单选题患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。 该患者术后应少摄入（）.A 水B 香蕉C 辣椒D 菠菜E 鱼

题目
单选题
患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。 该患者术后应少摄入（）.
A

水

B

香蕉

C

辣椒

D

菠菜

E

鱼

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1.病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。

2.Ⅱ期内痔A.分布在齿状线上下的痣块B.排便时痣块不脱出肛门，便时滴血C.排便时痣块脱出肛门，便后可自行还纳D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

3.患者，男，38岁，长期便秘，排便时有痔块脱出，便后可自行回纳，粪便表面带有少量鲜血，初步诊断为( )A．肛裂B．一期内痔C．二期内痔D．三期内痔E．血栓性外痔

4.以下属于IV期内痔的是()A.便时出血无内痔脱出，便后出血自行停止B.便时出血伴内痔脱出，便后可自行回纳C.便时出血伴内痔脱出，需手助回纳D.内痔永久脱出，无法回纳

更多“患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。”相关问题

  • 第1题：

    排便时常有血便，为新鲜血液，并有肿物自肛门脱出，便后可自行还纳。初步诊断应是

    A.内痔

    B.外痔

    C.肛瘘

    D.肛裂

    E.肛周脓肿


    正确答案：A
    内痔：主要临床表现是无痛性间歇性便后出鲜血和脱出。外痔：主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。血栓性外痔最常见，有剧痛。肛裂：典型的临床表现即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性，排便时烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，临床称为括约肌挛缩痛；直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但再次排便时又发生疼痛。以上称为舡裂疼痛周期。肛门周围脓肿：肛门周围皮下脓肿最常见，主要症状为肛周持续性跳动性疼痛。肛瘘：瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。

  • 第2题：

    患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。关于该患者的处理，以下说法错误的是A、口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅

    B、行直肠指诊以协助诊断

    C、便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴

    D、可行扩肛疗法

    E、非手术治疗无效时可改为手术治疗

    引起肛门口剧痛的原因最可能是A、直肠息肉脱出

    B、内痔脱出嵌顿

    C、血栓性外痔

    D、内痔并发感染

    E、肛裂

    该患者患A、Ⅰ期内痔

    B、Ⅱ期内痔

    C、Ⅲ期内痔

    D、血栓性外痔

    E、混合痔

    该患者术后应少摄入A、水

    B、香蕉

    C、辣椒

    D、菠菜

    E、鱼


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C

  • 第3题：

    男性，40岁，有肛门疾病，自诉每当排便时有鲜血滴出，并有肿物脱出，便后自行还纳，无疼痛。考虑是

    A、Ⅰ期内痔

    B、Ⅱ期内痔

    C、Ⅲ期内痔

    D、血栓性外痔

    E、普通外痔


    参考答案：B

  • 第4题：

    A.排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出
    B.排便时有少量黏液血便，排便习惯改变
    C.排便时剧痛，粪便表面带鲜血
    D.腹痛，少量果酱样黏液血便
    E.排便时无痛，便时及便后少量鲜血

    小儿肠套叠

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，有时呈喷射状便血，疼痛可持续数小时。

    该患者患何种痔

    A、Ⅱ期内痔
    B、Ⅲ期内痔
    C、血栓性外痔
    D、混合痔
    E、Ⅰ期内痔

    答案：A
    解析：
    Ⅱ期内痔：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。结合题干提示信息，选项A符合。

  • 第6题：

    病人，男性，60岁。大便后常滴鲜血，用力排便后有肿块从肛门脱出，不能自行回缩，需用手还纳。最可能是

    A、Ⅱ期内痔
    B、Ⅲ期内痔
    C、外Ⅳ期内痔
    D、混合痔
    E、Ⅰ期内痔

    答案：B
    解析：
    考察痔的临床表现。Ⅰ期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；Ⅱ期内痔便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；Ⅲ期内痔便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；Ⅳ期内痔痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

  • 第7题：

    患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。引起肛门口剧痛的原因最可能是（）.

    • A、直肠息肉脱出
    • B、内痔脱出嵌顿
    • C、血栓性外痔
    • D、内痔并发感染
    • E、肛裂

    正确答案:A

  • 第8题：

    混合痔（）

    • A、分布在齿状线上下的痔块
    • B、排便时痔块不脱出肛门，便时滴血
    • C、排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳
    • D、排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳
    • E、肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。 该患者患（）。

    • A、I期内痔
    • B、Ⅱ期内痔
    • C、Ⅲ期内痔
    • D、血栓性外痔
    • E、混合痔

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。内痔的常见早期症状是（）
    A

    肛门疼痛

    B

    大便时滴血

    C

    痔核脱出

    D

    黏液血便

    E

    肛门周围红肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者半年前开始排大便时肛门脱出肿物。便后脱出物可自行回纳，发现手纸上有新鲜血迹，但无疼痛。半年来肛门脱出肿物逐渐增大，便后常常需要用手回纳，发病以来，大便经常干燥，睡眠好，体重无明显减轻。既往有便秘史。查体：T36.5℃，P65次／分，R18次／分，BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心、肺、腹部、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查：截石位，肛门3、7、11点处可见肿物脱出，肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形。肛门未见皮肤裂口，直肠指检：肛门括约肌松弛，直肠黏膜光滑，未扪及异常，指套表面可见新鲜血迹。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC6.0×109/L，N0.68，Plt150×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断内痔
    （二）主要诊断依据1.大便时肛门脱出肿物伴便血半年，无疼痛。2.便后脱出物可回纳。3.脱出肿物截石位在肛门3、7、11点处。4.直肠指检肛门括约肌松弛，直肠黏膜光滑，指套表面可见新鲜血迹。5.肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形。
    二、鉴别诊断1.直肠癌2.直肠息肉3.直肠脱垂
    三、进一步检查1.直肠镜。2.粪常规，血CEA。
    四、治疗原则1.一般治疗保持大便通畅，防治便秘和腹泻，排便后温水坐浴。2.肛管内药物治疗。3.介入治疗硬化剂注射疗法，红外线凝固疗法等。4.必要时手术治疗胶圈套扎，痣单纯切除术等。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    低位带蒂直肠息肉（　）|小儿肠套叠（　）|肛裂（　）|直肠癌（　）|内痔（　）
    A

    排便时剧痛，粪便表面带鲜血

    B

    排便时无痛，便时及便后少量鲜血

    C

    排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出

    D

    排便时有少量黏液血便，排便习惯改变

    E

    腹痛，少量果酱样黏液血便


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有（ ）。


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，40岁，有便血史3年，开始时排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近来偶有块状物自肛门脱出，便后可自行回缩，诊断是

    A．内痔

    B．外痔

    C．混合痔

    D．直肠癌

    E．直肠脱垂


    正确答案：A
    86.[答案]A 解析：内痔开始时因直肠上静脉曲张表现为排便时带血，随着静脉曲张加重，内痔增大后排便时便可脱出肛门外，便后能自行回纳。

  • 第15题：

    血栓性外痔

    A.分布在齿状线上下的痔块

    B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血

    C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳

    D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳

    E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛


    正确答案：E
    内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四期：工期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；Ⅱ期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；Ⅲ期内痔排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳；Ⅳ期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内外痔的特征。

  • 第16题：

    A.排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出
    B.排便时有少量黏液血便，排便习惯改变
    C.排便时剧痛，粪便表面带鲜血
    D.腹痛，少量果酱样黏液血便
    E.排便时无痛，便时及便后少量鲜血

    低位带蒂直肠息肉

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    共用题干
    患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。

    关于该患者的处理，以下说法错误的是
    A:口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅
    B:行直肠指诊以协助诊断
    C:便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴
    D:可行扩肛疗法
    E:非手术治疗无效时可改为手术治疗

    答案：B
    解析：
    该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。
    该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
    肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
    260.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

  • 第18题：

    患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。

    内痔的常见早期症状是
    A.肛门疼痛
    B.大便时滴血
    C.痔核脱出
    D.黏液血便
    E.肛门周围红肿

    答案：B
    解析：
    1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

    2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

    3.Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

  • 第19题：

    内痔分期中，指出哪项错误（）

    • A、痔核小，无疼痛，不脱出，以便血为特征属Ⅰ期
    • B、痔核较大，便血或多或少，便时可脱出肛外，便后自行回纳，属Ⅱ期
    • C、痔核更大，出血更多，大便时可脱出，亦可自行回纳，属Ⅲ期
    • D、痔核大，出血不多，便后脱出不能自行回纳，属Ⅲ期
    • E、痔核更大，便后脱出，平卧、热敷后才能回纳，属Ⅲ期

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。 关于该患者的处理，以下说法错误的是（）.

    • A、口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅
    • B、行直肠指诊以协助诊断
    • C、便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴
    • D、可行扩肛疗法
    • E、非手术治疗无效时可改为手术治疗

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。 该患者术后应少摄入（）.

    • A、水
    • B、香蕉
    • C、辣椒
    • D、菠菜
    • E、鱼

    正确答案:C

  • 第22题：

    问答题
    男性，50岁。大便时肛门脱出肿物2年。患者2年前开始每于大便干燥时排便引起肛门口脱出小肿物，伴有鲜血滴出，无疼痛，便后脱出物可自行回纳。近3个月来肛门脱出肿物逐渐增大，便后不能完全自行回纳，常常需要用手回纳。发病以来，经常便秘，睡眠好，体重无明显减轻。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。心、肺、腹部检查未见异常。肛门直肠检查：膝胸位，肛门1、5、9点处可见肿物脱出，肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形。肛门未见皮肤裂口。直肠指诊：肛门括约肌松弛，直肠黏膜光滑，指套表面可见新鲜血迹。实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC6.4×109/L，NO.68，Plt225×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.初步诊断内痔，脱出
    2.诊断依据①大便时肛门脱出肿物伴便血，无疼痛。②便后脱出物可回纳。③脱出肿物膝胸位在肛门1、5、9点处。④直肠指诊：肛门括约肌松弛，直肠黏膜光滑，指套表面可见新鲜血迹。⑤肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形。
    3.鉴别诊断①直肠癌；②直肠息肉；③直肠脱垂；④血栓性外痔。
    4.进一步检查①直肠镜；②粪常规、血CEA。
    5.治疗原则①保持大便通畅，防止便秘和腹泻；②肛管内应用药物。③硬化剂注射疗法、红外线凝固疗法等；④必要时手术治疗（胶圈套扎、痔单纯切除术等）。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。 该患者患（）。
    A

    I期内痔

    B

    Ⅱ期内痔

    C

    Ⅲ期内痔

    D

    血栓性外痔

    E

    混合痔


    正确答案： B
    解析： Ⅱ期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭。

  • 第24题：

    配伍题
    排便时和便后肛门剧烈疼痛提示（　）|直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块、指套有新鲜血迹提示（　）|无痛性间歇便后出鲜血（　）
    A

    肛裂

    B

    肛瘘

    C

    直肠息肉

    D

    直肠癌

    E

    痔


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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