单选题基于以下病例： 王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。目前的病情为（）A 肾衰竭B 呼吸衰竭C 心力衰竭D 弥散性血管内凝血E 消化道出血

题目
单选题
基于以下病例： 王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。目前的病情为（）
A

肾衰竭

B

呼吸衰竭

C

心力衰竭

D

弥散性血管内凝血

E

消化道出血

相似考题

1.男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95／60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是A．肺心病并肺感染B．肺心病并肺性脑病C．肺心病并脑血管意外D．肺心病并休克E．肺心病并消化道出血

2.患者男，61岁，慢性咳嗽、喘、嚷痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36h。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100/min，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是A．肺心病合并肺感染B．肺心病合并肺性脑病C．肺心病合并脑直管塞外D．肺心病合并休克E．肺心病合并消化道出血

3.患儿4岁，咳嗽近1周，咳嗽痰多，稠粘难咯，伴发热面赤，口苦作渴，烦躁。查体：舌红苔黄脉滑。此病例应诊为A．外感风热咳嗽B．外感风寒咳嗽C．痰湿咳嗽D．痰热咳嗽E．肺虚久咳

4.男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺心病

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
更多“基于以下病例： 王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

    A、湿化呼吸道

    B、胸部叩击

    C、体位引流

    D、指导有效咳嗽

    E、按医嘱用祛痰药


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T:36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

    对上述患者进行哪项检查有助于确诊
    A.心电图
    B.胸部X线检查
    C.痰液检查
    D.血气分析
    E.脑脊液检查

    答案：D
    解析：
    1.该患者有慢性支气管炎的病史，现感冒诱发病情加重，初步诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。现在最重要的诊断是要确认患者是否伴发呼吸衰竭。血气分析：静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO)<8.0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO)>6.7kPa(50mmHg)，为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低则为工型呼衰，故选D。解题关键：PaO低于(60mmHg)，或伴有PaCO高于50mmHg，即为呼吸衰竭。
    2.COPD急性发作的主要原因是呼吸道感染，主要病原菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。因而积极抗感染是COPD急性发作期治疗的主要环节，针对病原菌选择敏感的抗生素给予口服或静脉注射治疗。故选A。解题关键：呼吸衰竭治疗首先积极治疗原发病，有感染时应使用抗生素，去除诱发因素。

  • 第3题：

    患者，男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是

    A.湿化呼吸道
    B.胸部叩击
    C.体位引流
    D.指导有效咳嗽
    E.按医嘱用祛痰药

    答案：C
    解析：
    患者年老体弱是体位引流的禁忌证。

  • 第4题：

    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。

    该患者确诊应做的检查是
    A.X线胸片
    B.动脉血气分析
    C.肺功能
    D.胸部CT
    E.血常规

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，张某，男，81岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一周“感冒”后自觉呼吸困难，咳嗽，咳黄色粘痰，食欲不佳。给予监测患者血氧饱和度，显示85％，以下做法不正确的是：（）

    • A、立即加快输液速度
    • B、监测血气分析变化
    • C、鼓励患者咳痰
    • D、严密观察患者病情变化
    • E、注意患者意识状态

    正确答案:A

  • 第6题：

    基于以下病例： 王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。为明确诊断首要的检查是（）

    • A、胸部Ｘ线
    • B、血气分析
    • C、心电图
    • D、尿素氮
    • E、痰培养

    正确答案:B

  • 第7题：

    女60岁，慢性咳嗽、咳白色粘痰10年，每年冬季加重。查体：两肺呼吸音低。诊断首先考虑（）。

    • A、肺结核
    • B、支气管囊肿
    • C、慢性支气管炎
    • D、支气管扩张
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，61岁，慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）

    • A、肺心病并肺感染
    • B、肺心病并肺性脑病
    • C、肺心病并脑血管意外
    • D、肺心病并休克
    • E、肺心病并消化道出血

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。该患者确诊应做的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    X线胸片

    C

    胸部CT

    D

    肺功能

    E

    动脉血气分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    蒋先生，75岁。慢支并发肺气肿10年，近日来病情加重，咳嗽频繁，痰粘不易咳出，伴呼吸困难、发绀。与病情相符的血气分析结果是（）
    A

    PaO2降低，PaCO2升高，pH降低

    B

    PaO2正常，PaCO2升高，pH正常

    C

    PaO2降低，PaCO2正常，pH升高

    D

    PaO2升高，PaCO2升高，pH降低

    E

    PaO2正常，PaCO2降低，pH升高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线检查

    C

    痰液检查

    D

    血气分析

    E

    脑脊液检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，70岁，慢性支气管炎、肺气肿10年，10天前感冒后出现发热、咳嗽，咳大量黏液脓痰，近2天来咳嗽无力，痰不易咳出，胸闷。以下护理措施不宜的是
    A

    鼓励患者多饮水

    B

    指导患者深呼吸后屏气后用力咳嗽

    C

    拍背

    D

    遵医嘱用祛痰药

    E

    给予体位引流


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    女，71岁。有慢性咳嗽史20余年，肺气肿5年余。近2天来因淋雨后发热，咳嗽剧烈，痰色黄脓且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。该患者的首要治疗措施为

    A、抗感染

    B、平喘

    C、止咳

    D、祛痰

    E、降压


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是

    A、清理呼吸道无效
    B、有窒息的危险
    C、呼吸型态紊乱
    D、恐惧
    E、气体交换受损

    答案：A
    解析：
    清理呼吸道无效
    相关因素（1）身体虚弱，疲乏无力。（2）手术，特别是胸、腹部手术后。（3）呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠。（4）外伤。（5）感知/认知障碍。最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

  • 第15题：


    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。

    为提供有效治疗，应首选以下哪项检查
    A.痰培养+药敏
    B.胸片
    C.动脉血气分析
    D.电解质测定
    E.二氧化碳结合力测定

    答案：C
    解析：
    肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析以了解患者的氧合情况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供手段。

  • 第16题：

    下列关于慢性支气管炎的症状错误的是（）

    • A、咳嗽咯痰，痰性状为粘脓或粘浊痰，常不易咳出
    • B、咳嗽咯痰，痰性状为白色泡沫或粘稀痰，常较易咳出
    • C、咳喘胸闷，喉中痰鸣，咳脓痰、粘痰或粘浊痰
    • D、发热、咳嗽咯痰、咳血

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选（）

    • A、综合治疗＋加强镇咳祛痰
    • B、综合治疗＋精氨酸静脉滴注
    • C、提高吸氧浓度
    • D、加用地西泮镇静
    • E、地塞米松静脉滴注

    正确答案:B

  • 第18题：

    基于以下病例： 王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。存在的合作性问题是（）

    • A、潜在并发症：心力衰竭
    • B、潜在并发症：呼吸衰竭
    • C、潜在并发症：心律失常
    • D、潜在并发症：肺部感染
    • E、潜在并发症：肺性脑病

    正确答案:E

  • 第19题：

    基于以下病例： 王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。恰当的处理是（）

    • A、给氧及呼吸兴奋剂
    • B、控制感染，保持呼吸道通畅
    • C、静脉注射呋塞米消肿
    • D、静脉注射毛花苷丙强心
    • E、静脉注射利多卡因纠正心律失常

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    基于以下病例： 王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。目前的病情为（）
    A

    肾衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    心力衰竭

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    消化道出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    基于以下病例： 王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。存在的合作性问题是（）
    A

    潜在并发症：心力衰竭

    B

    潜在并发症：呼吸衰竭

    C

    潜在并发症：心律失常

    D

    潜在并发症：肺部感染

    E

    潜在并发症：肺性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，张某，男，81岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一周“感冒”后自觉呼吸困难，咳嗽，咳黄色粘痰，食欲不佳。给予监测患者血氧饱和度，显示85％，以下做法不正确的是：（）
    A

    立即加快输液速度

    B

    监测血气分析变化

    C

    鼓励患者咳痰

    D

    严密观察患者病情变化

    E

    注意患者意识状态


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    基于以下病例： 王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。为明确诊断首要的检查是（）
    A

    胸部Ｘ线

    B

    血气分析

    C

    心电图

    D

    尿素氮

    E

    痰培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿4岁。咳嗽近一周。咳嗽痰多，稠粘难。伴发热面赤，口苦作渴，烦躁，查体：舌红苔黄脉滑。此病例应诊为（　　）。
    A

    外感风热咳嗽

    B

    外感风寒咳嗽

    C

    痰湿咳嗽

    D

    痰热咳嗽

    E

    肺虚久咳


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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