单选题患者，男性，58岁，因急性肾衰竭入院，现血钾为6.9mmol/L，降低血钾最有效的措施是（）。A 静脉注射10%葡萄糖酸钙B 静脉注射5%碳酸氢钠C 静脉注射50%葡萄糖＋胰岛素D 口服离子交换树脂E 血液透析

题目
单选题
患者，男性，58岁，因急性肾衰竭入院，现血钾为6.9mmol/L，降低血钾最有效的措施是（）。
A

静脉注射10%葡萄糖酸钙

B

静脉注射5%碳酸氢钠

C

静脉注射50%葡萄糖＋胰岛素

D

口服离子交换树脂

E

血液透析

相似考题

1.患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是A、血容量不足B、肺部感染C、双侧肾盂输尿管梗阻D、高血钾E、水钠潴留

2.患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml／d,血压90／60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐402μmol／L,尿素氮每日约上升36~71mmol／L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能的病因是:()A.休克B.肾前性急性肾衰竭C.双侧肾盂输尿管梗阻D.肾性急性肾衰竭E.肾后性急性肾衰竭

3.男，20岁。上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，尿蛋白(++)，血Cr720μmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是（ ）A．血液透析B．使用碱剂C．使用利尿剂D．使用钙盐E．腹膜透析

4.以下血钾浓度为急性肾衰竭危险界限的是A．血钾＞4．5mmol／LB．血钾＞5．5mmol／LC．血钾＞6．5mmol／LD．血钾＞7．5mmol／LE．血钾＞8．5mmol／L

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  • 第1题：

    男，20岁。因上呼吸道感染2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显。尿蛋白(＋＋)，血Cr720μmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾功能衰竭。此时排钾的最佳措施是

    A、血液透析

    B、使用碱剂

    C、使用利尿药

    D、使用钙盐

    E、结肠透析


    参考答案：A

  • 第2题：

    某慢性肾衰竭患者，血钾＞6.5mmol/L时，给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机制是

    A:血总钙降低
    B:脑水肿
    C:血游离钙降低
    D:低血钾
    E:碱中毒

    答案：A
    解析：
    【考点】慢性肾衰竭的治疗要点【精析】慢性肾衰竭时肾小球滤过率下降，磷排出减少，影响钙的吸收，总血钙降低，钙和钾有对抗作用，钾高时钙低，其二者是此消彼长的关系，故本题选A。【避错】本题部分考生容易错选C，考生未完全掌握慢性肾衰竭的治疗要点及了解其发病机制。慢性肾衰竭时，总血钙降低，给予l0%葡萄糖酸钙静脉注射可以防止低血钙手足抽搐等。考生需注意。

  • 第3题：

    急性肾衰竭并发高钾血症进行治疗时行血液透析的指征是
    A.血钾 5.5mmol/L B.血钾 6. 0mmol/L C.血钾 6. 5mmol/L D.血钾 7. 0mmol/L


    答案：C
    解析：
    急、慢性肾衰竭合并高钾血症时,只要血钾 6.5mmol/L，都要进行紧急治疗,最佳 方法就是血液透析。

  • 第4题：

    男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560ummol／L．COCP15mmol／L，血钾6．0mmol／L。

    该患者的临床诊断不可能是
    A.挤压综合征
    B.急性肾小管坏死
    C.急性肾衰竭
    D.慢性肾衰竭
    E.高钾血症

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，68岁。因尿量减少1周，每日350～450ml，全身高度水肿。查体：血压180/110mmHg。实验室检查：血肌酐717μmol/L，尿素氮35.8μmol/L，血钾6.9mmol/L，红细胞计数2.15×10/L，血红蛋白65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。

    该患者应尽量避免进食的食物是
    A.苹果
    B.芋头
    C.梨
    D.草莓
    E.橘子

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    以下血钾浓度为急性肾衰竭危险界限的是（）

    • A、血钾>4.5mmol/L
    • B、血钾>5.5mmol/L
    • C、血钾>6.5mmol/L
    • D、血钾>7.5mmol/L
    • E、血钾>8.5mmol/L

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L，CO2CP15mmol／L，血钾6.0mmol/L。 该患者的临床诊断不可能是（）

    • A、挤压综合征
    • B、急性肾小管坏死
    • C、急性肾衰竭
    • D、慢性肾衰竭
    • E、高钾血症

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，20岁，上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑水肿明显，尿蛋白（++），血Cr720μmol／L，血钾6.5μmol／L，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是（）。

    • A、血液透析
    • B、使用碱剂
    • C、使用利尿剂
    • D、使用钙盐
    • E、腹膜透析

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。
    A

    停止使用含钾药物

    B

    限制饮食中钾摄入

    C

    清除病灶及坏死组织

    D

    控制感染

    E

    透析治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L。CO2CP15mmol／L，血钾6.0mmol／L。该患者的临床诊断不可能是（）。
    A

    挤压综合征

    B

    急性肾小管坏死

    C

    急性肾衰竭

    D

    慢性肾衰竭

    E

    高钾血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性肾衰竭血液净化技术的应用指标（）。
    A

    血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.Ommol/L

    B

    血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

    C

    血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.Ommol/L

    D

    血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

    E

    血肌酐超过435μmol/L，血钾超过6.Smmol/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，40岁。因肠梗阻入院，测得血清钾为2．9mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7．42，最有可能的诊断是（）
    A

    低钾血症

    B

    低钠血症

    C

    低氯血症

    D

    低钾、低钠、低氯血症

    E

    低钾、低钠血症


    正确答案： E
    解析： 血清钾低于3．5mmol/L、血清钠低于135mmol/L，可诊断为低钾、低钠血症

  • 第13题：

    20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol／L，血钾6．8mmol／L，此时治疗高血钾最有效的方法是

    A. 停止使用含钾药物
    B. 限制饮食中钾摄入
    C. 清除病灶及坏死组织
    D. 控制感染
    E. 透析治疗

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是

    A.血容量不足
    B.肺部感染
    C.双侧肾盂输尿管梗阻
    D.高血钾
    E.水钠潴留

    答案：A
    解析：
    急性肾衰竭根据病因可分为3类，即肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的主要原因有急性血容量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中毒及肾血管阻力增加等。引起肾性急性肾衰竭的主要原因有急性肾小管坏死，急性肾中毒、肾小球疾病、急性肾间质肾炎及肾血管性疾病等。引起肾后性急性肾衰竭的主要原因是尿路梗阻。根据该患者的临床表现，应考虑为血容量不足导致的肾前性急性肾衰竭，故选A。

  • 第15题：

    患者，男性，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23.0/14.0kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(++)，红细胞20～25个-／HP，血Cr720μmol/L，COCP18mmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。

    患者最可能的诊断是
    A.急性肾炎
    B.急进性肾炎
    C.急进性高血压
    D.急性肾炎伴急性肾衰竭
    E.慢性肾衰竭

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    男，20岁。因上呼吸道感染2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显。尿蛋白(＋＋)，血Cr720μmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾功能衰竭。此时排钾的最佳措施是

    A.血液透析
    B.使用碱剂
    C.使用利尿药
    D.使用钙盐
    E.结肠透析

    答案：A
    解析：
    透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，同时该患者的病情也达到了透析指征

  • 第17题：

    患者，男性，58岁，因急性肾衰竭入院，现血钾为6.9mmol/L，降低血钾最有效的措施是

    A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
    B.口服离子交换树脂
    C.血液透析
    D.静脉注射5%碳酸氢钠
    E.静脉注射50%葡萄糖＋胰岛素

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者男，20岁，因严重创伤引起急性肾衰竭，少尿4d。实验室检查：SCr683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。

    • A、停止使用含钾药物
    • B、限制饮食中钾摄入
    • C、清除病灶及坏死组织
    • D、控制感染
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女性，40岁。因肠梗阻入院，测得血清钾为2．9mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7．42，最有可能的诊断是（）

    • A、低钾血症
    • B、低钠血症
    • C、低氯血症
    • D、低钾、低钠、低氯血症
    • E、低钾、低钠血症

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男性，20岁，上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑水肿明显，尿蛋白（++），血Cr720μmol／L，血钾6.5μmol／L，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是（）。
    A

    血液透析

    B

    使用碱剂

    C

    使用利尿剂

    D

    使用钙盐

    E

    腹膜透析


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是（）
    A

    摄入过多钾盐

    B

    细胞内钾向细胞外转移

    C

    药物的保钾作用

    D

    钾排出障碍

    E

    细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，20岁，因严重创伤引起急性肾衰竭，少尿4d。实验室检查：SCr683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。
    A

    停止使用含钾药物

    B

    限制饮食中钾摄入

    C

    清除病灶及坏死组织

    D

    控制感染

    E

    透析治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    以下血钾浓度为急性肾衰竭危险界限的是（）
    A

    血钾>4.5mmol/L

    B

    血钾>5.5mmol/L

    C

    血钾>6.5mmol/L

    D

    血钾>7.5mmol/L

    E

    血钾>8.5mmol/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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