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  • 第1题:

    慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现( )

    A.贫

    B.消瘦

    C.舌炎

    D.反酸

    E.腹胀


    正确答案:D

  • 第2题:

    (下列各题共用以下题干)患者,女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、暖气。近半年,出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是

    A. B型胃炎

    B. 多灶萎缩性胃炎

    C. 慢性浅表性胃炎

    D. 特殊性胃炎

    E. 自身免疫性胃炎


    正确答案:E
    自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体,导致胃体黏膜萎缩,壁细胞损伤,胃酸分泌减少,内因子减少,从而使维生素B12吸收不良。维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成,并有利于铁的吸收,因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项A、B、C、D均不会导致贫血,故选E。

  • 第3题:

    患者,男性,25岁,慢性浅表性胃炎病史1年。此患者一般不会出现

    A.贫血
    B.反酸
    C.嗳气
    D.恶心
    E.食欲缺乏

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,37岁,胃黏膜活检病理镜下所见:胃窦部黏膜腺体变小,数目减少,并可见有肠上皮化生。此患者应诊断为()。

    • A、慢性胃溃疡
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、早期胃癌
    • D、慢性浅表性胃炎
    • E、疣状胃炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,25岁,慢性浅表性胃炎病史1年。此患者一般不会出现()。

    • A、贫血
    • B、嗳气
    • C、恶心
    • D、反酸
    • E、食欲缺乏

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女性,40岁。上腹部不适,反酸,嗳气4个月,胃镜示胃窦部黏膜充血,小条纹状糜烂,取活检2小块。镜检如图所示,最适宜的病理诊断是()

    • A、慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生
    • B、慢性浅表性活动性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、慢性浅表性胃炎
    • E、疣状胃炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,50岁,上腹痛2年余,平卧加重,弯腰可减轻,查体上腹部轻压痛,X线发现胰腺区钙化,可能的诊断()

    • A、急性胰腺炎
    • B、慢性胰腺炎
    • C、慢性胆囊炎
    • D、慢性萎缩性胃炎
    • E、慢性浅表性胃炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者女,55岁。4年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃黏膜红白相间,以白为主。该患者诊断首先考虑(  )。
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    早期胃癌

    C

    慢性肥厚性胃炎

    D

    急性胃黏膜病变

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案: C
    解析:
    慢性萎缩性胃炎内镜下表现:黏膜呈颗粒状、红白相间,以白为主,黏膜血管显露。自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失,因此可引起维生素吸收不良而导致恶性贫血。该患者有巨幼红细胞贫血,结合胃镜结果,诊断为慢性萎缩性胃炎。因此答案选E。

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,53岁,腹胀,返酸,嗳气半年。胃镜检查见胃窦部黏膜稍粗糙,并可见小片状糜烂。 综合所见,正确的诊断为( )
    A

    急性胃炎

    B

    嗜酸性胃炎

    C

    慢性浅表性胃炎

    D

    慢性胃溃疡

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,37岁,胃黏膜活检病理镜下所见:胃窦部黏膜腺体变小,数目减少,并可见有肠上皮化生。此患者应诊断为()。
    A

    慢性胃溃疡

    B

    慢性萎缩性胃炎

    C

    早期胃癌

    D

    慢性浅表性胃炎

    E

    疣状胃炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    该患者应首先考虑的诊断是(  )。
    A

    Menetrier病

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    慢性淋巴细胞性胃炎

    E

    胃癌


    正确答案: A
    解析:
    中青年女性患者,上腹部不适,食欲减退,体重减轻,贫血,胃镜检查示胃体皱襞稀疏、黏膜血管透见,考虑初步诊断为慢性萎缩性胃炎。

  • 第12题:

    男性患者45岁,体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎,关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见,错误的是

    A.黏膜肿胀

    B.黏膜表面有渗出

    C.黏膜呈红白相间,以红为主

    D.黏膜有片状出血点

    E.黏膜可见小的糜烂


    正确答案:D

  • 第13题:

    共用题干
    患者,女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。

    该患者胃炎的类型属于
    A:B型胃炎
    B:慢性萎缩性胃炎
    C:慢性浅表性胃炎
    D:特殊性胃炎
    E:自身免疫性胃炎

    答案:E
    解析:
    自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体,导致胃体黏膜萎缩,壁细胞损伤,胃酸分泌减少,内因子减少,从而使维生素B12吸收不良。维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成,并有利于铁的吸收,因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项ABCD均不会导致贫血,故选E。
    自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体,破坏壁细胞,使胃酸分泌减少乃至缺失。
    自身免疫性胃炎时,壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性,胃酸缺乏,血清促胃液素水平明显增高,胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶,胃酸缺乏时,胃蛋白酶水平下降。
    对于自身免疫性胃炎,目前尚无特异治疗,有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。

  • 第14题:

    确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是( )

    A决大多数慢性浅表性胃炎患者胃粘膜中可检出Hp

    BHp在胃内的分布与胃内炎症分布一致

    C根除Hp能使胃粘膜炎症消退

    D根除Hp能使慢性浅表性胃炎患者症状减轻

    E从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎


    A,B,C,E

  • 第15题:

    患者,男性,36岁,上腹疼痛2年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹轻度压痛。X线腹部平片示胰腺区钙化。该患者诊断考虑为()

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、慢性胃炎
    • D、慢性胆囊炎
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男性,53岁,腹胀,返酸,嗳气半年。胃镜检查见胃窦部黏膜稍粗糙,并可见小片状糜烂。综合所见,正确的诊断为()

    • A、急性胃炎
    • B、嗜酸性胃炎
    • C、慢性浅表性胃炎
    • D、慢性胃溃疡
    • E、慢性萎缩性胃炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,38岁,昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊,查体:脉搏90次/分血压100/60mmHg,肝脾未触及。最可能的诊断()

    • A、胃溃疡
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、急诊糜烂性胃炎
    • D、慢性萎缩性胃炎
    • E、十二指肠溃疡

    正确答案:C

  • 第18题:

    对于慢性胃炎患者胃酸减少或增多的恰当描述

    • A、浅表性胃炎,胃酸分泌量常增多 
    • B、肥厚性胃炎,胃酸浓度一般正常或稍高或稍低 
    • C、萎缩性胃炎,胃酸分泌缺乏 
    • D、浅表性胃炎,胃酸浓度一般正常或稍高或稍低 
    • E、肥厚性胃炎,胃酸分泌量常增多

    正确答案:C,D,E

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,38岁,昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊,查体:脉搏90次/分血压100/60mmHg,肝脾未触及。最可能的诊断()
    A

    胃溃疡

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    急诊糜烂性胃炎

    D

    慢性萎缩性胃炎

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,40岁。上腹部不适,反酸,嗳气4个月,胃镜示胃窦部黏膜充血,小条纹状糜烂,取活检2小块。镜检如图所示,最适宜的病理诊断是()
    A

    慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生

    B

    慢性浅表性活动性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    慢性浅表性胃炎

    E

    疣状胃炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是( )
    A

    决大多数慢性浅表性胃炎患者胃粘膜中可检出Hp

    B

    Hp在胃内的分布与胃内炎症分布一致

    C

    根除Hp能使胃粘膜炎症消退

    D

    根除Hp能使慢性浅表性胃炎患者症状减轻

    E

    从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析