻加重 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.牵涉痛 E.可能并发肠穿孔

4.女性，26岁，因经常饮食不规律，慢性上腹部疼痛1年，服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近1周，因饮食不当，上腹部疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：上腹部轻压痛。主要的护理诊断是A、焦虑B、知识缺乏C、疼痛：与消化道黏膜溃疡有关D、营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关E、潜在并发症：贫血

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  • 第1题：

    患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～＋），血Hb104g／L。以下情况提示患者为器质性疾病，除了（）

    • A、病史长达20年
    • B、腹痛
    • C、体重下降
    • D、便潜血
    • E、轻度贫血

    正确答案:A

  • 第2题：

    女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g/L，大便潜血阴性。本病例可能的诊断是（）

    • A、胃癌
    • B、胃溃疡
    • C、慢性浅表性胃炎
    • D、慢性萎缩性胃体胃炎
    • E、慢性萎缩性胃窦胃炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）

    • A、恶心呕吐
    • B、反酸嗳气
    • C、规律性上腹痛
    • D、反复黑便
    • E、腹泻

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g/L,大便潜血阴性。为确定诊断需要首选的检查是
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    上消化钡餐

    D

    血清促胃液素测定

    E

    胃镜检查加胃黏膜活检


    正确答案： D
    解析：

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）
    A

    胃溃疡

    B

    胃癌

    C

    胰腺癌

    D

    胆囊结石

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g/L，大便潜血阴性。为确定诊断需要首选的检查是（）

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、上消化钡餐
    • D、血清促胃液素测定
    • E、胃镜检查加胃黏膜活检

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡
    • B、胃癌
    • C、胰腺癌
    • D、胆囊结石
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性患者，32岁。腹痛、低热、消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。下一步应进行的检查是（）。

    • A、PPD试验
    • B、肠镜
    • C、便培养
    • D、肺CT
    • E、红细胞沉降率
    • F、肺功能检查
    • G、便常规+潜血

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第9题：

    单选题
    女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起（）。
    A

    刺激胃酸分泌增加

    B

    肠梗阻加重

    C

    胃回肠反射或胃结肠反射

    D

    牵涉痛

    E

    可能并发肠穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～＋），血Hb104g／L。以下情况提示患者为器质性疾病，除了（）
    A

    病史长达20年

    B

    腹痛

    C

    体重下降

    D

    便潜血

    E

    轻度贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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