将病人头转向护士
有活动义齿应取下
成人吸痰负压为40~53.3kPa
先吸气管内分泌物,再吸口咽喉分泌物
动作应轻柔,避免损伤呼吸道黏膜
第1题:
患者,男,46岁。脑外伤昏迷,PaCO27.OkPa,为保持患者呼吸道通畅,护士为其实施吸痰术,下列操作中不妥的是
A.用张口器助其张口
B.先吸口腔内痰液,再吸气管内痰液
C.每次吸痰时间不超过l5秒
D.吸痰导管必须每次更换
E.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰
第2题:
患者女,68岁。因脑出血入院。病人处于深昏迷状态,有痰鸣音,重度发绀,护士立即用电动吸引器为其吸痰,但痰黏稠不易吸出。电动吸引器吸痰时,调节的负压范围值为A、10.0~23.3kPa
B、20.0~33.3kPa
C、30.0~43.3kPa
D、40.0~53.3kPa
E、50.0~63.3kPa
下列哪种方法有利于黏稠痰的吸出A、上下移动导管反复抽吸
B、加大负压固定一处抽吸
C、缓慢滴入生理盐水后抽吸
D、延长每次吸痰时间
E、每次用生理盐水冲洗吸痰导管
第3题:
患者,女性,24岁,外伤后。护士欲询问外伤史,有助于建立有效沟通的措施是
A.病人处于昏迷状态时暂不沟通
B.患者情绪处于激动时及时沟通
C.沟通距离尽可能靠近
D.用通俗易懂的语言进行沟通
E.与患者讲话要诚实、严肃
第4题:
第5题:
有关电动吸痰操作,不正确的是()
第6题:
手/自动切换按钮是来控制此电动阀是否处于连锁开关阀状态,当阀处于手动状态且处于远控时,通过电动阀操作面板可对电动阀进行操作;当电动饭处于()时,表示电动阀处于连锁状态下,电动阀面板将失去操作意义。
第7题:
采集痰培养标本时,错误的操作方法是()
第8题:
第9题:
动作轻柔,由外向内,边插入边抽吸
插管时打开负压吸引
动作宜慢,上下提拉,左右旋转
吸痰时深部向上提拉,左右旋转
动作迅速,由深及浅,每处至少停留5秒,以保证充分吸痰
第10题:
先将患者移向对侧,使患者侧卧
先将患者移向近侧,使患者侧卧
当痰液太多时先行吸痰
在患者身下垫防水布防止污染床单
妥善处理各种管路
第11题:
第12题:
患者平卧或侧卧
昏迷患者用开口器打开口腔
成人吸痰负压300~400mmHg
先吸气管内分泌物,再吸口腔分泌物
吸痰导管每次更换
第13题:
患者女,45岁。因车祸后出现昏迷,入院后行气管切开,护士为其吸痰时的操作,错误的是
A、一根导管先吸口腔再吸气管
B、插管时,阻断负压吸引
C、一次吸引不超过15秒
D、从深部向上提拉,左右旋转
E、动作轻稳,防止损伤
第14题:
患者,男性,41岁。车祸后脑外伤。查体:呼之不应,对周围的声光刺激没有反应,压眶有痛苦表情,角膜反射及对光反射存在,眼球能转动。护士判断患者意识状态为
A.嗜睡
B.昏睡
C.睁眼昏迷
D.谵妄
E.浅昏迷
第15题:
第16题:
第17题:
护士为患者进行吸痰、收集引流液标本操作时,要戴无菌手套。
第18题:
患者男性,68岁,因患脑出血而处于昏迷状态,现正在紧急抢救中,因患者呼吸道中有痰液,需清理呼吸道,改善通气功能,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)
第19题:
患者,女性,24岁,外伤后。护士欲询问外伤史,有助于建立有效沟通的措施是()
第20题:
病人处于昏迷状态时暂不沟通
患者情绪处于激动时及时沟通
沟通距离尽可能靠近
用通俗易懂的语言进行沟通
与患者讲话要诚实、严肃
第21题:
第22题:
在清晨采集标本
操作过程中严格无菌操作
昏迷病人可用电动吸引器吸痰
痰液粘稠者可先稀释后采集
护士操作时应戴口罩
第23题:
遵循无菌原则
每次吸痰时均须更换吸痰管
应先吸气管内,再吸口鼻处
定时吸痰
吸痰过程中,鼓励并指导患者深呼吸,进行有效咳嗽和咳痰