单选题男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×109/L；腹平片示膈下游离气体。 以下关于该患者的治疗措施，错误的是（）A 早期液体复苏B 4小时内开始广谱抗生素治疗C 应用血管活性药物D 积极血糖控制E 尽早外科手术治疗

题目
单选题
男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×109/L；腹平片示膈下游离气体。 以下关于该患者的治疗措施，错误的是（）
A

早期液体复苏

B

4小时内开始广谱抗生素治疗

C

应用血管活性药物

D

积极血糖控制

E

尽早外科手术治疗

相似考题

1.患者，男性，45岁，重型颅脑外伤入院。入院2天后发热，体温39.6℃，遵医嘱给予乙醇擦浴，护士应注意A:擦浴时间不小于30分钟 B:主要擦拭后颈部 C:擦拭足底时间可稍长 D:擦拭后10分钟测量体温 E:观察面色，监测呼吸、脉搏

2.男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。脓毒症休克的表现中，不正确的是（）A、存在明确的感染B、呼吸抑制C、收缩压<90mmHg或较基础值下降40mmHgD、出现SIRSE、血乳酸水平升高

3.男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是（）A、上呼吸道感染B、SepsisC、重症肺炎D、MODSE、肺结核F、COPD急性加重

4.男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查（）A、肝肾功能B、血气分析C、结核菌素试验D、痰涂片+细菌培养E、CVP监测F、腹部CT

更多“男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，33岁，因急性肺炎入院，入院后查体：体温39.6℃，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，脉搏108次/分，对该患者的护理措施，不正确的是（）

    • A、采用冷毛巾，冰袋等进行局部冷敷
    • B、降温30分钟后测量体温
    • C、每隔4小时测量体温一次
    • D、鼓励患者多饮水，以每天饮水1500ml为宜

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。为明确诊断，哪项体检最有价值（）

    • A、体温+神经反射
    • B、脉搏+血压
    • C、心率+心律
    • D、呼吸+意识
    • E、尿量+皮肤色泽

    正确答案:A

  • 第3题：

    多选题
    男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查（）
    A

    肝肾功能

    B

    血气分析

    C

    结核菌素试验

    D

    痰涂片+细菌培养

    E

    CVP监测

    F

    腹部CT


    正确答案： A,B,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。并发MODS的可能机制中，哪项除外（）
    A

    全身炎症反应或脓毒症

    B

    免疫功能紊乱

    C

    内分泌功能紊乱

    D

    凝血功能紊乱

    E

    肠道内毒素／细菌转移


    正确答案： C
    解析： 既往认为，全身炎症反应或脓毒症是MODS发生的主要机制，近些年来研究表明，免疫功能紊乱、凝血功能紊乱和肠道内毒素／细菌转移参与其发病，但内分泌功能紊乱除外。

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，24岁，近日因扁桃体化脓急诊入院治疗，T39.6℃。该患者的体温单上不记录（）
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    呼吸

    D

    血压

    E

    神志


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，63岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊，呼吸急促，鼻导管给氧，6L/分钟，血氧饱和度维持在89%。尿量减少。无大便。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109／L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。采用危重病评分系统能反映病情的严重程度，以下描述错误的是（）
    A

    Ranson评分

    B

    APACHE评分

    C

    SOFA评分

    D

    Marshall评分

    E

    B+C+D均可以


    正确答案： A
    解析： Ranson评分使用评估胰腺炎的病情的评分标准，其他3种都为危重病病情严重程度的评分方法，均能反映病情严重程度。

  • 第7题：

    单选题
    男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。患者目前存在的临床病理状态，最佳的描述是（）
    A

    肠穿孔并SIRS

    B

    肠穿孔并脓毒症

    C

    急性腹膜炎并低血压

    D

    肠穿孔并脓毒性休克

    E

    急性腹膜炎并脓毒性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。 早期液体复苏治疗的目标，正确的是（）
    A

    应于12小时内达标

    B

    中心静脉压（CVP）8～12cmH2O

    C

    平均动脉压≥60mmHg

    D

    尿量≥0.5ml/分钟

    E

    中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男性，24岁，近日因扁桃体化脓急诊入院治疗，T39.6℃。该患者的体温单上不记录（）

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、呼吸
    • D、血压
    • E、神志

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    下列关于动物临床三大指标的描述，正确的是（　　）。
    A

    正常时，奶牛体温为37.5～39.5℃，呼吸频率为10～30次/分钟，脉搏频率为60～80次/分钟

    B

    正常时，水牛体温为37.5～38.5℃，呼吸频率为10～30次/分钟，脉搏频率为30～50次/分钟

    C

    正常时，猪体温为38.5～39.5℃，呼吸频率为18～30次/分钟，脉搏频率为60～80次/分钟

    D

    正常时，犬体温为37.5～39℃，呼吸频率为10～30次/分钟，脉搏频率为60～90次/分钟

    E

    正常时，羊体温为38～40℃，呼吸频率为20～30次/分钟，脉搏频率为70～80次/分钟


    正确答案： E
    解析：
    正常时，奶牛的体温为37.5～39.5℃，呼吸频率为10～30次/min，脉搏频率为60～80次/min；水牛的体温为36.5～38.5℃，呼吸频率为10～30次/min，脉搏频率为30～50次/min；猪的体温为38～39.5℃，呼吸频率为10～20次/min，脉搏频率为60～80次/min；犬的体温为37.5～39.0℃，呼吸频率为10～30次/min，脉搏频率为70～120次/min；羊的体温为38～40℃，呼吸频率为12～30次/min，脉搏频率为70～80次/min。

  • 第11题：

    单选题
    男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。脓毒症休克的表现中，不正确的是（）
    A

    存在明确的感染

    B

    呼吸抑制

    C

    收缩压<90mmHg或较基础值下降40mmHg

    D

    出现SIRS

    E

    血乳酸水平升高


    正确答案： B
    解析： 脓毒症休克的表现包括脓毒症和休克两部分，但呼吸抑制不在此列。

  • 第12题：

    单选题
    男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。通过抗感染和抗休克，血压稳定30小时后，出现呼吸35/分钟、无尿和黑粪，患者目前存在的临床病理生理状态，最大的可能是（）
    A

    MODS

    B

    ARDS

    C

    ARF

    D

    上消化道出血

    E

    急性化脓性胆囊炎恶化


    正确答案： D
    解析： 患者经治疗后，虽然循环稳定，但出现了急性呼吸、肾衰竭和上消化道出血等多个脏器功能障碍的表现，故考虑MODS。

  • 第13题：

    单选题
    男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是（）
    A

    全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变

    B

    由感染引起的全身炎症反应为脓毒症

    C

    由非感染引起的全身炎症反应为SIRS

    D

    SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应

    E

    不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。通过抗感染和抗休克治疗，患者血压仍未稳定，拟给予激素治疗，首选（）
    A

    氢化可的松

    B

    甲泼尼龙

    C

    地塞米松

    D

    泼尼松

    E

    以上均可以


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理，最佳的描述是（）
    A

    胆石症并SIRS

    B

    急性胆囊炎并脓毒症

    C

    急性化脓性胆囊炎并低血压

    D

    急性化脓性胆管炎并脓毒性休克

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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