单选题胸壁外牵引固定术治疗连枷胸一般需固定的时间（）A 1～2周B 3～4周C 1个月D 3个月E 半年

题目
单选题
胸壁外牵引固定术治疗连枷胸一般需固定的时间（）
A

1～2周

B

3～4周

C

1个月

D

3个月

E

半年

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1.男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断A、肋骨骨折B、张力性气胸C、连枷胸D、急性心脏压塞E、失血性休克在急诊室应首先进行下列哪项急救处理A、胸腔闭式引流术B、胸带加压包扎固定C、胸腔穿刺术D、心包穿刺术E、急诊室剖胸若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理A、巾钳重力牵引固定B、胸壁外固定架固定C、快速输血、补液抗休克治疗D、气管插管呼吸机正压通气E、手术固定肋骨骨折

2.纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括A．加压包扎B．宽腹布固定C．牵引固定D．手术固定

3.男，55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。根据病史和体征，首先应考虑下列哪项诊断A、肋骨骨折B、张力性气胸C、连枷胸D、急性心脏压塞E、失血性休克在急诊室应首先进行下列哪项急救处理A、胸腔闭式引流术B、胸带加压包扎固定C、胸腔穿刺术D、心包穿刺术E、急诊室剖胸若呼吸困难未得到缓解下列不宜采取的措施是A、巾钳重力牵引固定B、胸壁外固定架固定C、快速输血补液抗休克治疗D、气管插管呼吸机正压通气E、手术固定肋骨骨折

4.胸壁外牵引固定术治疗连枷胸一般需固定的时间A、1～2周B、3～4周C、1个月D、3个月E、半年

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 对浮动胸壁行外牵引固定术一般需牵引3～4周，经3～4周的固定后肋骨断端的骨痂基本已经形成，胸廓基本已经固定，反常呼吸已经消除。
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  • 第1题：

    男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪些诊断A、肋骨骨折

    B、创伤性气胸

    C、连枷胸

    D、急性心脏压塞

    E、失血性休克

    F、肺挫伤

    在急诊室应首先进行下列哪项急救处理A、胸腔闭式引流术

    B、胸带加压包扎固定

    C、胸腔穿刺术

    D、心包穿刺术

    E、急诊室剖胸

    F、肋骨牵引外固定术

    在急诊科进一步需做哪些检查A、胸片

    B、胸腹部B超

    C、胸部CT

    D、血常规

    E、血型，交叉配血

    F、血气分析

    经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解，不应进一步行下列哪项处理A、巾钳重力牵引固定

    B、胸壁外固定架固定

    C、快速输血补液抗休克治疗

    D、气管插管呼吸机正压通气

    E、手术固定肋骨骨折

    F、局部加压包扎固定肋骨骨折

    伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4～7肋骨多处肋骨骨折，经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后，呼吸困难症状逐渐加重，血气分析发现，PaO55mmHg，PaCO60mmHg，应立即采取什么治疗措施A、巾钳重力牵引固定

    B、胸壁外固定架固定

    C、快速输血补液抗休克治疗

    D、气管插管呼吸机正压通气

    E、手术固定肋骨骨折

    F、局部加压包扎固定肋骨骨折

    伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳，但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿，内有空洞形成，接下来应采取什么治疗措施A、巾钳重力牵引固定

    B、胸壁外固定架固定

    C、开胸探查

    D、右下肺叶切除

    E、手术固定肋骨骨折

    F、局部加压包扎固定肋骨骨折


    参考答案：问题 1 答案：ABC


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：ABCDEF


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：D


    问题 6 答案：CDE

  • 第2题：

    关于胸壁反常呼吸时局部处理，下列叙述哪项不正确？

    A.包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化

    B.牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者

    C.内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者

    D.牵引重量约5~10kg

    E.固定时间为1~2周


    正确答案：D

  • 第3题：

    不适用于连枷胸的处理措施是

    A:气管插管吸痰，给氧辅助呼吸
    B:浮动胸壁牵引
    C:胸壁加压，包扎固定
    D:胸腔镜骨折固定
    E:开胸骨折固定

    答案：C
    解析：
    连枷胸的定义是：多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围大，反常呼吸运动明显。本来胸壁已经软化，不能再加压包扎固定，胸壁加压、包扎固定只适合于闭合性单处肋骨骨折，连枷胸是多根多处肋骨骨折，胸壁软化，应该固定已经骨折的肋骨，而不是固定胸廓。

  • 第4题：

    下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为（）。

    • A、包括内固定和外固定两类
    • B、外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎
    • C、外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等
    • D、气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用

    正确答案:D

  • 第5题：

    关于胸壁反常呼吸时的局部处理，下列哪项不正确?（　）

    • A、包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化
    • B、牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者
    • C、内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者
    • D、牵引重量约5～10kg
    • E、固定时间为1～2周

    正确答案:D

  • 第6题：

    下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为（）。

    • A、包括内固定和外固定两类
    • B、外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎
    • C、外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等
    • D、内固定方法主要为手术内固定
    • E、气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用

    正确答案:E

  • 第7题：

    纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括（）

    • A、加压包扎
    • B、宽腹布固定
    • C、牵引固定
    • D、手术固定
    • E、机械通气

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    单选题
    下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为（）。
    A

    包括内固定和外固定两类

    B

    外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎

    C

    外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等

    D

    气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用


    正确答案： B
    解析： [解析] 气管插管机械辅助通气对多发性肋骨折合并肺挫伤和ARDS的治疗有效，作用是针对肺挫伤所致氧气弥散障碍，对连枷胸广泛胸壁软化的通气障碍也有价值，但对连枷胸以胸壁浮动通气障碍为主，而肺部损害不重者，治疗应该以牵引固定为必要时手术内固定。

  • 第9题：

    多选题
    纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括（）
    A

    加压包扎

    B

    宽腹布固定

    C

    牵引固定

    D

    手术固定

    E

    机械通气


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现（）
    A

    吸气时连枷胸壁向内运动

    B

    吸气时连枷胸壁向外运动

    C

    呼气时连枷胸壁向内运动

    D

    呼气时连枷胸壁向外运动

    E

    呼吸周期中连枷胸壁均不运动


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    不适用于连枷胸的处理措施是

    A.气管插管吸痰，给氧辅助呼吸

    B.浮动胸壁牵引

    C.胸壁加压，包扎固定

    D.胸腔镜骨折固定

    E.开胸骨折固定


    正确答案：C
    连枷胸的定义是：多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围大，反常呼吸运动明显。本来胸壁已经软化，不能再加压包扎固定，胸壁加压，包扎固定只适合于闭合性单处肋骨骨折，连枷胸是多根多处肋骨骨折，胸壁软化，应该固定已经骨折的肋骨，而不是固定胸廓。

  • 第12题：

    A.剖胸探查
    B.穿刺排气减压
    C.加压包扎固定
    D.牵引固定
    E.迅速封闭胸壁伤口

    连枷胸的紧急处理

    答案：C
    解析：
    小时引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好，无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管。此患者，24小时引出脓性液体小于50ml，不是拔管指征。

  • 第13题：

    严重的双侧肋骨骨折，胸壁塌陷，病人无法进行呼吸，治疗应选（）。

    • A、胶布固定法
    • B、加压固定法
    • C、肋骨牵引固定术
    • D、钢丝固定术
    • E、“内固定术”

    正确答案:E

  • 第14题：

    “梿枷胸壁”临床表现（　）

    • A、吸气时连枷胸壁向内运动
    • B、吸气时连枷胸壁向外运动
    • C、呼气时连枷胸壁向内运动
    • D、呼气时连枷胸壁向外运动
    • E、呼吸周期中连枷胸壁均不运动

    正确答案:A,D

  • 第15题：

    肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现（）

    • A、吸气时连枷胸壁向内运动
    • B、吸气时连枷胸壁向外运动
    • C、呼气时连枷胸壁向内运动
    • D、呼气时连枷胸壁向外运动
    • E、呼吸周期中连枷胸壁均不运动

    正确答案:A,D

  • 第16题：

    在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是（）。

    • A、胸壁胶布固定
    • B、胸壁加压敷料固定
    • C、内固定
    • D、铁丝夹板牵引固定

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    关于胸壁反常呼吸时的局部处理，下列哪项不正确？（）
    A

    包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化

    B

    牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者

    C

    内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者

    D

    牵引重量约5～10kg

    E

    固定时间为1～2周


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为（）
    A

    包括内固定和外固定两类

    B

    外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎

    C

    外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等

    D

    内固定方法最好应用为手术内固定

    E

    气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    严重的双侧肋骨骨折，胸壁塌陷，病人无法进行呼吸，治疗应选（）。
    A

    胶布固定法

    B

    加压固定法

    C

    肋骨牵引固定术

    D

    钢丝固定术

    E

    “内固定术”


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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