单选题患者，男性，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5℃，脉搏102次1分，血压140/80mmHg，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19×109/L，多核粒细胞0.85，镜下血尿，尿蛋白（+）。最可能

题目
单选题
患者，男性，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5℃，脉搏102次1分，血压140/80mmHg，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19×109/L，多核粒细胞0.85，镜下血尿，尿蛋白（+）。最可能的病原菌是（）。
A

肺炎球菌

B

金黄色葡萄球菌

C

化脓性链球菌

D

表皮葡萄球菌

E

脑膜炎球菌

相似考题

1.病例摘要：男性，37岁，间断上腹痛2年，突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛8小时。近2年来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述症状加重。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍，伴恶心、出大汗，卧床休息后稍缓解。2小时前又感右侧腹痛，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。查体：P90次／分，BP112/86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。

2.主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

3.患者女，54岁主诉：活动后胸闷、气短10年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史：患者10年前自觉胸闷、心慌、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详)，病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么？本次心力衰竭加重的诱因有哪些？你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭？该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难？该病人出现下肢水肿的机制是什么？患者的肝脏功能为什么不正常？

4.患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑（ ）

更多“患者，男性，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患”相关问题

  • 第1题：

    ( 82～83 题共用题干)

    病人，男性，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽，不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张性心肌病。

    第 82 题 上述临床表现提示该病人发生了（ ）


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，60岁。主诉：反复胸闷，憋喘10余年，加重伴不能平卧1周。病史：患者10年前出现胸闷，活动及"感冒"后为著，到当地医院就诊，诊断为"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘，活动耐量下降，有时伴心悸。后间断服用"地高辛、利尿药"等。1周来，上述症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽咳痰，食欲差，自觉尿量减少，来诊。查体：T 36.3℃，P 96次／分，R 25次／分，BP 120/90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺中等量干湿啰音。心界叩诊不满意，心率96次／分，律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。腹软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。


    参考答案：1．诊断及诊断依据（8分）(1)诊断①风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能Ⅳ级。②心房颤动。(2)诊断依据①反复胸闷，憋喘10余年，加重伴不能平卧1周。②查体示高枕卧位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺中等量干湿啰音。心率96次／分，律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。2．鉴别诊断（5分）①功能性二尖瓣狭窄。②左心房黏液瘤。③先天性二尖瓣狭窄。3．进一步检查（4分）①超声心动图。②胸片。③心电图。④化验血常规、电解质、肝功能等。4．治疗原则（3分）①休息、控制钠盐摄入、应用利尿药和血管扩张药等。②应用洋地黄类药物控制心室率治疗。③吸氧、治疗并发症等。④心衰控制后可行二尖瓣置换术。

  • 第3题：

    患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。

    护士收集、整理患者的健康资料，属于客观资料的是
    A.胸部很痛、憋闷
    B.咽部肿胀、充血
    C.入睡困难、易醒
    D.没有食欲
    E.全身感觉欠佳

    答案：B
    解析：

    冠心病患者突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗，出于本能，会出现焦虑、恐惧。主观资料是指通过问诊获得的资料，如主诉、家属代诉及经提问而获得的有关健康状况的描述；客观资料是指经过身体评估、实验室检查或器械检查等所获得的有关健康状况的结果。故本题分别选A、B。

  • 第4题：

    患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括（）

    • A、结核性脓肿
    • B、干酪样坏死物质
    • C、后纵韧带
    • D、坏死的椎间盘
    • E、塌陷的骨质
    • F、前纵韧带

    正确答案:C,F

  • 第5题：

    男性，56岁，左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，WBC8×10/L，考虑为（　）


      正确答案:B

    • 第6题：

      男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是（）

      • A、超声心动图
      • B、胸部X线
      • C、心电图
      • D、心肌酶谱
      • E、CT

      正确答案:D

    • 第7题：

      女性，40岁。因"反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患正确的心功能分级是（）

      • A、Ⅰ级
      • B、Ⅲ级
      • C、Ⅳ级
      • D、Ⅱ级
      • E、Ⅴ级

      正确答案:C

    • 第8题：

      患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。患者接受手术治疗后，最有可能出现的情况是（）

      • A、痔脱垂的症状加重
      • B、切开引流后形成肛瘘
      • C、大小便失禁
      • D、直肠脱垂
      • E、形成慢性肛周脓肿

      正确答案:B

    • 第9题：

      单选题
      女性，40岁。因"反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患正确的心功能分级是（）
      A

      Ⅰ级

      B

      Ⅲ级

      C

      Ⅳ级

      D

      Ⅱ级

      E

      Ⅴ级


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）
      A

      硝酸甘油静脉点滴

      B

      溶栓治疗

      C

      吗啡皮下注射

      D

      肝素静脉点滴

      E

      卡托普利口服


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，女性，60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄，持续腹痛且逐渐加重，牵扯腰背部，不敢平卧，夜间不能入睡，疼痛难忍。诊断：胰头癌(晚期)。体格检查：患者消瘦，体重为45kg，面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦，皮肤粘膜黄染。 首选的护理诊断是（　）
      A

      疼痛

      B

      营养失调，低于机体需要量

      C

      活动无耐力

      D

      恐惧

      E

      睡眠型态紊乱


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者女性，63岁，因“左肩关节疼痛，夜间加剧4个月，疼痛加重伴活动受限7天”来诊。患者夜间疼痛严重影响睡眠，口服芬必得后疼痛缓解，近1周来，疼痛加重伴有活动受限，时有上臂部麻木、胀痛，梳头、后伸时疼痛加重。初步考虑为肩周炎。 肩袖的组成结构不包括（）。
      A

      冈上肌肌腱

      B

      冈下肌肌腱

      C

      大圆肌肌腱

      D

      小圆肌肌腱

      E

      肩胛下肌肌腱


      正确答案： C
      解析： 肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱。

    • 第13题：

      男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重；不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WH0的冠心病分类，该患者应诊断为（ ）


      正确答案：C

    • 第14题：

      患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是( )。

      A.急性胆囊炎
      B.急性阑尾炎
      C.急性胰腺炎
      D.胃癌

      答案：C
      解析：

    • 第15题：

      共用题干
      李先生，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急、咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿，稍一活动即感气短，临床考虑为扩张型心肌病。

      患者住院后给予地高辛治疗，下列提示地高辛中毒的是
      A:尿量增加
      B:体重减轻
      C:下肢水肿消退
      D:食欲不佳
      E:室性期前收缩二联律

      答案：E
      解析：

    • 第16题：

      患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。护士收集、整理患者的健康资料，属于客观资料的是（）

      • A、胸部很痛、憋闷
      • B、咽部肿胀、充血
      • C、入睡困难、易醒
      • D、没有食欲
      • E、全身感觉欠佳

      正确答案:B

    • 第17题：

      患者，男性，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5℃，脉搏102次1分，血压140/80mmHg，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19×109/L，多核粒细胞0.85，镜下血尿，尿蛋白（+）。考虑病人所患疾病最有可能为（）。

      • A、急性支气管炎
      • B、二尖瓣狭窄并感染
      • C、病毒性心肌炎
      • D、急性淋巴结炎
      • E、急性感染性心内膜炎

      正确答案:E

    • 第18题：

      薛先生，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张性心肌病。住院后给予地高辛治疗，提示地高辛中毒的是（）

      • A、尿量增加
      • B、体重减轻
      • C、下肢水肿消退
      • D、食欲欠佳
      • E、室性早搏二联律

      正确答案:E

    • 第19题：

      患者，男性，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5℃，脉搏102次1分，血压140/80mmHg，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19×109/L，多核粒细胞0.85，镜下血尿，尿蛋白（+）。下列检查中能明确诊断的是（）。

      • A、血培养
      • B、心电图
      • C、血常规
      • D、超声心动图
      • E、血免疫学检查

      正确答案:A

    • 第20题：

      多选题
      患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括（）
      A

      结核性脓肿

      B

      干酪样坏死物质

      C

      后纵韧带

      D

      坏死的椎间盘

      E

      塌陷的骨质

      F

      前纵韧带


      正确答案： D,F
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，男性，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5℃，脉搏102次1分，血压140/80mmHg，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19×109/L，多核粒细胞0.85，镜下血尿，尿蛋白（+）。考虑病人所患疾病最有可能为（）。
      A

      急性支气管炎

      B

      二尖瓣狭窄并感染

      C

      病毒性心肌炎

      D

      急性淋巴结炎

      E

      急性感染性心内膜炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，男性，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5℃，脉搏102次1分，血压140/80mmHg，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19×109/L，多核粒细胞0.85，镜下血尿，尿蛋白（+）。最可能的病原菌是（）。
      A

      肺炎球菌

      B

      金黄色葡萄球菌

      C

      化脓性链球菌

      D

      表皮葡萄球菌

      E

      脑膜炎球菌


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      薛先生，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张性心肌病。住院后给予地高辛治疗，提示地高辛中毒的是（）
      A

      尿量增加

      B

      体重减轻

      C

      下肢水肿消退

      D

      食欲欠佳

      E

      室性早搏二联律


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      不定项题
      患者男性，23岁，近1年来反复出现腰背部疼痛，以及腰骶部疼痛不适，可向右下肢放射，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显，查体可见驼背畸形，颈椎、胸廓活动受限，脊椎呈竹节样改变 此患者脊柱曲度变化可能包括（）
      A

      驼背畸形

      B

      腰椎前凸消失

      C

      颈椎活动受限

      D

      脊柱由下而上强直

      E

      胸肋连接融合，呼吸靠膈肌运动


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    相关内容