单选题患者,女性,36岁。近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。可能的诊断是().A 下肢静脉曲张B 动静脉瘘C 深静脉血栓形成D 血栓闭塞性脉管炎E 动脉硬化闭塞

题目
单选题
患者,女性,36岁。近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。可能的诊断是().
A

下肢静脉曲张

B

动静脉瘘

C

深静脉血栓形成

D

血栓闭塞性脉管炎

E

动脉硬化闭塞


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  • 第1题:

    患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。

    可能的诊断为
    A.小隐静脉曲张
    B.大隐静脉曲张
    C.深静脉血栓形成
    D.血栓闭塞性脉管炎
    E.动脉硬化性闭塞症

    答案:A
    解析:

    1.大隐静脉起自足背静脉网的内侧,沿下肢内侧上行,在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注入股总静脉。小隐静脉起自足背静脉网的外侧,自外踝后方上行,逐渐转至小腿背侧中线,在腘窝处穿过深筋膜注入腘静脉。深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后,曲张静脉明显隆起,蜿蜒成团,本患者只有小腿内侧有体征,且足靴区色素沉着,均为小隐静脉的部位。B不正确。正确答案为A。血栓闭塞性脉管炎症状是疼痛,无脉,怕冷,感觉异常,苍白,D不正确。深静脉血栓症状有疼痛,肿胀,苍白等,C错误。动脉硬化性闭塞症早期间歇性跛行,无脉,E不对。解题关键:深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后,曲张静脉明显隆起,蜿蜒成团。
    2.静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。增加下肢血柱重力和循环血量超负荷是造成下肢静脉曲张的后天因素。任何增加血柱重力的因素,如长期站立,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等都可使静脉瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛而关闭不全。故选B。循环血量经常超过负荷,造成压力升高、静脉扩张可导致瓣膜相对性关闭不全。C不正确。患者无静脉瓣膜缺陷,故不选E。解题关键:静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。
    3.静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。预防静脉曲张就要解除病因,减少静脉压力,增加静脉回流。双膝交叉过久压迫腘窝、影响静脉回流,因此要避免。其余都是增加静脉压力的。因此选C。解题关键:静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。
    4.手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者,是治疗下肢静脉曲张的根本方法。用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。只有在此基础上才可以手术。因此选E。解题关键:手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者。
    5.常见护理诊断/问题:①活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关。②皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。③潜在并发症:深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血。此题患者还没有发生皮肤营养障碍和破裂出血,首先最主要的是活动后出现症状,休息后缓解,即活动耐力下降。故正确答案为A。解题关键:常见护理诊断/问题:活动无耐力,皮肤完整性受损,潜在并发症。
    6.静脉曲张的术后评估:①患肢血循环:包括患肢远端皮肤的温度、色泽、动脉搏动、感觉等有无异常。②局部伤口:有无渗血,有无红、肿、压痛等感染征象。能否早期离床活动及正常行走。故正确答案为E。病人卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动。B错误。术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。故C、D不正确。手术后弹性绷带一般需维持2周方可拆除。故A错误。解题关键:静脉曲张垢术后评估:患肢血循环,局部伤口。

  • 第2题:

    患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。

    若采取手术治疗,必须是
    A.交通静脉试验阳性
    B.深静脉通畅试验阳性
    C.交通静脉试验阴性
    D.深静脉通畅试验阴性
    E.腰交感神经阻滞试验阴性

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。如果采取手术治疗,必要的依据是()

    • A、交通静脉试验阳性
    • B、深静脉通畅试验阳性
    • C、交通静脉试验阴性
    • D、腰交感神经阻滞试验阴性
    • E、深静脉通畅试验阴性

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。预防此病的方法为()

    • A、休息时双足下垂
    • B、穿紧身衣裤
    • C、坐时避免双膝交叉过久
    • D、经常坐位或站立,减少活动
    • E、尽量减少运动锻炼

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。最可能的原因是()。

    • A、下肢静脉曲张
    • B、动静脉瘘
    • C、深静脉血栓形成
    • D、血栓闭塞性脉管炎
    • E、动脉硬化闭塞

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。该患者出现此病的主要诱因是().

    • A、深静脉阻塞
    • B、动脉硬化
    • C、循环血量增多
    • D、长期站立工作
    • E、静脉瓣膜缺陷

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,36岁。近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。可能的诊断是().

    • A、下肢静脉曲张
    • B、动静脉瘘
    • C、深静脉血栓形成
    • D、血栓闭塞性脉管炎
    • E、动脉硬化闭塞

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。若采取手术治疗,必须是().
    A

    交通静脉试验阳性

    B

    深静脉通畅试验阳性

    C

    交通静脉试验阴性

    D

    深静脉通畅试验阴性

    E

    腰交感神经阻滞试验阴性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。如果采取手术治疗,必要的依据是()
    A

    交通静脉试验阳性

    B

    深静脉通畅试验阳性

    C

    交通静脉试验阴性

    D

    腰交感神经阻滞试验阴性

    E

    深静脉通畅试验阴性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。该患者出现此病的主要诱因是()
    A

    深静脉阻塞

    B

    长期站立工作

    C

    循环血量增多

    D

    动脉硬化

    E

    静脉瓣膜缺陷


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。若采用非手术治疗后,症状改善不明显,必须行手术治疗,以下护理措施哪项是错误的
    A

    密切观察病情变化

    B

    术前皮肤准备

    C

    术后抬高患肢

    D

    术后绝对卧床

    E

    术后弹力绷带包扎


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    大隐静脉曲张早期临床表现不包括()
    A

    患者小腿感觉沉重

    B

    小腿酸胀

    C

    疼痛

    D

    乏力

    E

    静脉蜿蜒成团


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。

    入院检查后,决定先采用非手术治疗,以下护理措施中哪项是错误的
    A.穿弹力袜
    B.局部血管注射硬化剂
    C.避免久站
    D.保持大便通畅
    E.应久坐休息

    答案:E
    解析:
    3.下肢静脉曲张术后应早期活动,避免深静脉血栓形成。

  • 第14题:

    患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。

    该患者出现此病的主要诱因是
    A.深静脉阻塞
    B.动脉硬化
    C.循环血量增多
    D.长期站立工作
    E.静脉瓣膜缺陷

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。可能的诊断是()

    • A、小隐静脉曲张
    • B、大隐静脉曲张
    • C、深静脉血栓形成
    • D、血栓闭塞性脉管炎
    • E、动脉硬化性闭塞症

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。该患者出现此病的主要诱因是()

    • A、深静脉阻塞
    • B、长期站立工作
    • C、循环血量增多
    • D、动脉硬化
    • E、静脉瓣膜缺陷

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。若采取手术治疗,必须是().

    • A、交通静脉试验阳性
    • B、深静脉通畅试验阳性
    • C、交通静脉试验阴性
    • D、深静脉通畅试验阴性
    • E、腰交感神经阻滞试验阴性

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。若采用非手术治疗后,症状改善不明显,必须行手术治疗,以下护理措施哪项是错误的()。

    • A、密切观察病情变化
    • B、术前皮肤准备
    • C、术后抬高患肢
    • D、术后绝对卧床
    • E、术后弹力绷带包扎

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。预防此病的措施为().

    • A、坐时避免双膝交叉过久
    • B、穿紧身衣裤
    • C、休息时双足下垂
    • D、经常坐位或站立,减少活动
    • E、尽量减少运动锻炼

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,36岁。近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。治疗的根本方法是().
    A

    穿弹力袜

    B

    局部血管注射硬化剂

    C

    中医中药治疗

    D

    加强行走锻炼

    E

    手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。最可能的原因是()。
    A

    下肢静脉曲张

    B

    动静脉瘘

    C

    深静脉血栓形成

    D

    血栓闭塞性脉管炎

    E

    动脉硬化闭塞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,36岁,中学教师。近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。入院检查后,决定先采用非手术治疗,以下护理措施中错误的是(     )
    A

    穿弹力袜

    B

    局部血管注射硬化剂

    C

    避免久站

    D

    保持大便通畅

    E

    应久坐休息


    正确答案: D
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,36岁。近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。目前最主要的护理诊断是().
    A

    焦虑

    B

    自理缺陷

    C

    活动无耐力

    D

    潜在并发症:出血

    E

    组织完整性受损


    正确答案: B
    解析: 暂无解析