半卧位
及时清理分泌物
最好行空肠营养
最好行胃内营养
加胃肠动力药
第1题:
患者,男性,既往有高血压病史,突然出现偏瘫,急查CT如图,该患者可能出现
A.左侧肢体无力
B.右侧肢体无力
C.左侧肢体感觉减退
D.胸4以下感觉减退
E.双侧下肢振动觉消失
第2题:
男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下误吸的预防错误的是()
第3题:
昏迷患者误吸的病因可能为()
第4题:
男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。误吸的概念是()
第5题:
男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下哪项不是误吸的病因()
第6题:
简述预防肠内营养支持病人误吸的护理措施。
第7题:
EN病人如何预防误吸?
第8题:
第9题:
第10题:
显性误吸
隐性误吸
吸入性肺炎
显性肺炎
呼吸衰竭
第11题:
第12题:
迅速吸引清理呼吸道
由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管
尽快完成气管插管
大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后)
正压通气,确保氧合
大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效
虽然误吸物为普通食物,但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果
纤维支气管镜清除颗粒状误吸物
第13题:
简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防:
①每次喂食前评估病人的意识状态,有无咽反射;输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态,在喂食过程中,监测呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°,以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌,减少误吸的危险。监测胃潴留情况,如果潴留量≥200ml,应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时,应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管,在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生,可采取以下措施:停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间,病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理:一旦误吸发生,停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
略
第14题:
男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下哪项不是该患者发生误吸的机制()
第15题:
如何预防肠内营养病人发生误吸?
第16题:
男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是()
第17题:
某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为()
第18题:
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提问:当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是?()
第19题:
意识改变
显性误吸
隐性误吸
胃肠排空延迟
准备期吞咽障碍
第20题:
意识改变
吞咽异常
胃反射抑制
胃肠道排空加快
胃肠道动力降低
第21题:
第22题:
显性误吸
隐性误吸
吸入性肺炎
显性肺炎
呼吸衰竭
第23题:
指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管
指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管
指食物、水分、唾液经胃管进入食管
指高浓度氧经气管进入气管
指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔