单选题女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmH2O。辅助检查：血尿素氮20mmol/L，肌酐287μmol/L，尿比重1.022，尿钠131mmol/L。考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最可能是（）A 肾前性肾衰竭B 急性肾小管坏死C 药物致急性肾衰竭D 感染性休克E 细菌内毒素致急性肾衰竭

题目
单选题
女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmH2O。辅助检查：血尿素氮20mmol/L，肌酐287μmol/L，尿比重1.022，尿钠131mmol/L。考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最可能是（）
A

肾前性肾衰竭

B

急性肾小管坏死

C

药物致急性肾衰竭

D

感染性休克

E

细菌内毒素致急性肾衰竭

相似考题

1.(43～46题共用题干) 患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85／50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是A.食管胃底曲张静脉破裂出血B.胆道出血C.胃溃疡大出血D.胃溃疡穿孔E.脾出血

2.急性消化道大出血时，下列描述错误的是A、低血压B、少尿C、意识改变D、外周血管阻力减少E、心率加快

3.上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾衰竭。最有助于诊断的检查是A、尿常规+尿比重B、血常规C、血肌酐D、血电解质测定E、血气分析

4.患者女性，85岁。有冠心病、COPD病史，现因上消化道大出血入院。出现血压低，需进行输血、输液，进行深静脉穿刺术，以下提示输液量过多、过快的是A、中心静脉压>30mmHgB、中心静脉压C、血压正常D、心率快E、神志清楚

更多“女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106/分钟，血压85/50mmHg，CV”相关问题

  • 第1题：

    男，56岁，因上消化道大出血，血压降至70/40mmHg，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾衰竭。哪项检查对确诊最有意义（ ）。

    A．血Cr

    B．尿常规 + 密度

    C．血常规

    D．血气分析

    E．血电解质测定酒


    正确答案：A

  • 第2题：

    患儿，7岁。因眼睑水肿，尿少4d入院。精神差，眼睑及面部水肿、指陷不明显。血压120／90mmHg，24h尿量＜400ml，诊断为急性肾小球肾炎。

    该患儿属于
    A.多尿
    B.尿频
    C.尿急
    D.少尿
    E.无尿

    答案：D
    解析：
    1.24h尿量＜400ml为少尿，24h尿量＜100ml为无尿。
    2.急性肾炎水肿，应限制水钠的摄入。
    3.肾炎病后2周以休息为主，适当运动。

  • 第3题：

    26岁男患，农民，因发热5天，恶心、呕吐，腰痛入院，体温38℃，血压80/50mmHg，脉搏106次／分，皮肤出血点，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）

    • A、发热期
    • B、低血压休克期
    • C、发热期与低血压休克期重叠
    • D、少尿期
    • E、多尿期

    正确答案:C

  • 第4题：

    患儿，10岁，眼睑水肿、尿少3天人院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量400ml，诊断为急性肾小球肾炎，依据尿量情况该患儿属于（）。

    • A、多尿
    • B、少尿
    • C、无尿
    • D、尿频

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此病人当前最可能的诊断是（）

    • A、食管胃底曲张静脉破裂出血
    • B、胆道出血
    • C、胃溃疡大出血
    • D、胃溃疡穿孔
    • E、脾出血

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此类疾病手术治疗的指征不包括（）

    • A、近期曾发生过大出血
    • B、溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁，基底部瘢痕较多
    • C、并存瘢痕性幽门梗阻
    • D、有活动性出血并造成贫血
    • E、内科治疗期间发生的大出血

    正确答案:D

  • 第7题：

    对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据（）

    • A、血压情况
    • B、中心静脉压
    • C、尿量
    • D、心率情况
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此类疾病手术治疗的指征不包括（）。
    A

    近期曾发生过大出血

    B

    溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁，基底部瘢痕较多

    C

    并存瘢痕性幽门梗阻

    D

    有活动性出血并造成贫血

    E

    内科治疗期间发生的大出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。 下列治疗措施中不妥的是（　）
    A

    减慢输血速度

    B

    静脉注射地塞米松

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    使用肝素

    E

    静脉滴注速尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。 最可能的诊断是（　）
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    循环超负荷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，28岁。宫外孕大出血。体格检查：血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，脉搏110次/分，呼吸24次/分，脸色苍白，四肢发冷。需输血400ml。 患者的血压是（　）
    A

    低血压

    B

    低血压Ⅰ型

    C

    正常血压

    D

    高血压

    E

    高血压Ⅰ型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女性，69岁。连续3天测血压85/50mmHg，属于

    A、正常血压
    B、临界低血压
    C、收缩压正常，舒张压降低。
    D、收缩压降低，舒张压正常
    E、低血压

    答案：E
    解析：
    低血压：成人血压低于90/60～50mmHg（12/8～6.65kpE、）称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

  • 第13题：

    男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。 最可能的诊断是（　）

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、细菌污染反应
    • E、循环超负荷

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，女，37岁，因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml，血压110/95mmHg，血肌酐每天上升50μmol/L，诊断出现了急性肾功能衰竭。此时不可能出现的电解质紊乱为（）。

    • A、高钾血症
    • B、高镁血症
    • C、高钙血症
    • D、高磷血症
    • E、低钠血症

    正确答案:C

  • 第15题：

    上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽然血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是（）。

    • A、尿常规+比重
    • B、血常规
    • C、血电解质测定
    • D、血肌酐

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，30岁，因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次／分钟，血压8．0／5．3kPa（60／40mmHg），经充分准备后进行手术，手术后24h尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L；48h后血Cr为7501μmol／L。有关少尿的病史采集中最重要的是（）

    • A、低血压的程度
    • B、低血压的持续时间
    • C、低血压持续时间和程度
    • D、失血量多少
    • E、输液量多少

    正确答案:C

  • 第17题：

    严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血。（　）


    正确答案:正确

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此病人如需要行动脉造影，一般选择（）
    A

    胃左动脉

    B

    胃右动脉

    C

    肝总动脉

    D

    胃网膜右动脉

    E

    胃短动脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽然血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是（）。
    A

    尿常规+比重

    B

    血常规

    C

    血电解质测定

    D

    血肌酐


    正确答案： A
    解析： 由题目可判断上消化道大出血后，引起肾脏缺血，肾血流灌注减少引起急性肾衰，要想确诊，必须掌握急性肾衰的诊断检查项目。急性肾衰时的诊断标准为血肌酐绝对值每日平均增加44.2umol/l或88.4umol/l或血肌酐相对值24-72小时内增加25%-100。血肌酐正常值为76-88%umol。

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，37岁，因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml，血压110/95mmHg，血肌酐每天上升50μm0l/L，诊断出现了急性肾功能衰竭。此时不可能出现的电解质紊乱为
    A

    高钾血症

    B

    高镁血症

    C

    高钙血症

    D

    高磷血症

    E

    低钠血症


    正确答案： B
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    急性消化道大出血时，下列描述错误的是（）
    A

    低血压

    B

    少尿

    C

    意识改变

    D

    外周血管阻力减少

    E

    心率加快


    正确答案： B
    解析： 急性消化道大出血导致血容量显著减少，临床出现少尿、低血压、意识改变等表现；急性出血还可使儿茶酚胺释放增加，使外周血管阻力增加、心率加快。

  • 第22题：

    单选题
    26岁男患，农民，因发热5天，恶心、呕吐，腰痛入院，体温38℃，血压80/50mmHg，脉搏106次／分，皮肤出血点，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）
    A

    发热期

    B

    低血压休克期

    C

    发热期与低血压休克期重叠

    D

    少尿期

    E

    多尿期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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