单选题患儿,6岁,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色为浓茶色,双眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视物模糊,应首先采取的护理措施是()。A 24小时尿蛋白定量B 测血压C 肾功能检查D 查尿常规E 立即用镇静、利尿药

题目
单选题
患儿,6岁,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色为浓茶色,双眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视物模糊,应首先采取的护理措施是()。
A

24小时尿蛋白定量

B

测血压

C

肾功能检查

D

查尿常规

E

立即用镇静、利尿药


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  • 第1题:

    6岁患儿,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色深似茶水,眼脸水肿,0.5h前突然头痛、呕吐,视力模糊。首先应采取哪项护理措施( )

    A.留尿查尿常规

    B.测血压

    C.急配血备用

    D.测体重

    E.备好镇静、利尿剂


    正确答案:B

  • 第2题:

    6岁患儿,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色深似茶水,眼睑水肿,0.5h前突然头痛、呕吐,视力模糊。首先应采取哪项护理措施( )

    A.留尿查尿常规

    B.测血压

    C.急症配血备用

    D.测体重

    E.备好镇静、利尿剂


    正确答案:B

  • 第3题:

    男12岁,三周前足跟红肿流黄水,一周后痊愈.10天前眼睑水肿,尿茶色,近2日尿少,视物模糊,血压19.95/10.6kPa(150/80mmHg),最可能的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.肾结核
    C.肾盂肾炎
    D.急性肾炎
    E.急进性肾炎

    答案:D
    解析:
    这是一道综合应用题,主要考核学生对急性链球菌感染后性肾小球肾炎的诊断。错选率不高,在。10%左右,主要错选答案是E和A,少数选B。急性肾炎多为感染后性肾小球肾炎,以急性链球菌感染后性肾小球肾炎最为常见。典型病例起病前1~3周有典型的前驱感染,病灶可以在呼吸道或皮肤;急性期表现为典型的急性肾炎综合征:水肿、血尿和高血压。本例患儿水肿起病前1周余有足跟感染,从时间和部位上均符合前驱感染。起病后的主要表现是眼睑水肿、茶色尿(血尿)以及高血压,为典型的急性肾炎表现。把握了这些特点,选择正确答案也就不难。错选答案E急进性肾炎的原因是本例患儿病情较重,有高血压脑病的前期表现:视物模糊,有少尿;且急进性肾炎也有急性肾炎综合征的表现。但是,急进性肾炎大多起病隐匿,可有前驱感染,但多半是上呼吸道感染,典型的链球菌感染极少。此外,急进性肾炎突出的临床表现是短时间内出现严重的少尿和无尿,以及进行性肾功能衰竭,很快进展到尿毒症;这也是临床诊断急进性肾炎的主要依据。本例患儿虽有少尿,但病程已10天,进展并不迅速。按此,虽不是排除急进性肾炎的依据,但题目未给以肾功能衰竭的具体提示依据,故不应作为最可能之诊断。错选答案A肾炎性肾病的原因主要是未能将急性肾炎与肾炎性肾病区分开来:诊断肾炎性肾病首先必须是以肾病综合征为前提,有三高一低的表现,同时伴有血尿或高血压等;但肾病综合征急性起病表现为急性肾炎综合征的较少。此外,肾病综合征并非感染所致,尽管部分患儿起病时可有感染。这些感染与肾病综合征的起病并无确定的时间关系。本例患儿虽然也不能完全排除肾炎性肾病之可能,但同样不应作为最可能之诊断。至于答案B肾结核,支持点不多,可能性最小。

  • 第4题:

    男,7岁,2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿,尿量减少,尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐,半小时前突然抽搐,急诊来院。最可能的诊断是( )


      正确答案:C

    • 第5题:

      7岁患儿发热,眼睑水肿3天,伴尿少,尿色深,查尿:蛋白(+),红细胞(+),白细胞少许,24时前主诉头痛,呕吐2次,视物不清,血压160/110mmHg,四肢小抽动,神志不清,病理反射阴性,可能的诊断是()

      • A、中毒性脑病
      • B、病毒性脑炎
      • C、尿毒症
      • D、急性肾小球肾炎高血压脑病
      • E、低钠性脑水肿

      正确答案:D

    • 第6题:

      患儿,6岁,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色为浓茶色,双眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视物模糊,应首先采取的护理措施是()。

      • A、24小时尿蛋白定量
      • B、测血压
      • C、肾功能检查
      • D、查尿常规
      • E、立即用镇静、利尿药

      正确答案:B

    • 第7题:

      患儿,10岁,眼睑水肿、尿少3天人院。精神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显,血压120/90mmHg,24小时尿量400ml,诊断为急性肾小球肾炎,依据尿量情况该患儿属于()。

      • A、多尿
      • B、少尿
      • C、无尿
      • D、尿频

      正确答案:B

    • 第8题:

      7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡该病儿来急诊室后,应立即做哪项检查()。

      • A、腰穿测颅压
      • B、脑电图检查
      • C、X线头颅摄片
      • D、测血压
      • E、眼底镜检查

      正确答案:D

    • 第9题:

      单选题
      患儿,6岁,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色为浓茶色,双眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视物模糊,应首先采取的护理措施是()。
      A

      24小时尿蛋白定量

      B

      测血压

      C

      肾功能检查

      D

      查尿常规

      E

      立即用镇静、利尿药


      正确答案: D
      解析: 患儿2周前发热,诊断为扁桃体炎,目前有血尿、水肿、血压升高的症状。护理措施应该立即测血压。

    • 第10题:

      配伍题
      男,7岁,2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿,尿量减少,尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐,半小时前突然抽搐,急诊来院。最可能的诊断是( )|女,12岁,反复水肿、尿少5年。2周前感冒,近10天来水肿、尿少、恶心、呕吐。一直应用呋塞米等利尿药,并限制盐类摄入。从昨天起嗜睡,今晨抽搐2次,手足凉。急检尿常规:蛋白(AAAA),RBC15个/HP。血BIJN7.5mmol/L。最可能的诊断是( )
      A

      脑膜炎

      B

      脑出血

      C

      高血压脑病

      D

      尿毒症

      E

      低钠血症


      正确答案: E,C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。 诊断应首先考虑()
      A

      肾炎性肾病

      B

      单纯性肾病

      C

      急性肾小球肾炎

      D

      慢性肾炎

      E

      急性尿路感染


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡上述病例经处理控制后,其预后可能()。
      A

      遗留智力障碍

      B

      遗留运动障碍

      C

      正常

      D

      视力减退

      E

      继发性癫痫


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患儿,6岁,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色深似茶水,眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视物模糊,首先应采取护理措施是

      A.测体重

      B.测血压

      C.配血备用

      D.留尿查尿常规

      E.备好镇静、利尿药


      正确答案:B

    • 第14题:

      患儿女,6岁。2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色深似茶水,眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视力模糊,首先应采取护理措施是

      A、测体重

      B、测血压

      C、配血备用

      D、留尿查尿常规

      E、备好镇静、利尿剂


      参考答案:B

    • 第15题:


      患儿,7岁。因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室。患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色。近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差。今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡。

      该例收住院后的紧急措施首选
      A.利血平肌内注射
      B.二氮嗪静脉注射
      C.硫酸镁肌内注射
      D.硫酸镁静脉滴注
      E.硝普钠静脉滴注

      答案:B
      解析:
      根据患者儿童发病,水肿进行性加重,伴有少尿、血尿等尿液变化,首先考虑急性肾小球病变,患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等,考虑高血压脑病表现,故来急诊室后,应立即测血压。

    • 第16题:

      颅内压增高的三主征是()

      • A、头痛、呕吐、黑视
      • B、昏迷、呕吐、黑视
      • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
      • D、头痛、眼内压增高、视物模糊
      • E、视物模糊、视乳头水肿、昏迷

      正确答案:C

    • 第17题:

      患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP1.30/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝明显增大,该患儿可能并发了()

      • A、支气管肺炎
      • B、心力衰竭
      • C、严重循环充血
      • D、急性肾衰竭
      • E、高血压脑病

      正确答案:C

    • 第18题:

      男12岁,三周前足跟红肿流黄水,一周后痊愈.10天前眼睑水肿,尿茶色,近2日尿少,视物模糊,血压19.95/10.6kPa(150/80mmHg),最可能的诊断是()

      • A、肾炎性肾病
      • B、肾结核
      • C、肾盂肾炎
      • D、急性肾炎
      • E、急进性肾炎

      正确答案:D

    • 第19题:

      患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C降低。诊断应首先考虑()

      • A、肾炎性肾病
      • B、单纯性肾病
      • C、急性肾小球肾炎
      • D、慢性肾炎
      • E、急性尿路感染

      正确答案:C

    • 第20题:

      单选题
      患儿,10岁,眼睑水肿、尿少3天人院。精神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显,血压120/90mmHg,24小时尿量400ml,诊断为急性肾小球肾炎,依据尿量情况该患儿属于()。
      A

      多尿

      B

      少尿

      C

      无尿

      D

      尿频


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      颅内压增高的三主征是()
      A

      头痛、呕吐、黑视

      B

      昏迷、呕吐、黑视

      C

      头痛、呕吐、视乳头水肿

      D

      头痛、眼内压增高、视物模糊

      E

      视物模糊、视乳头水肿、昏迷


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患儿男,6岁。2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色深似茶水,眼睑水肿,半小时前突然头痛,呕吐,视力模糊,首先应采用下列哪项护理措施?(  )
      A

      测体重

      B

      留尿查尿常规

      C

      急症配血备用

      D

      测血压

      E

      备好镇静,利尿剂


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      男12岁,三周前足跟红肿流黄水,一周后痊愈.10天前眼睑水肿,尿茶色,近2日尿少,视物模糊,血压19.95/10.6kPa(150/80mmHg),最可能的诊断是()
      A

      肾炎性肾病

      B

      肾结核

      C

      肾盂肾炎

      D

      急性肾炎

      E

      急进性肾炎


      正确答案: B
      解析: 这是一道综合应用题,主要考核学生对急性链球菌感染后性肾小球肾炎的诊断。错选率不高,在。10%左右,主要错选答案是E和A,少数选B。急性肾炎多为感染后性肾小球肾炎,以急性链球菌感染后性肾小球肾炎最为常见。典型病例起病前1~3周有典型的前驱感染,病灶可以在呼吸道或皮肤;急性期表现为典型的急性肾炎综合征:水肿、血尿和高血压。本例患儿水肿起病前1周余有足跟感染,从时间和部位上均符合前驱感染。起病后的主要表现是眼睑水肿、茶色尿(血尿)以及高血压,为典型的急性肾炎表现。把握了这些特点,选择正确答案也就不难。错选答案E急进性肾炎的原因是本例患儿病情较重,有高血压脑病的前期表现:视物模糊,有少尿;且急进性肾炎也有急性肾炎综合征的表现。但是,急进性肾炎大多起病隐匿,可有前驱感染,但多半是上呼吸道感染,典型的链球菌感染极少。此外,急进性肾炎突出的临床表现是短时间内出现严重的少尿和无尿,以及进行性肾功能衰竭,很快进展到尿毒症;这也是临床诊断急进性肾炎的主要依据。本例患儿虽有少尿,但病程已10天,进展并不迅速。按此,虽不是排除急进性肾炎的依据,但题目未给以肾功能衰竭的具体提示依据,故不应作为最可能之诊断。错选答案A肾炎性肾病的原因主要是未能将急性肾炎与肾炎性肾病区分开来:诊断肾炎性肾病首先必须是以肾病综合征为前提,有三高一低的表现,同时伴有血尿或高血压等;但肾病综合征急性起病表现为急性肾炎综合征的较少。此外,肾病综合征并非感染所致,尽管部分患儿起病时可有感染。这些感染与肾病综合征的起病并无确定的时间关系。本例患儿虽然也不能完全排除肾炎性肾病之可能,但同样不应作为最可能之诊断。至于答案B肾结核,支持点不多,可能性最小。

    • 第24题:

      单选题
      7岁患儿发热,眼睑水肿3天,伴尿少,尿色深,查尿:蛋白(+),红细胞(+),白细胞少许,24时前主诉头痛,呕吐2次,视物不清,血压160/110mmHg,四肢小抽动,神志不清,病理反射阴性,可能的诊断是()
      A

      中毒性脑病

      B

      病毒性脑炎

      C

      尿毒症

      D

      急性肾小球肾炎高血压脑病

      E

      低钠性脑水肿


      正确答案: A
      解析: 暂无解析