单选题基于以下病例： 男性，60岁。慢支肺气肿病史20年，近２周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。做心电图检查时可出现（）A Ｐ波高尖B Ｐ波低平C Ｐ波倒置D Ｐ波增宽E Ｐ波消失

题目
单选题
基于以下病例： 男性，60岁。慢支肺气肿病史20年，近２周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。做心电图检查时可出现（）
A

Ｐ波高尖

B

Ｐ波低平

C

Ｐ波倒置

D

Ｐ波增宽

E

Ｐ波消失

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1.患者，李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀，明显颈静脉怒张，下肢水肿。做心电图检查时可出现A、P波高尖B、P波低平C、P波低倒置D、P波增宽E、P波消失该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A、29%．2L/minB、33%．3L/minC、37%．4L/minD、41%．5L/minE、45%．6L/min

2.患者，男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A、29%,2L/minB、33%,3L/minC、37%,4L/minD、41%,5L/minE、45%，6L/min

3.男性，60岁，慢性支气管炎性肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咳大量浓痰，伴心悸、气喘，呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。做心电图时可出现A．P波高尖B．P波低平C．P波倒置D．P波增宽E．P波消失

4.根据下列内容，回答题。女性。60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为 查看材料A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病

更多“基于以下病例： 男性，60岁。慢支肺气肿病史20年，近２周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

    该病例最可能的诊断是

    A．慢性支气管炎

    B．慢支+肺气肿

    C．慢支+肺气肿+肺心病

    D．慢性阻塞性肺疾病

    E．慢支+肺气肿+心肌病


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热采诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性哕音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。

    该患者最准确的诊断为

    A．慢性支气管炎(慢支)

    B．慢支+肺气肿

    C．慢支+肺气肿+肺心病

    D．慢支+肺气肿+冠心病


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在于、湿性哕音，心率108次分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。

    该患者最准确的诊断为( )
    A.慢性支气管炎(慢支)
    B.慢支十肺气肿
    C.慢支十肺气肿十肺心病
    D.慢支十肺气肿十冠心病

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是

    A、清理呼吸道无效
    B、有窒息的危险
    C、呼吸型态紊乱
    D、恐惧
    E、气体交换受损

    答案：A
    解析：
    清理呼吸道无效
    相关因素（1）身体虚弱，疲乏无力。（2）手术，特别是胸、腹部手术后。（3）呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠。（4）外伤。（5）感知/认知障碍。最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

  • 第5题：

    患者，男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是

    A.湿化呼吸道
    B.胸部叩击
    C.体位引流
    D.指导有效咳嗽
    E.按医嘱用祛痰药

    答案：C
    解析：
    患者年老体弱是体位引流的禁忌证。

  • 第6题：

    患者，男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸、气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。

    该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为
    A.29%，2L/min
    B.33%，3L/min
    C.37%，4L/min
    D.40%，5L/min
    E.45%,6L/min

    答案：A
    解析：
    1.该患者为肺源性心脏病，右心室肥大和（或）右心房肥大，肺心病心电图的特征性改变表现为P波高尖，称"肺性P波"。

    2.慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜，1～2L/min。氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)。

    3.当肺心病病人烦躁不安时，应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。

  • 第7题：

    患者，李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀，明显颈静脉怒张，下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（）

    • A、29%？2L/min
    • B、33%？3L/min
    • C、37%？4L/min
    • D、41%？5L/min
    • E、45%？6L/min

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

    • A、慢支+肺气肿
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢支+肺气肿+肺心病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢支+肺气肿+心肌病

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

    • A、慢性支气管炎（慢支）
    • B、慢支+肺气肿
    • C、慢支+肺气肿+肺心病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢支+肺气肿+心肌病

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    清理呼吸道无效

    C

    有窒息的危险

    D

    呼吸形态紊乱

    E

    恐惧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀，明显颈静脉怒张，下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（）
    A

    29%？2L/min

    B

    33%？3L/min

    C

    37%？4L/min

    D

    41%？5L/min

    E

    45%？6L/min


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    基于以下病例： 男性，60岁。慢支肺气肿病史20年，近２周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（）
    A

    29%，2Ｌ/分钟

    B

    33%，3Ｌ/分钟

    C

    37%，4Ｌ/分钟

    D

    41%，5Ｌ/分钟

    E

    45%，6Ｌ/分钟


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是A、气体交换受损

    B、清理呼吸道无效

    C、有窒息的危险

    D、呼吸形态紊乱

    E、恐惧

    应采取的护理措施是A、湿化呼吸道

    B、胸部叩击

    C、体位引流

    D、指导有效咳嗽

    E、按医嘱用祛痰药


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：ABDE

  • 第14题：

    患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

    A、湿化呼吸道

    B、胸部叩击

    C、体位引流

    D、指导有效咳嗽

    E、按医嘱用祛痰药


    参考答案：C

  • 第15题：

    男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎（慢支）
    B、慢支+肺气肿
    C、慢性阻塞性肺疾病
    D、慢支+肺气肿+心肌病
    E、慢支+肺气肿+肺心病

    答案：E
    解析：
    反复咳嗽、咳痰30年提示慢性支气管炎，下肢间歇水肿提示体循环淤血瘀血，是右心功能不全的表现，而患者有慢性支气管炎的基础，肺心病就是右心功能不全，所以选E。

  • 第16题：

    患者，男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸、气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。

    该患者心电图检查时可出现
    A.P波高尖
    B.P波低平
    C.P波倒置
    D.P波增宽
    E.P波消失

    答案：A
    解析：
    1.该患者为肺源性心脏病，右心室肥大和（或）右心房肥大，肺心病心电图的特征性改变表现为P波高尖，称"肺性P波"。

    2.慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜，1～2L/min。氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)。

    3.当肺心病病人烦躁不安时，应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。

  • 第17题：

    患者，男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸、气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。

    该患者应避免使用的药物是
    A.抗生素
    B.强心剂
    C.利尿剂
    D.镇静剂
    E.钙通道阻滞剂

    答案：D
    解析：
    1.该患者为肺源性心脏病，右心室肥大和（或）右心房肥大，肺心病心电图的特征性改变表现为P波高尖，称"肺性P波"。

    2.慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜，1～2L/min。氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)。

    3.当肺心病病人烦躁不安时，应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。

  • 第18题：

    患者，男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为

    A.29%,2L/min
    B.33%,3L/min
    C.37%,4L/min
    D.41%,5L/min
    E.45%，6L/min

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。应采取的护理措施是（）

    • A、湿化呼吸道
    • B、胸部叩击
    • C、体位引流
    • D、指导有效咳嗽
    • E、按医嘱用祛痰药

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题：

    基于以下病例： 男性，60岁。慢支肺气肿病史20年，近２周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（）

    • A、29%，2Ｌ/分钟
    • B、33%，3Ｌ/分钟
    • C、37%，4Ｌ/分钟
    • D、41%，5Ｌ/分钟
    • E、45%，6Ｌ/分钟

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀，明显颈静脉怒张，下肢水肿。做心电图检查时可出现（）。
    A

    P波高尖

    B

    P波低平

    C

    P波低倒置

    D

    P波增宽

    E

    P波消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。应采取的护理措施是（）
    A

    湿化呼吸道

    B

    胸部叩击

    C

    体位引流

    D

    指导有效咳嗽

    E

    按医嘱用祛痰药


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，74岁，反复咳嗽、咳痰20余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿5年，病情加重伴畏寒发热2天入院。体检：T：38.6℃，呼吸急促、嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎（慢支）

    B

    慢支+肺气肿

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    慢支+肺气肿+心肌病

    E

    慢支+肺气肿+肺心病


    正确答案： C
    解析： 从症状及体征可以看出患者在长期的咳、痰、喘的基础上发展为肺心病，X线检查肺心病特点:除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象:①右下肺动脉干扩张，其横径其横径与气管横径比值≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”样表现；④右心室增大征。因肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但对治疗后无效或较重患者可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。常年反复咳嗽、咳痰，提示慢支；在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难提示出现肺气肿；肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音；出现湿啰音和水肿，提示肺心病。在COPD患者如突然发现呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸，做胸部X线以明确。治疗重在控制感染，若出现意识改变考虑肺性脑病。

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