单选题患者,女性,47岁,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体:脉弱,脉率96次/分,血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括()。A 腰背部热敷B 观察生命体征、尿量、尿色C 送余血行血型鉴定和交叉试验D 减慢输血速度E 立即停止输血,通知医生处理

题目
单选题
患者,女性,47岁,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体:脉弱,脉率96次/分,血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括()。
A

腰背部热敷

B

观察生命体征、尿量、尿色

C

送余血行血型鉴定和交叉试验

D

减慢输血速度

E

立即停止输血,通知医生处理


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  • 第1题:

    患者,女性,43岁。在输血20ml后出现头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,此时护士采取的下列哪项措施不妥()。

    A.暂停输血

    B.保留余血便于检查

    C.热敷腰部

    D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

    E.密切观察尿量


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,输血15min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,下列处理措施中错误的是

    A.热水袋敷腰部

    B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

    C.立即通知医生

    D.观察血压,尿量

    E.减慢输血速度


    正确答案:E
    根据患者的症状和体征可以判断患者出现了溶血反应,处理措施应该是立即停止输血,而不是减慢输血速度。

  • 第3题:

    患者,女性,24岁,输血15分钟后感觉头涨,四肢麻木,腰背部剧痛。若为溶血反应,其尿液颜色应该为

    A.乳白色

    B.黄褐色

    C.棕色

    D.黄色

    E.酱油色


    正确答案:E
    发生溶血时,红细胞溶解并释放大量血红蛋白至血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。

  • 第4题:

    患者,女性,47岁,输血l5分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施中错误的是

    A.热水袋敷腰部

    B.观察血压、尿量

    C.减慢输血速度

    D.立即通知医生

    E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验


    正确答案:C
    根据患者临床反应,可判断患者最可能出现了溶血反应,此时,应立即停止输血,通知医生紧急处理,因此,选项C错误。

  • 第5题:

    患者,吴某,输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。
    该患者因输血发生了()。

    A.发热反应
    B.过敏反应
    C.溶血反应
    D.急性肺水肿
    E.枸橼酸钠中毒反应

    答案:C
    解析:
    溶血反应是指红细胞膜破坏,致使血红蛋白从红细胞流出的反应。患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降是因为红细胞凝聚,小血管堵塞;黄疸是红细胞溶解造成的。

  • 第6题:

    患者,女性,47岁,输血15min后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查:脉细弱,血压下降,采取的护理措施应除外

    A.送余血检测血型鉴定和交叉试验
    B.立即停止输血,通知医生处理
    C.减慢输血速度
    D.观察生命体征、尿量、尿色
    E.腰背部热敷

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性,60岁,输血15min后感觉头涨,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外

    A.热水袋敷腰部
    B.维持静脉输液通道
    C.心理护理
    D.观察记录血压、尿量
    E.减慢输血速度

    答案:E
    解析:
    根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应,处理措施应该是立即停止输血,而不是减慢输血速度。

  • 第8题:

    患者赵某,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施错误的是( )

    • A、减慢输血速度
    • B、立即通知医师
    • C、热水袋敷腰部
    • D、观察血压、尿量
    • E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,女性,47岁,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体:脉弱,脉率96次/分,血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括()。

    • A、腰背部热敷
    • B、观察生命体征、尿量、尿色
    • C、送余血行血型鉴定和交叉试验
    • D、减慢输血速度
    • E、立即停止输血,通知医生处理

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,60岁。输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外
    A

    热水袋敷腰部

    B

    维持静脉输液通道

    C

    减慢输血速度

    D

    观察记录血压,尿量

    E

    心理护理


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,应考虑为()。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    枸橼酸钠中毒反应

    E

    疾病感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者李某,输血10分钟后觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施错误的是()
    A

    减慢输血速度

    B

    立即通知医生

    C

    热水袋敷腰部

    D

    观察血压、尿量

    E

    取血标本和余血送检行血型鉴定和交叉配血试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,60岁,输血15min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但哪项应除外

    A.热水袋敷腰部

    B.维持静脉输液通道

    C.心理护理

    D.观察记录血压,尿量

    E.减慢输血速度


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,女性,47岁,输血15分钟后感觉头涨、四肢麻木、腰背部剧痛。查体:脉弱,脉率96/分,血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括

    A.腰背部热敷

    B.观察生命体征、尿量、尿色

    C.送余血行血型鉴定和交叉试验

    D.减慢输血速度

    E.立即停止输血,通知医生处理


    正确答案:D

  • 第15题:

    病人输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促、血压下降等症状。请判断出现了哪种不良反应


    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,吴某,输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。
    护士可给患者应用热水袋,放置于()。

    A.足底
    B.腹部
    C.腰部
    D.背部
    E.腋窝处

    答案:C
    解析:
    发生溶血反应后可用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛,保护肾脏。

  • 第17题:

    患者,女性,47岁,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体:脉弱,脉率96次/分,血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括

    A.腰背部热敷
    B.送余血行血型鉴定和交叉试验
    C.观察生命体征、尿量、尿色
    D.立即停止输血,通知医生处理
    E.减慢输血速度

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患者,女性,24岁,输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛。若为溶血反应,其尿液颜色应该为

    A.乳白色
    B.黄褐色
    C.棕色
    D.黄色
    E.酱油色

    答案:E
    解析:
    发生溶血时,红细胞溶解并释放大量血红蛋白至血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。

  • 第19题:

    患者,女性,60岁,输血15分钟后感觉头涨,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外

    A.热水袋敷腰部
    B.维持静脉输液通道
    C.心理护理
    D.观察记录血压、尿量
    E.减慢输血速度

    答案:E
    解析:
    根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应,处理措施应该是立即停止输血,而不是减慢输血速度。

  • 第20题:

    患者李某,输血10分钟后觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施错误的是()

    • A、减慢输血速度
    • B、立即通知医生
    • C、热水袋敷腰部
    • D、观察血压、尿量
    • E、取血标本和余血送检行血型鉴定和交叉配血试验

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者,女性,60岁,输血15分钟后感觉头涨,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外()

    • A、热水袋敷腰部
    • B、维持静脉输液通道
    • C、心理护理
    • D、观察记录血压、尿量
    • E、减慢输血速度

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者赵某,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施错误的是( )
    A

    减慢输血速度

    B

    立即通知医师

    C

    热水袋敷腰部

    D

    观察血压、尿量

    E

    取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者 ,女性 ,24岁 ,输血15分钟后感觉头胀 ,四肢麻木 ,腰背部剧痛 。若为溶血反应 ,其尿液颜色为
    A

    乳白色

    B

    黄褐色

    C

    棕色

    D

    黄色

    E

    酱油色


    正确答案: C
    解析: