单选题患者近期食欲差,并出现疲乏、无力,尿量尚正常,查血钠120mmol/L,尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常()A 高渗性失水B 等渗性失水C 低渗性失水D 水中毒E 缺钠性低钠血症

题目
单选题
患者近期食欲差,并出现疲乏、无力,尿量尚正常,查血钠120mmol/L,尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常()
A

高渗性失水

B

等渗性失水

C

低渗性失水

D

水中毒

E

缺钠性低钠血症


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  • 第1题:

    患者近期食欲差,并出现疲乏、无力,尿量尚正常,查血钠120mmol/L,尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常

    A.高渗性失水

    B.等渗性失水

    C.低渗性失水

    D.水中毒

    E.缺钠性低钠血症


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,85岁,因为恶心呕吐、腹泻3天,后出现间断嗜睡、烦躁不安求治,查血钠156mmol/L,以下错误的是

    A. 尿钠水平如<10mmol/L, 尿渗透压降低,考虑消化道失钠

    B. 询问近期是否使用利尿剂

    C. 近期是否服用高钠药物

    D.如尿钠水平>20mmol/L, 应同时检查尿渗透压


    答案:A
    解析: 尿钠水平如<10mmol/L, 尿渗透压升高,考虑消化道失钠

  • 第3题:

    患者近日出现尿量减少,并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状,查血浆渗透压245mOsm/L,血钠117mmol/L,尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常()

    • A、高渗性失水
    • B、等渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、水中毒
    • E、缺钠性低钠血症

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者有口渴、皮肤弹性下降表现,血钠、血浆渗透压正常,考虑为哪种水钠代谢失常()

    • A、高渗性失水
    • B、等渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、水中毒
    • E、缺钠性低钠血症

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者现血钠120mmol/L并出现昏迷,治疗上需快速补高钠,使患者在1d内恢复正常以使病情迅速好转。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    关于低钠血症的治疗,以下正确的是()

    • A、轻症患者,血钠>120~130mmol/L,可迅速纠正低钠
    • B、无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应缓慢纠正低钠
    • C、无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应迅速升高血钠到125mmol/L
    • D、正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿,不能补高张氯化钠
    • E、高血容量性低钠即使血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状,亦不能补高张氯化钠

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女,33岁。多尿,食欲不振,腹胀,肌肉软弱无力,查血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,血钙2.20mmol/L,血氯98mmol/L,诊断为()

    • A、高钙血症
    • B、低氯血症
    • C、低钙血症
    • D、低钾血症
    • E、低钠血症

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者有口渴、皮肤弹性下降表现,血钠、血浆渗透压正常,考虑为哪种水钠代谢失常()
    A

    高渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    低渗性失水

    D

    水中毒

    E

    缺钠性低钠血症


    正确答案: B
    解析: 1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因,有颅内压增高表现,伴有渗透压降低和血钠降低,而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别,考虑诊断为水中毒,故选D。3.患者有摄钠减少病史,伴有疲乏无力等低钠血症的表现,血钠降低,尿钠小于20mmol/L,考虑为缺钠性低钠血症,故选E。4.根据患者尿量增多病史,出现休克症状,血钠严重降低,尿钠极低考虑为低渗性失水,故选C。5.患者有失水、容量减少表现,血钠及渗透压增高,考虑高渗性失水可能性大,故选A。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,40岁,体重60kg,反复呕吐1周,检查血钠125mmol/L,血钾3mmol/L,应考虑为()
    A

    低钾血症,高渗性脱水

    B

    高钾血症,重度缺钠

    C

    低钾血症,轻度缺钠

    D

    低钾血症,中度缺钠

    E

    血钾正常,等渗性脱水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,67岁,消化道大出血后出现急性肾功能衰竭。患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d,血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是()。
    A

    大量补液

    B

    减少热量摄入

    C

    禁用库存血

    D

    增加钠盐摄入

    E

    高蛋白饮食


    正确答案: B
    解析: 该患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d,血清钠120mmol/L,说明出现了处于少尿期,血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症,故不宜大量补液及补充钠盐;热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外,故应保证足够的热量摄入;为避免高钾血症,此时应禁用库存血。

  • 第11题:

    单选题
    某男,22岁。多尿,食欲不振,纳差、腹胀,肌肉软弱无力,查血钾3.3mmol/L,血钠136mmol/L,血钙2.20mmol/L,血氯102mmol/L诊断为(  )。
    A

    低钠血症

    B

    低钾血症

    C

    低钙血症

    D

    低氯血症

    E

    高钙血症


    正确答案: A
    解析:
    患者血钾3.3mmol/L(<3.5mmol/L),血钠正常,血钙浓度稍降低,多尿,食欲不振,纳差、腹胀,肌肉软弱无力,均为低钾血症的表现,故诊断为低钾血症。

  • 第12题:

    单选题
    患者近日尿量较多,并出现血压下降,伴有四肢发凉、脉细弱等表现,查血浆钠110mmol/L,尿钠3mmol/L,考虑为哪种水钠代谢失常()
    A

    高渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    低渗性失水

    D

    水中毒

    E

    缺钠性低钠血症


    正确答案: D
    解析: 1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因,有颅内压增高表现,伴有渗透压降低和血钠降低,而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别,考虑诊断为水中毒,故选D。3.患者有摄钠减少病史,伴有疲乏无力等低钠血症的表现,血钠降低,尿钠小于20mmol/L,考虑为缺钠性低钠血症,故选E。4.根据患者尿量增多病史,出现休克症状,血钠严重降低,尿钠极低考虑为低渗性失水,故选C。5.患者有失水、容量减少表现,血钠及渗透压增高,考虑高渗性失水可能性大,故选A。

  • 第13题:

    关于低钠血症的治疗,以下正确的是

    A.轻症患者,血钠>120~130mmoL/L,可迅速纠正低钠

    B.无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应缓慢纠正低钠

    C.无论病因为何,血钠<120mmoL/L或有明显神经系统症状的患者,应迅速升高血钠到125mmol/L

    D.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿,不能补高张氯化钠

    E.高血容量性低钠即使血钠<120mmoL/L或有明显神经系统症状,亦不能补高张氯化钠


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男,67岁,消化道大出血后出现急性肾损伤。患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d。血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是

    A.大量补液
    B.减少热量摄入
    C.禁用库存血
    D.增加钠盐摄入
    E.高蛋白饮食

    答案:C
    解析:
    急性肾损伤少尿期常出现全身并发症如尿少且未控制水的摄入,可致体液过多而出现高血压、心力衰竭和肺水肿表现及以高钾血症和代谢性酸中毒为主要表现的水、电解质和酸碱平衡失调。该患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d,血清钠120mmol/L,说明出现了处于少尿期,血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症,故不宜大量补液及补充钠盐;热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外,故应保证足够的热量摄入;为避免高钾血症,应禁用库存血。

  • 第15题:

    患者近期食欲差,并出现疲乏、无力,尿量尚正常,查血钠120mmol/L,尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常()

    • A、高渗性失水
    • B、等渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、水中毒
    • E、缺钠性低钠血症

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男,40岁,体重60kg,反复呕吐1周,检查血钠125mmol/L,血钾3mmol/L,应考虑为()

    • A、低钾血症,高渗性脱水
    • B、高钾血症,重度缺钠
    • C、低钾血症,轻度缺钠
    • D、低钾血症,中度缺钠
    • E、血钾正常,等渗性脱水

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者出现渴感严重,声音嘶哑,皮肤干燥,弹性下降,心率增快,查血浆钠150mmol/L,血浆渗透压325mOsm/L,考虑为哪种水钠代谢失常()

    • A、高渗性失水
    • B、等渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、水中毒
    • E、缺钠性低钠血症

    正确答案:A

  • 第18题:

    关于低钠血症的治疗,叙述正确的是()

    • A、轻症患者,血钠>120mmol/L,可迅速纠正低钠
    • B、无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应缓慢纠正低钠
    • C、无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应迅速升高血钠到125mmol/L
    • D、正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿,不能补高张氯化钠
    • E、高血容量性低钠即使血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状,亦不能补高张氯化钠

    正确答案:C

  • 第19题:

    高渗性脱水晚期()

    • A、尿量减少而尿钠升高
    • B、尿量减少而尿钠减低
    • C、尿量增加而尿钠升高
    • D、尿量增加而尿钠正常
    • E、尿量正常而尿钠降低

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    急性肾小管功能损害时的表现为()
    A

    尿多,尿钠大于40mmol/L

    B

    尿少,尿钠大于40mmol/L

    C

    尿少,尿钠正常

    D

    尿量正常,尿钠大于20mmol/L


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    关于低钠血症的治疗,叙述正确的是()
    A

    轻症患者,血钠>120mmol/L,可迅速纠正低钠

    B

    无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应缓慢纠正低钠

    C

    无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应迅速升高血钠到125mmol/L

    D

    正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿,不能补高张氯化钠

    E

    高血容量性低钠即使血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状,亦不能补高张氯化钠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,33岁。多尿,食欲不振,腹胀,肌肉软弱无力,查血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,血钙2.20mmol/L,血氯98mmol/L,诊断为()
    A

    高钙血症

    B

    低氯血症

    C

    低钙血症

    D

    低钾血症

    E

    低钠血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    患者现血钠120mmol/L并出现昏迷,治疗上需快速补高钠,使患者在1d内恢复正常以使病情迅速好转。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析