单选题患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。导致其血小板减少的主要原因是（）。A 病毒感染B 出血C 脾脏肿大及功能亢进D 雌激素抑制血小板生成E 自身免疫反应

题目
单选题
患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。导致其血小板减少的主要原因是（）。
A

病毒感染

B

出血

C

脾脏肿大及功能亢进

D

雌激素抑制血小板生成

E

自身免疫反应

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1.患者女性，因皮肤瘀斑、月经量多就诊，经检查诊断为特发性血小板减少性紫癜，引起发病的主要原因是A、免疫因素B、感染C、脾脏因素D、肝脏因素E、毛细血管通透性增加

2.患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgD

3.患者，女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。则患者最可能出现A、心力衰竭B、眼部疾病C、颅内出血D、消化道出血E、呼吸道出血

4.对于特发性血小板减少性紫癜患者描述错误的是（ ）A、皮肤、黏膜瘀点、瘀斑、血肿B、牙龈自发性出血C、血小板减少D、出血时间长E、凝血时间延长

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  • 第1题：

    刘小姐，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院

    其血小板计数就在
    A.(20～60)×10／L
    B.(50～100)×10／L
    C.(30～80)×10／L
    D.<20×10／L
    E.>100×10／L

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。

    其血小板计数多在
    A.<10×10/L
    B.（10～20）×10/L
    C.（30～80）×10/L
    D.（100～300）×10/L
    E.>300×10/L

    答案：C
    解析：

    特发性血小板减少性紫癜（ITP），又称自体免疫性血小板减少性紫癜，是一种因自身免疫反应造成血小板破坏过多及其寿命缩短的出血性疾病。其病因可能与感染、免疫因素、脾脏因素等有关。ITP患者体内有抗血小板抗体，血小板与抗体结合后易破坏，则自体免疫反应是导致血小板减少的主要原因。
    急性型特发性血小板减少性紫癜，血小板常低于20×10/L;慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板常为（30～80）×10/L。
    糖皮质激素为ITP首选治疗用药。该类药物可以抑制血小板与抗体结合及阻止单核-吞噬系统吞噬破坏血小板，并降低血管壁通透性。一般口服泼尼松，病情重者可静脉滴注氢化可的松或地塞米松。
    该患者有出血的危险，应进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质食物.禁食高纤维、过硬、粗糙的食物以免引起或加重出血。

  • 第3题：

    患者女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了

    A.心力衰竭
    B.眼部疾病
    C.颅内出血
    D.消化道出血
    E.呼吸道出血

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女，26岁。因反复皮肤瘀点瘀斑1个月，以“慢性型特发性血小板减少性紫癜”收住入院。进一步护理评估发现脾中度肿大，WBC6×109/L，Hb83g/L；Plt48×109/L。首选的治疗措施是（ ）。

    A.肾上腺糖皮质激素
    B.脾切除
    C.免痤抑制剂
    D.输血小扳悬液
    E.达那唑

    答案：A
    解析：
    肾上腺糖皮质激素为首选药，该药可以抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞破坏血小板，并降低血管壁通透性。

  • 第5题：

    特发性血小板减少性紫癜常出现的症状包括（）

    • A、四肢皮肤瘀点和瘀斑
    • B、肝肿大
    • C、口腔黏膜瘀点和瘀斑
    • D、脾明显肿大
    • E、关节或肌肉血肿

    正确答案:A,C

  • 第6题：

    患者，男性，30岁，牙龈自发性出血就诊，检查发现舌缘、颊、口底有瘀斑，前臂皮肤瘀点、瘀斑，血小板计数为40×109/L，诊断可能是（）

    • A、白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、血友病
    • E、粒细胞减少症

    正确答案:C

  • 第7题：

    特发性血小板减少性紫癜较少出现（）

    • A、肌肉血肿
    • B、鼻出血
    • C、月经过多
    • D、口腔黏膜出血
    • E、皮肤瘀点

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    刘小姐，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院其血小板计数就在（）。
    A

    <20×109／L

    B

    （20～60）×109／L

    C

    （50～100）×109／L

    D

    （30～80）×109／L

    E

    >100×109／L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    对于特发性血小板减少性紫癜患者描述错误的是（）
    A

    皮肤、黏膜瘀点、瘀斑、血肿

    B

    牙龈自发性出血

    C

    血小板减少

    D

    出血时间长

    E

    凝血时间延长


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其血小板计数多在
    A

    <10xl09/L

    B

    (10-20)x109/L

    C

    （30-80）x109/L

    D

    (100-300)x109/L

    E

    >300xl09/L


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。患者不宜选用下列哪种饮食（）。
    A

    流质饮食

    B

    高维生素

    C

    高纤维素粗糙食物以防便秘

    D

    高蛋白

    E

    高热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 患者不宜选用下列哪种饮食

    A.流质饮食
    B.高维生素
    C.高纤维素粗糙食物
    D.高蛋白
    E.高热量

    答案：C
    解析：
    该患者有出血的危险，应进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质食物，禁食高纤维、过硬、粗糙的食物以免引起或加重出血。

  • 第13题：

    患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 其血小板计数多在

    A.<10×109／L
    B.(10～20)×109／L
    C.(30～80)×109／L
    D.(100～300)×109／L
    E.>300×109／L

    答案：C
    解析：
    急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板常低于20×109／L；慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板为(30～80)×109／L。

  • 第14题：

    患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L,诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是
    A.IgG B. IgA C. IgM D. IgD


    答案：A
    解析：
    80%以上的特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体阳性，其抗体成分主要是IgG(最佳答案），也可为IgM、IgA。7版内科学已删除该知识点，参阅6版内科学P660。

  • 第15题：

    女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。患者最可能的诊断是（）

    • A、过敏性紫癜
    • B、子宫肌瘤
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、再生障碍性贫血
    • E、血栓性血小板减少性紫癜

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女性，29岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L，白细胞8×109/L，血小板45×109/L。 如果骨髓增生活跃，巨核细胞增多，最有可能的诊断是：（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
    • C、特发性血小板减少性紫癜（急性型）
    • D、白血病
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是（）。

    • A、用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
    • B、避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤
    • C、按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环
    • D、防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
    • E、定期观察瘀点、瘀斑处皮肤

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。下列实验室检查结果与特发性血小板减少性紫癜不相符的是（）。
    A

    束臂试验阳性

    B

    血小板寿命缩短

    C

    出血时间延长

    D

    骨髓产血小板型巨核细胞增多

    E

    血小板相关免疫球蛋白增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    刘小姐，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院导致其血小板减少的主要原因是（）。
    A

    病毒感染

    B

    出血

    C

    脾脏肿大及功能亢进

    D

    雌激素抑制血小板生成

    E

    自身免疫反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其血小板计数多在（）。
    A

    <10×109/L

    B

    （10～20）×109/L

    C

    （30～80）×109/L

    D

    （100～300）×109/L

    E

    >300×109/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，因皮肤瘀斑、月经量多就诊，经检查诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜，做血小板计数检查，血小板（　　）。
    A

    <100×109/L

    B

    <50.0×109/L

    C

    <30.0×109/L

    D

    (30.0～80.0)×109/L

    E

    <20.0×109/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    特发性血小板减少性紫癜常出现的症状包括（）
    A

    四肢皮肤瘀点和瘀斑

    B

    肝肿大

    C

    口腔黏膜瘀点和瘀斑

    D

    脾明显肿大

    E

    关节或肌肉血肿


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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