单选题男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。 患者测中心静脉压5cmH20，拟实施补液治疗，首选（）A 口服补液B 缓慢补充葡萄糖C 快速补充生理盐水D 首选补充白蛋白E 口服与静脉同时补液

题目
单选题
男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。 患者测中心静脉压5cmH20，拟实施补液治疗，首选（）
A

口服补液

B

缓慢补充葡萄糖

C

快速补充生理盐水

D

首选补充白蛋白

E

口服与静脉同时补液

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1.患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克A、血压80/40mmHg、呼吸困难B、血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHgC、血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHgD、血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHgE、尿少、呼吸困难

2.患者女性，79岁。因腹痛、腹泻3天入院，考虑为急性肠炎，入院查血压低，考虑为血容量不足，需进行大量补液，可考虑首选以下何种操作A、外周静脉穿刺留置B、中心静脉穿刺留置C、漂浮导管穿刺留置D、动脉穿刺留置E、胃管置入留置

3.患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。患者目前需进行明确血容量情况，需进行下列哪些监测A、血压监测B、继续中心静脉压监测C、肺动脉压监测D、肺动脉楔压E、心排血量F、心率测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的A、进行利尿B、给予生理盐水静脉滴注C、给予清蛋白静脉滴注D、给予输注硝酸甘油E、给予硝普钠静脉泵入F、加大血管活性药可采取哪些治疗措施（提示：患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg，测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高，出现明显呼吸困难，双下肺可闻及湿性啰音。）A、停止输液B、利尿C、强心D、扩血管E、抗感染治疗F、补充营养G、进行冠状动脉造影术患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是(提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。)A、不需进行预防B、使用肝素生理盐水持续冲洗导管C、测肺动脉楔压时间不得超过30秒D、气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波E、置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置F、使用液体充盈气囊G、气囊在未充气时向前推进导管H、抗感染治疗

4.患者，男，45岁，因社区获得性肺炎入院，入院是9月8日查血常规提示：血小板(PLT)88×109/L，9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11查血小板(PLT)90×109/L,9月20日查血常规提示：血小板(PLT)92×109/L，患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与氧氟沙星的因果关系评价结果是( )。A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价

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  • 第1题：

    男性,45岁,高热、咳嗽入院,有结核病史,现处于结核活动期,查体:双肺散在湿罗音,血常规示:白细胞1.2×109／L,血红蛋白120g／L血小板96×109／L,该患者的治疗为()。

    A.病因治疗

    B.防止继发性感染

    C.重组人粒细胞集落刺激因子

    D.免疫抑制剂

    E.输血小板


    正确答案：ABC

  • 第2题：

    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者测中心静脉压1cm水柱，拟实施补液治疗，首选（）

    • A、口服补液
    • B、缓慢补充葡萄糖
    • C、只补充生理盐水
    • D、输血、输液
    • E、只输血

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。测中心静脉压示3mmHg，提示（）

    • A、血容量不足
    • B、心力衰竭
    • C、急性肾衰竭
    • D、肝衰竭
    • E、心肌梗死

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测，首选以下哪项（）

    • A、进行血压监测
    • B、中心静脉置管
    • C、外周静脉血管
    • D、进行漂浮导管
    • E、进行有创血压

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109／L以下，血小板计数减至60×109／L以下。既往有肝硬化病史。若实施分流术，下列哪项是错误的（）。

    • A、门腔静脉分流术
    • B、脾肾静脉分流术
    • C、脾腔静脉分流术
    • D、肠系膜上、下腔静脉分流术
    • E、冠状静脉（胃支、食管支及高位食管支）分流术

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 引起白细胞减少最可能的原因是：（）

    • A、药物性（甲巯咪唑）
    • B、急性白血病
    • C、慢性白血病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。若实施分流术，下列哪项是错误的（）.
    A

    门腔静脉分流术

    B

    脾肾静脉分流术

    C

    脾腔静脉分流术

    D

    肠系膜上、下腔静脉分流术

    E

    冠状静脉（胃支、食管支及高位食管支）分流术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。 经补液后患者血压仍低，以下哪种血管活性药物首选（）
    A

    多巴酚丁胺

    B

    去甲肾上腺素

    C

    肾上腺素

    D

    血管加压素

    E

    硝酸甘油


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。 中心静脉压正常值为（）
    A

    3～5mmHg

    B

    4～7mmHg

    C

    5～12mmHg

    D

    7～15mmHg

    E

    10～18mmHg


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×109∕L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g∕L，血小板30×109∕L，血尿素氮18mmol∕L，血肌酐313μmol∕L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol∕L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）。
    A

    CRRT

    B

    大量补液

    C

    血压维持

    D

    控制感染

    E

    呼吸支持


    正确答案： D
    解析： 患者诊断感染性休克可能，经治疗后肾功能恶化，出现肺水肿表现，治疗上需控制液体入量。

  • 第11题：

    单选题
    男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。 患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是（）
    A

    立即给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸

    B

    给予呋塞米静脉注射

    C

    继续补液

    D

    给予补钾

    E

    给予补充白蛋白


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。 快速补液法中输入胶体量为（）
    A

    100～300ml

    B

    300～500ml

    C

    500～1000ml

    D

    1000ml

    E

    1000～1500ml


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞12.6×109/L，红细胞5.7×1012/L，则可能并发了（ ）。


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。中心静脉压正常值为（）

    • A、0～6mmHg
    • B、5～12mmHg
    • C、12～17mmHg
    • D、15～20mmHg
    • E、0～12mmHg

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗，需观察效果，指导补液量，可使用以下何种方法（）

    • A、进行血压监测
    • B、中心静脉置管
    • C、外周静脉血管
    • D、进行漂浮导管
    • E、进行有创血压

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）

    • A、骨髓细胞学检查
    • B、甲状腺功能测定
    • C、肺部CT
    • D、白血病免疫分型
    • E、痰培养及药敏试验

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）

    • A、CRRT
    • B、大量补液
    • C、血压维持
    • D、控制感染
    • E、呼吸支持

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。 可采取哪些治疗措施（）（提示：患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg，测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高，出现明显呼吸困难，双下肺可闻及湿性啰音。）

    • A、停止输液
    • B、利尿
    • C、强心
    • D、扩血管
    • E、抗感染治疗
    • F、补充营养
    • G、进行冠状动脉造影术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗，需观察效果，指导补液量，可使用以下何种方法（）
    A

    进行血压监测

    B

    中心静脉置管

    C

    外周静脉血管

    D

    进行漂浮导管

    E

    进行有创血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。中心静脉压正常值为（）
    A

    0～6mmHg

    B

    5～12mmHg

    C

    12～17mmHg

    D

    15～20mmHg

    E

    0～12mmHg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。经治疗4小时后患者血压低至88/50mmHg，首选（）
    A

    口服胺碘酮

    B

    静脉推注胺碘酮

    C

    非同步电复律

    D

    同步电复律

    E

    不用处理


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    甲状腺功能测定

    C

    肺部CT

    D

    白血病免疫分型

    E

    痰培养及药敏试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测，首选以下哪项（）
    A

    进行血压监测

    B

    中心静脉置管

    C

    外周静脉血管

    D

    进行漂浮导管

    E

    进行有创血压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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