单选题某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,发烧,乏力。今日突然出现全腹痛1小时。检查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最能的诊断是( )A 肝硬化门静脉高压B 肝硬化并结核性腹膜炎C 肝硬化并原发性肝癌破裂D 消化性溃疡穿孔E 肝硬化并自发性腹膜炎

题目
单选题
某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,发烧,乏力。今日突然出现全腹痛1小时。检查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最能的诊断是( )
A

肝硬化门静脉高压

B

肝硬化并结核性腹膜炎

C

肝硬化并原发性肝癌破裂

D

消化性溃疡穿孔

E

肝硬化并自发性腹膜炎


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  • 第1题:

    某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,,发热,乏力。今日突然出现全腹痛1小时。查体:T 38.7℃,BP 9/5kPa(70/40mmHg),P 120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。试验性穿刺抽出血性不凝固液体,最能的诊断是

    A.肝硬化门静脉高压

    B.肝硬化并结核性腹膜炎

    C.肝硬化并原发性肝癌破裂

    D.消化性溃疡穿孔

    E.肝硬化并自发性腹膜炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力。今日突然出现全腹疼1小时。检查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是( )

    A肝硬化门静脉高压

    B肝硬化并结核性腹膜炎

    C肝硬化并原发性肝癌破裂

    D消化性溃疡穿孔

    E肝硬化并自发性腹膜炎


    C

  • 第3题:

    女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。如患者妇科检查正常,要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续()

    • A、2周
    • B、3周
    • C、4周
    • D、6周
    • E、8周

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。下列哪些检查有助于诊断()

    • A、血常规、肝功能
    • B、X线胸片
    • C、血培养
    • D、腹腔B超检查
    • E、痰培养
    • F、胃镜检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。如果AFP≥500ng/ml,应首选排除()

    • A、胃癌
    • B、肠癌
    • C、胰腺癌
    • D、原发性胆管细胞癌
    • E、卵巢肿瘤

    正确答案:E

  • 第6题:

    肝硬化患者,近2月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力,今日突然出现全腹痛。查:T38℃,BP70/50mmHg,P120次/分钟;全腹压痛、反跳痛,肝肋下4.5cm,脾肋下2cm,有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝()

    • A、肝硬化门静脉高压
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、肝硬化合并自发性腹膜炎
    • D、肝硬化合并原发性肝癌破裂
    • E、功能性肾衰

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    急性胰腺炎的腹痛特点是()
    A

    开始于右上腹

    B

    常于夜间突然发生

    C

    呕吐后腹痛可缓解

    D

    腹痛剧烈、呈持续性疼痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是()。
    A

    腹部B超

    B

    上消化道造影

    C

    肛门指诊

    D

    腹部平片

    E

    胃镜检查

    F

    腹部CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。下列哪些检查有助于诊断()。
    A

    血常规、肝功能

    B

    X线胸片

    C

    血培养

    D

    腹腔B超检查

    E

    痰培养

    F

    胃镜检查


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男性,53岁,肝硬化病史10余年,1个月来出现右上腹闷痛,进行性加重,并出现乏力、恶心、腹胀,自觉皮肤发黄,腹围增大,于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。

    对该患者行腹部检查时,以下哪项不可能出现
    A.移动性浊音阳性
    B.肝脏肿大,压痛
    C.脐突出
    D.腹壁静脉曲张
    E.肝浊音界消失

    答案:E
    解析:
    1.肝硬化患者病史10年,1个月前出现症状,B超提示多发实性占位,伴腹水,因此移动性浊音可能阳性(腹水),脐突出(腹压增大),腹壁静脉曲张(门脉高压症),此时肝脏多发实性占位,应为肝脏肿大,肝浊音界可以叩出。腹壁静脉曲张图可看出,脐以上血流向上,以下血流向下,说明血流无法正常由门静脉汇入下腔静脉,提示可能为门脉高压症,且患者有肝硬化病史,高度提示门脉高压症可能。

  • 第11题:

    患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查()

    • A、腹部平片
    • B、口服胆囊造影
    • C、静脉胆囊造影
    • D、PTC
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第12题:

    男性,56岁。有肝硬化史4年,突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检:血压9/5kPa,出冷汗,腹水征阳性,诊断性腹穿为血性腹水()。

    • A、肝癌结节破入腹腔
    • B、结核性腹膜炎
    • C、腹膜转移癌
    • D、自发性腹膜炎
    • E、门静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第13题:

    急性胰腺炎的腹痛特点是()

    • A、开始于右上腹
    • B、常于夜间突然发生
    • C、呕吐后腹痛可缓解
    • D、腹痛剧烈、呈持续性疼痛

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是()

    • A、自发性腹膜炎
    • B、继发性腹膜炎
    • C、结核性腹膜炎
    • D、腹膜转移癌
    • E、真菌感染
    • F、其他

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查()
    A

    腹部平片

    B

    口服胆囊造影

    C

    静脉胆囊造影

    D

    PTC

    E

    B超检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是()
    A

    B超

    B

    肝功能与AFP

    C

    GGT

    D

    ALP

    E

    LDH


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是()。
    A

    突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

    B

    持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

    C

    右上腹进行性锐痛

    D

    剑突下钻顶样疼痛

    E

    右上腹阵发性绞痛


    正确答案: B
    解析: 内脏穿孔表现为突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛;腹膜炎表现持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张;胆结石表现右上腹阵发性绞痛;胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是剑突下钻顶样疼痛;胆囊炎表现为右上腹进行性锐痛。故选D。

  • 第18题:

    单选题
    男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高;血糖:12mmol/L。最可能的诊断是()。
    A

    原发性肝癌

    B

    阿米巴肝脓肿

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    肝硬化

    E

    肝脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析