单选题血管内导管相关感染患者，无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体，抗生素治疗反应性好，治疗疗程为（）A ≤2周B ≥2周C 2周D ≥4周E ≥6周

题目
单选题
血管内导管相关感染患者，无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体，抗生素治疗反应性好，治疗疗程为（）
A

≤2周

B

≥2周

C

2周

D

≥4周

E

≥6周

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1.一旦诊断为念珠菌性血管内导管相关感染，应立即抗真菌治疗，疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后A.≤2周B.≥2周C.2周D.≥4周E.≥6周

2.血管内导管相关感染患者，并发真菌性心内膜炎时，抗真菌治疗疗程为A.≤2周B.≥2周C.2周D.≥4周E.≥6周

3.血管内导管相关感染患者，无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体，抗生素治疗反应性好，治疗疗程为A.≤2周B.≥2周C.2周D.≥4周E.≥6周

4.血管内导管相关感染患者，并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗疗程为A.≤2周B.≥2周C.2周D.≥4周E.≥6周

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  • 第1题：

    金黄色葡萄球菌引起的血管内导管相关感染，抗生素治疗疗程为

    A.≤2周

    B.≥2周

    C.2周

    D.≥4周

    E.≥6周


    参考答案：B

  • 第2题：

    导管相关血流感染的定义()

    A.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热(﹥38.5℃)、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源

    B.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热(﹥38℃)、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源

    C.带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热(﹥38℃)、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源

    D.带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热(﹥38.5℃)、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源


    参考答案：B

  • 第3题：

    一旦诊断为念珠菌性血管内导管相关感染，应立即抗真菌治疗，疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后（）

    • A、≤2周
    • B、≥2周
    • C、2周
    • D、≥4周
    • E、≥6周

    正确答案:C

  • 第4题：

    气虚血瘀型风湿性心脏瓣膜病的治疗方药为（）。


      正确答案:B

    • 第5题：

      血管内导管相关感染患者，并发真菌性心内膜炎时，抗真菌治疗疗程为（）

      • A、≤2周
      • B、≥2周
      • C、2周
      • D、≥4周
      • E、≥6周

      正确答案:E

    • 第6题：

      血管内导管相关感染患者，并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗疗程为（）

      • A、≤2周
      • B、≥2周
      • C、2周
      • D、≥4周
      • E、≥6周

      正确答案:D

    • 第7题：

      对可疑导管相关性血流感染的患者处理方法正确的是（）

      • A、开始抗菌治疗后从导管抽血培养
      • B、定点输入抗生素
      • C、立即拔管
      • D、与外周静脉血进行成对的血培养

      正确答案:D

    • 第8题：

      关于血管内导管，叙述正确的是（）。

      • A、若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征，无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查
      • B、不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养
      • C、对于长期留置的血管内导管，如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate，考虑血管内导管不是血流感染的感染源
      • D、怀疑存在导管相关感染，穿刺点处有渗液或分泌物，可不使用拭子取样送检病原学培养，应行血培养
      • E、怀疑存在导管相关性血流感染，给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养，一份通过血管内导管取，一份通过外周静脉取

      正确答案:A,B,C,E

    • 第9题：

      单选题
      金黄色葡萄球菌引起的血管内导管相关感染，抗生素治疗疗程为（）
      A

      ≤2周

      B

      ≥2周

      C

      2周

      D

      ≥4周

      E

      ≥6周


      正确答案： E
      解析： 1.血管内导管相关感染患者，抗生素治疗反应性好，无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体，可行短程治疗（2周以内）。2.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，其抗生素治疗应长于4周。3.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，如为真菌性心内膜炎，抗真菌治疗疗程不短于6周。4.念珠菌性血管内导管相关感染，应立即抗真菌治疗，疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后2周。5.金黄色葡萄球菌引起的血管内导管相关感染，抗生素治疗至少2周。

    • 第10题：

      单选题
      血管内导管所致血行感染控制措施正确的是：（）。
      A

      严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。

      B

      有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权。

      C

      定期作病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。

      D

      以上都是。


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      判断题
      带血管内导管期间，患者出现菌血症或真菌血症，在排除了其他明确的感染源以后，可诊断为导管相关血流感染。
      A

      对

      B

      错


      正确答案： 错
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      血管内导管相关感染患者，并发真菌性心内膜炎时，抗真菌治疗疗程为（）
      A

      ≤2周

      B

      ≥2周

      C

      2周

      D

      ≥4周

      E

      ≥6周


      正确答案： E
      解析： 1.血管内导管相关感染患者，抗生素治疗反应性好，无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体，可行短程治疗（2周以内）。2.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，其抗生素治疗应长于4周。3.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，如为真菌性心内膜炎，抗真菌治疗疗程不短于6周。4.念珠菌性血管内导管相关感染，应立即抗真菌治疗，疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后2周。5.金黄色葡萄球菌引起的血管内导管相关感染，抗生素治疗至少2周。

    • 第13题：

      以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是

      A、在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作

      B、正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施

      C、定期更换中心静脉导管

      D、无需常规使用抗生素涂层导管

      E、全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处


      参考答案：C

    • 第14题：

      血管内导管所致血行感染控制措施正确的是:()。

      A、严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除

      B、有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权

      C、定期作病原学检查，在符合血管内导管所致血行感染诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查

      D、以上都是。


      答案：D

    • 第15题：

      血管内导管相关性血流感染预防措施护理、血培养？


      正确答案: ①护理：应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，但多汗、渗血明显患者宜选无菌纱布。定期更换敷料时间：无菌纱布2天，专用贴膜7天，如出现敷料潮湿、松动、沾污时应立即更换。保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。输液管不宜更换过频，但输血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液后应及时更换。
      ②采血方法：
      保留导管：采2套血（需氧和厌氧），外周和中心静脉各1套，每瓶10ml。
      拨除导管：采2套血（需氧和厌氧），外周静脉（不同部位）共2套，每瓶10ml。再加上导管尖端5cm送培养。

    • 第16题：

      带血管内导管期间，患者出现菌血症或真菌血症，在排除了其他明确的感染源以后，可诊断为导管相关血流感染。


      正确答案:正确

    • 第17题：

      血管内导管相关感染患者，无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体，抗生素治疗反应性好，治疗疗程为（）

      • A、≤2周
      • B、≥2周
      • C、2周
      • D、≥4周
      • E、≥6周

      正确答案:A

    • 第18题：

      金黄色葡萄球菌引起的血管内导管相关感染，抗生素治疗疗程为（）

      • A、≤2周
      • B、≥2周
      • C、2周
      • D、≥4周
      • E、≥6周

      正确答案:B

    • 第19题：

      如何应用抗生素控制血管内导管相关性感染？


      正确答案:应用抗生素控制血管内导管相关性感染：
      （1）抗生素的选择：应根据实验室病菌培养及药物敏感实验的结果选用抗生素，在病原菌培养结果报告前也可根据对CRBSI致病菌的预测经验性的使用抗生素，带病原菌培养结果报告后进行调整。
      （2）局部应用抗生素：应用抗生素锁技术向导管内关注高浓度的抗生素溶液，提高抗生素在定植部位的浓度，能够有效杀灭定植于导管内腔的病原微生物，但抗生素锁对腔外感染无效。
      （3）全身应用抗生素：保留血管内导管时应尽可能从导管输注抗生素，这样可提高定植部位的抗生素浓度

    • 第20题：

      单选题
      《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时，治疗方法是（）
      A

      在留取标本后尽量拔出导管，必要时使用抗生素治疗

      B

      可先行无创通气，当不能适应或者病情恶化时采用有创通气

      C

      进行必要的镇静和镇痛

      D

      首选经口气管插管

      E

      集束化治疗


      正确答案： A
      解析： 1.根据最近的重症治疗策略的建议，当需要进行人工气道建立时，首选经口气管插管。2.根据最近的重症治疗策略的建议，对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况，可以采用必要的镇静和镇痛。3.根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南》，可先行无创通气，当不能适应或者病情恶化时采用有创通气。4.《成人炎症感染与感染性休克血流动力学监测指南》提出，对感染的治疗的方法是集束化治疗5.《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时，治疗方法是在留取标本后尽量拔出导管，必要时使用抗生素治疗。

    • 第21题：

      多选题
      关于血管内导管，叙述正确的是（）。
      A

      若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征，无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查

      B

      不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养

      C

      对于长期留置的血管内导管，如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate，考虑血管内导管不是血流感染的感染源

      D

      怀疑存在导管相关感染，穿刺点处有渗液或分泌物，可不使用拭子取样送检病原学培养，应行血培养

      E

      怀疑存在导管相关性血流感染，给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养，一份通过血管内导管取，一份通过外周静脉取


      正确答案： D,E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      一旦诊断为念珠菌性血管内导管相关感染，应立即抗真菌治疗，疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后（）
      A

      ≤2周

      B

      ≥2周

      C

      2周

      D

      ≥4周

      E

      ≥6周


      正确答案： A
      解析： 1.血管内导管相关感染患者，抗生素治疗反应性好，无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体，可行短程治疗（2周以内）。2.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，其抗生素治疗应长于4周。3.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，如为真菌性心内膜炎，抗真菌治疗疗程不短于6周。4.念珠菌性血管内导管相关感染，应立即抗真菌治疗，疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后2周。5.金黄色葡萄球菌引起的血管内导管相关感染，抗生素治疗至少2周。

    • 第23题：

      单选题
      血管内导管相关感染患者，并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗疗程为（）
      A

      ≤2周

      B

      ≥2周

      C

      2周

      D

      ≥4周

      E

      ≥6周


      正确答案： A
      解析： 1.血管内导管相关感染患者，抗生素治疗反应性好，无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体，可行短程治疗（2周以内）。2.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，其抗生素治疗应长于4周。3.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，如为真菌性心内膜炎，抗真菌治疗疗程不短于6周。4.念珠菌性血管内导管相关感染，应立即抗真菌治疗，疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后2周。5.金黄色葡萄球菌引起的血管内导管相关感染，抗生素治疗至少2周。

    • 第24题：

      单选题
      以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是（）
      A

      在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作

      B

      正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施

      C

      定期更换中心静脉导管

      D

      无需常规使用抗生素涂层导管

      E

      全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处


      正确答案： D
      解析： 血管内导管相关感染的预防应当首先考虑医护人员的教育与培训。标准化和规范性的操作，严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。根据病情与治疗需要、操作熟练程度、相关导管并发症的多少来确定导管置管部位。条件允许时，应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置。不需要定期更换中心静脉导管。不常规推荐抗生素涂层导管。正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施。在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作。血管内导管置管和局部换药时的皮肤消毒，宜选择2%氯己定或1%～2%碘酊。

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