单选题重症肌无力患者，应采用（）A 呼气末正压通气B 高频通气C 控制通气D 持续气道正压通气E 反比通气

题目
单选题
重症肌无力患者，应采用（）
A

呼气末正压通气

B

高频通气

C

控制通气

D

持续气道正压通气

E

反比通气

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1.重症肌无力患者，应采用A.呼气末正压通气B.高频通气C.控制通气D.持续气道正压通气E.反比通气

2.关于胸腺瘤与重症肌无力关系的描述哪一项是正确A、多数良性胸腺瘤患者合并重症肌无力B、恶性胸腺瘤患者不合并重症肌无力C、多数重症肌无力患者合并胸腺瘤或胸腺增生D、是否伴有重症肌无力和是否有侵袭性是决定胸腺瘤预后的重要因素E、胸腺瘤切除后重症肌无力可能缓解不明显，但不会加重

3.重症肌无力患者出现重症肌无力危象、胆碱能危象、反拗型危象如何用药物治疗治疗?

4.对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是A、采用椎管内麻醉对患者肌力无影响B、患者琥珀胆碱极其敏感C、对非去极化肌松药不敏感D、肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平E、若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 1.患者诊断为ARDS，应尽早给予机械通气，并采用适当的PEEP。2.持续气道正压通气是治疗中、重度OSAHS患者的首选方法，可使患者的功能残气量增加，降低上气道阻力，通过刺激气道感受器增加上气道肌张力，从而防止睡眠时上气道塌陷，有效消除夜间打鼾，改善睡眠结构，改善夜间呼吸暂停和低通气，纠正夜间低氧血症，也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。3.患者呼吸肌麻痹，失去自主呼吸能力，故应完全由呼吸机启动其呼吸动作，以最大限度减轻呼吸肌负荷，降低呼吸氧耗，有利于呼吸肌休息和疲劳恢复，故选用控制通气模式。4.正压通气可导致气胸加重而出现张力性气胸，高频通气可有效防止正压通气所引起的张力性气胸。5.ARDS患者给予PEEP≥15cmH2O机械通气仍无效时，应考虑俯卧位或反比通气等特殊的呼吸支持。
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  • 第1题：

    下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是

    A．胸腺瘤患者重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加

    B．重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常

    C．重症肌无力患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高

    D．对于患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤

    E．重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义


    正确答案：ABCDE

  • 第2题：

    社区获得性肺炎合并重症肌无力,需行抗感染治疗,以下说法正确的是:()

    A.该患者抗感染药物首选氟喹诺酮类药物

    B.该患者应避免使用喹诺酮类药物

    C.该患者应避免使用头孢菌素类药物

    D.该患者应选择不会加重重症肌无力症状的抗菌药物

    E.该患者属于特殊人群用药，在制定治疗方案时要充分评估加重伴发疾病的风险


    答案：B

  • 第3题：

    重症肌无力患者注意事项。


    正确答案: 重症肌无力患者应避免过劳、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，按时服药，避免受凉感冒及各种感染。在医生指导下合理使用抗胆碱酯酶药物。忌用对本病不利的药物如卡那霉素、链霉素等。生育年龄的妇女应作好避孕工作，避免妊娠、人工流产等。

  • 第4题：

    重症肌无力发生反拗危象时应（）。


      正确答案:C

    • 第5题：

      重症肌无力患者常见胸腺异常，约15%的重症肌无力患者合并_________，约70%的重症肌无力患者有_________，淋巴滤泡增生。


      正确答案:胸腺瘤；胸腺肥大

    • 第6题：

      对重症肌无力危象患者的急救，应先肌注___。对胆碱能危象处理，应立即使用___药，静脉注射___，直至出现轻度中毒现象。


      正确答案:新斯的明；抗胆碱酯酶；阿托品

    • 第7题：

      关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（）

      • A、目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准
      • B、合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式
      • C、合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术，较正中开胸入路创伤小
      • D、全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量
      • E、术后72h为肌无力危象高发期，一旦出现危象应气管插管，及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段

      正确答案:A,B,D,E

    • 第8题：

      男性，28岁，重症肌无力患者，呼吸微弱，已发生昏迷，应采用（）

      • A、呼吸末正压通气
      • B、高频通气
      • C、控制通气
      • D、持续气道正压通气
      • E、反比通气

      正确答案:C

    • 第9题：

      填空题
      对重症肌无力危象患者的急救，应先肌注___。对胆碱能危象处理，应立即使用___药，静脉注射___，直至出现轻度中毒现象。

      正确答案： 新斯的明,抗胆碱酯酶,阿托品
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      重症肌无力患者体内有（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      多选题
      （）患者，应禁用新斯的明药物。
      A

      重症肌无力

      B

      癫痫

      C

      支气管哮喘

      D

      机械性肠梗阻


      正确答案： A,B
      解析： A属于新斯的明的适应症。新斯的明可逆性抑制AchE，使Ach蓄积而产生M、N样作用。新斯的明主要用于：1.重症肌无力的治疗和诊断用药；2.腹部手术后的腹部涨气和尿潴留等；3.抗箭毒过量；4.室上性阵发性心动过速等。禁忌症（1）对过敏体质者禁用（2）癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。（3）心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用。

    • 第12题：

      单选题
      男性，28岁，重症肌无力患者，呼吸微弱，已发生昏迷，应采用（）
      A

      呼吸末正压通气

      B

      高频通气

      C

      控制通气

      D

      持续气道正压通气

      E

      反比通气


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男性，28岁，重症肌无力患者，呼吸微弱，已发生昏迷，应采用

      A.呼吸末正压通气

      B.高频通气

      C.控制通气

      D.持续气道正压通气

      E.反比通气


      参考答案：C

    • 第14题：

      下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是

      A．胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加

      B．重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常

      C．重症肌无力，患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高

      D．对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤

      E．重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义


      正确答案：ABCDE

    • 第15题：

      患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。患者入院治疗一周。夜里突发呼吸肌严重无力，不能维持正常换气功能时。患者这种情况称为（）

      • A、继发性呼吸衰竭
      • B、脑干损伤
      • C、重症肌无力危象
      • D、重症肌无力综合征
      • E、胆碱能危象某患者，因疑有颅内动脉瘤，医生开处脑血管造影，以明确诊断

      正确答案:C

    • 第16题：

      重症肌无力患者_________肌和_________肌不受累。


      正确答案:一般平滑；膀胱括约

    • 第17题：

      （）患者，应禁用新斯的明药物。

      • A、重症肌无力
      • B、癫痫
      • C、支气管哮喘
      • D、机械性肠梗阻

      正确答案:B,C,D

    • 第18题：

      全身型重症肌无力患者可采用下列哪些治疗方法（）

      • A、抗胆碱酯酶药物
      • B、DXM
      • C、免疫抑制剂
      • D、胸腺切除
      • E、血浆置换

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第19题：

      下列哪种药物在重症肌无力患者应禁用（）

      • A、安体舒通
      • B、氨基甙类抗生素
      • C、环磷酰胺
      • D、肾上腺皮质激
      • E、麻黄素

      正确答案:B

    • 第20题：

      填空题
      重症肌无力患者常见胸腺异常，约15%的重症肌无力患者合并_________，约70%的重症肌无力患者有_________，淋巴滤泡增生。

      正确答案： 胸腺瘤,胸腺肥大
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      关于重症肌无力，叙述错误的是（）
      A

      合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者治疗预后差

      B

      合并胸腺瘤的重症肌无力患者比未合并胸腺瘤的患者治疗预后差

      C

      合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者平均年龄低

      D

      华裔的胸腺瘤患者合并重症肌无力的比例明显较西方白种人群高

      E

      合并重症肌无力的胸腺瘤患者男、女比例相当


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      名词解释题
      重症肌无力患者注意事项。

      正确答案： 重症肌无力患者应避免过劳、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，按时服药，避免受凉感冒及各种感染。在医生指导下合理使用抗胆碱酯酶药物。忌用对本病不利的药物如卡那霉素、链霉素等。生育年龄的妇女应作好避孕工作，避免妊娠、人工流产等。
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      全身型重症肌无力患者可采用下列哪些治疗方法（）
      A

      抗胆碱酯酶药物

      B

      DXM

      C

      免疫抑制剂

      D

      胸腺切除

      E

      血浆置换


      正确答案： C,B
      解析： 暂无解析

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