单选题患者,男,66岁,因肺癌行肺癌根治术,术后收入ICU。术后第一天,患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚,但情绪较为烦躁,并多次试图拔除身上的管道。患者仍试图拔管时,护士加以制止并直接用宽绷带对患者的腕部及膝部进行约束,对其行为进行伦理分析中正确的是()。A 行使了护士的自主护理权B 违反了尊重患者的自主权C 行使了护士的特殊干涉权D 违反了患者的医疗保健权E 违反了患者的生命健康权

题目
单选题
患者,男,66岁,因肺癌行肺癌根治术,术后收入ICU。术后第一天,患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚,但情绪较为烦躁,并多次试图拔除身上的管道。患者仍试图拔管时,护士加以制止并直接用宽绷带对患者的腕部及膝部进行约束,对其行为进行伦理分析中正确的是()。
A

行使了护士的自主护理权

B

违反了尊重患者的自主权

C

行使了护士的特殊干涉权

D

违反了患者的医疗保健权

E

违反了患者的生命健康权


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  • 第1题:

    患者男性,58岁,确诊为结肠癌,行结肠癌根治术其术后护理哪一项错误( )

    A.术后7~10天内应尽量清洁灌肠,促进吻合口愈合

    B.行胃肠减压的患者,术后第3天如无腹胀即可拔除胃管

    C.术后测定血压、脉搏,禁饮食

    D.大肠癌根治术后常放置腹腔引流管,并予负压吸引

    E.导尿管约放置2周,每日2次进行尿道口护理


    答案:A

  • 第2题:

    该患者急诊行尿道会师术,术后导尿管留置的时间是 A.3~5天B.5~7天C.7~10天S

    该患者急诊行尿道会师术,术后导尿管留置的时间是

    A.3~5天

    B.5~7天

    C.7~10天

    D.10~14天

    E.14~21天


    正确答案:E
    尿道会师术后导尿管留置的时间是14~21天。

  • 第3题:

    大肠癌术后错误的护理是

    A:术后定时测血压、脉搏,禁饮食
    B:行胃肠减压的患者,术后第3天如无腹胀即可拔除胃管
    C:术后7~10天应尽量清洁灌肠,促进吻合口愈合
    D:直肠癌根治术会阴部切口多做一期缝合,并安置引流管做负压吸引
    E:导尿管至少应留置5天,直至能自主排尿为止

    答案:C
    解析:
    【考点】大肠癌术后护理【精析】术后观察:①观察排便的性状、次数;②术后禁食2~3天,第3天如无腹胀即可拔除胃管,禁食期间,胃肠减压,进少量流食,如无腹胀可进半流食;③引流管内引流液的性质、量、颜色,2~3天后,如引流液每日少于10ml,为非血性液体可考虑拔管。导尿管留置时间为1~2周,拔除尿管前,锻炼膀胱的收缩功能,7~10天内不可灌肠防止伤口感染破裂等,C错。【避错】本题考生易误选A,术后禁食是在一定时间内禁食,比如患者未清醒,未排气等,待患者功能恢复即可由流食到普通饮食的转化,故A正确,本题的错误护理措施是C。

  • 第4题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

    该患者术后的每日补液量最多不超过
    A.500ml
    B.1000ml
    C.2000ml
    D.2500ml
    E.3000ml

    答案:C
    解析:
    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

  • 第5题:

    患者,70岁。因患肺癌行全肺切除术,未置闭式胸膜腔引流管,术后5日内应密切观察( )

    • A、气管移位情况
    • B、切口渗液多少
    • C、是否存在胸内感染
    • D、痰液性质
    • E、疼痛

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应采取的急救措施是()

    • A、气管切开
    • B、气管插管,呼吸机辅助呼吸
    • C、胸腔穿刺抽液
    • D、右胸膜腔闭式引流
    • E、高压氧舱治疗

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,45岁,因肺癌行左全肺切除术,术后护理措施正确的是()。

    • A、取左侧卧位
    • B、指导患者避免咳嗽
    • C、24小时补液量控制在2000ml内
    • D、输液速度为50滴/分
    • E、胸腔引流管一般呈开放状态

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()

    • A、连续硬膜外麻醉
    • B、静脉麻醉
    • C、气管内插管全麻
    • D、左侧双腔支气管插管全麻
    • E、右侧双腔支气管插管全麻

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者于术后6小时逐渐清醒,顺利脱机拔管,但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显,依据Prince-Henry评分法,患者的疼痛级别是()。

    • A、0级
    • B、1级
    • C、2级
    • D、3级
    • E、4级

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,66岁,因肺癌行肺癌根治术,术后收入ICU。术后第一天,患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚,但情绪较为烦躁,并多次试图拔除身上的管道。护士向患者解释说明各种管道的作用,为患者安置较为舒适的体位,分散患者的注意力,护士的行为符合护理伦理原则,其中不涉及哪项()。
    A

    公正原则

    B

    不伤害原则

    C

    尊重原则

    D

    有利原则

    E

    知情同意原则


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。 考虑为患者实施的下一步治疗方案为()【提示】患者经过慎重考虑后,选择行输尿管镜检术,术中发现右侧输尿管中上段扩张积水,输尿管双J管移位至输尿管管壁外侧。术中经输尿管镜取出输尿管双J管,并成功留置新的双J管。术中同时行右侧尿瘘引流术。术后患者右侧腰部疼痛明显好转,术后第5天,右侧腰部尿瘘引流管每日引流量大于800ml,以后逐渐减少。术后1个月腰部引流管无引流液流出。
    A

    拔除右侧腰部引流管

    B

    拔除输尿管双J管

    C

    行输尿管一输尿管吻合术

    D

    继续留置输尿管双J管

    E

    行静脉尿路造影明确输尿管狭窄处有无尿瘘

    F

    行肾切除术


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者于术后6小时逐渐清醒,顺利脱机拔管,但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显,依据Prince-Henry评分法,患者的疼痛级别是()。
    A

    0级

    B

    1级

    C

    2级

    D

    3级

    E

    4级


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,72岁。因患肺癌行全肺切除术,未置闭式胸膜腔引流管,术后5天内应密切观察

    A、气管移位情况

    B、切口渗液多少

    C、是否存在胸内感染

    D、痰液性质

    E、疼痛


    参考答案:A

  • 第14题:

    女性,48岁,因患乳腺癌,准备行乳腺癌根治术,需做术前导尿,请用普通导尿管为患者做留置导尿术。


    参考答案:1.操作前准备(1)患者取仰卧位,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍,顺序是先阴阜,两侧大小阴唇,尿道外口,最后是肛门,自上而下,由内向外。(2)更换无菌手套,铺洞巾,暴露尿道口。(3)用无菌石蜡油润滑导尿管前端,末端用止血钳夹闭,置于消毒弯盘内。(4)左手拇指、示指翻开小阴唇,暴露尿道口,由内而外,自上而下消毒尿道口和小阴唇。(5)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm,开止血钳,见尿液流出。(6)缓慢退至无尿液流出时,再插入2cm。(7)用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上。导尿管末端接引流袋。

  • 第15题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

    该患者术后留置胸管的目的是
    A.重建胸腔负压
    B.排出积气
    C.排出积液
    D.调节两侧胸腔压力
    E.便于观察病情

    答案:D
    解析:
    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

  • 第16题:

    某患者1年前因肺癌行左肺叶切除,本次入院拟行术后化疗,入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶,因患者身体原因不宜行二次手术,故采取中药治疗,出院主要诊断应为()

    • A、肺癌术后
    • B、肺癌术后化疗
    • C、肺转移癌
    • D、肺癌术后随诊检查
    • E、肺癌术后中药治疗

    正确答案:C

  • 第17题:

    病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()

    • A、连续硬膜外麻醉
    • B、静脉麻醉
    • C、气管内插管全麻
    • D、左侧双腔支气管插管全麻
    • E、右侧双腔支气管插管全麻

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是()

    • A、血胸
    • B、支气管胸膜瘘
    • C、肺大疱
    • D、术后肺不张
    • E、术侧大量胸腔积液

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是()

    • A、重建胸腔负压
    • B、排出积气
    • C、排出积液
    • D、调节两侧胸腔压力
    • E、便于观察病情

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。该患者术后疼痛的治疗是()。

    • A、口服扶他林
    • B、静脉茂菲滴管给予吗啡
    • C、皮下注射吗啡
    • D、伤口局部应用利多卡因
    • E、肌内注射盐酸哌替啶

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    大肠癌术后护理哪一项是错误的( )
    A

    术后7~10天内应尽量清洁灌肠,促进吻合口愈合

    B

    行胃肠减压的患者,术后第3天如无腹胀即可拔除胃管

    C

    术后测定血压、脉搏,禁饮食

    D

    直肠癌根治术后会阴部安置负压吸引引流管

    E

    导尿管至少应留置5~7天,直至能自主排尿为止


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是()
    A

    重建胸腔负压

    B

    排出积气

    C

    排出积液

    D

    调节两侧胸腔压力

    E

    便于观察病情


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    男性,72岁,胃癌根治术后出现尿潴留 。请用foley导尿管为患者行留置导尿术 。

    正确答案:
    解析: