单选题患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列诊断最恰当的是（）A 左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大B 纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经C 左肺门支气管结核伴膈神经粘连D 左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经E 左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经

题目
单选题
患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列诊断最恰当的是（）
A

左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大

B

纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经

C

左肺门支气管结核伴膈神经粘连

D

左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经

E

左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经

相似考题

1.男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除

2.男，70岁，咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是A、阻塞性肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、纵隔淋巴瘤E、肺癌

3.男性，45岁，牧民，有吸烟及饮酒习惯20年，刺激性咳嗽4个多月，半月来声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未能确诊，为了确诊应采取下列措施，除了A、痰找癌细胞检查B、胸部正侧位X片C、经皮穿刺肺门肿物活检D、胸部CT检查E、纤维支气管镜检查

4.声带麻痹A.急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽B.阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动C.咳嗽伴有明显金属声调D.咳嗽声音微弱或细小无声E.咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作

更多“患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁。咳嗽、痰中带血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取

    A、左肺上叶前段切除

    B、左肺上叶癌楔形切除

    C、左全肺切除

    D、左肺上叶切除

    E、左肺上叶袖状切除


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者60岁,男,有长期吸烟史,左声带麻痹、声音嘶哑2个月,结合胸片和CT,最可能的诊断是A.肺癌 SXB

    患者60岁，男，有长期吸烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月，结合胸片和CT，最可能的诊断是

    A.肺癌

    B.肺结核

    C.尘肺

    D.肺炎

    E.肺结节病


    正确答案：A
    胸片示左肺门处肿块影，癌肿侵犯喉返神经可使声带麻痹、声音嘶哑。患者有长期吸烟史，故肺癌可能性大。

  • 第3题：

    肺癌的早期临床表现是( )

    A.可无任何症状，胸部X线检查被发现
    B.刺激性咳嗽、胸痛
    C.咯血、咳痰，发热
    D.声音嘶哑

    答案：A
    解析：
    早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何自觉症状，大多在胸部X线检查时发现病灶；癌在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽；另一常见的症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续的少量咯血，大量咯血则少见。肿瘤压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑，是肺癌晚期的症状。肿瘤侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性；肿瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛，是晚期表现。

  • 第4题：

    者男性，55岁，主因“阴茎癌术后1年，发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物，双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕，左腹股沟区可及2cm大小肿物，活动度尚可，右侧腹股沟区未及肿物。 为明确诊断，对该患者较为合理的处理措施是（）

    • A、腹股沟区超声
    • B、行盆腔及腹股沟区CT或MRI检查
    • C、抗炎治疗观察
    • D、胸部X线平片检查
    • E、骨扫描
    • F、尿道造影

    正确答案:B

  • 第5题：

    声带麻痹（）

    • A、急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽
    • B、有阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动
    • C、咳嗽伴有明显金属声调
    • D、咳嗽声音微弱或细小无声
    • E、咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取（）
    A

    左肺上叶前段切除

    B

    左肺上叶癌楔形切除

    C

    左全肺切除

    D

    左肺上叶切除

    E

    左肺上叶袖状切除


    正确答案： D
    解析： 对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内，无明显淋巴结肿大，可行肺叶切除术

  • 第7题：

    单选题
    男性，45岁，牧民，有吸烟及饮酒习惯20年，刺激性咳嗽4个多月，半月来声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未能确诊，为了确诊应采取下列措施，除了（）。
    A

    痰找癌细胞检查

    B

    胸部正侧位X片

    C

    经皮穿刺肺门肿物活检

    D

    胸部CT检查

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    结核球

    A．右肺下叶球形、分叶状块影，边缘有毛刺。患者无发热，有刺激性咳嗽

    B．右肺下叶球形病灶，周围有卫星灶，可见钙化。患者无发热，有盗汗及乏力

    C．左肺门块影，肿块轮廓不规整，左主支气管壁增厚，纵隔淋巴结肿大，患者有声音嘶哑

    D．石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影，患者有高热、寒战，咳铁锈色痰

    E．右肺上叶尖后段片状模糊阴影，密度不均，其内见虫蚀样空洞，患者发热、盗汗，咳黏液黄痰，小量咯血有关肺结核的鉴别诊断


    正确答案：B

  • 第9题：

    男，70 岁，咳嗽半年，声音嘶哑 1 个月。胸部 X 线片显示左肺门明显增大，胸部
    CT 显示左肺上叶可见直径 4cm 的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患
    者最可能的诊断是

    A.最塞心肺炎
    B.肺脓肿
    C.肺结核
    D.纵膈淋巴瘤
    E. 肺癌

    答案：E
    解析：
    （老年男性，肺门增大伴有淋巴结肿大，考虑肺癌。）

  • 第10题：

    男性，63岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物；病人无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动；行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当（）。

    • A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
    • B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
    • C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连
    • D、左中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经
    • E、左周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者，男，65岁，有吸烟史三十余年，因声音嘶哑6个月来医院就诊，门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物，未达前联合，左侧声带活动欠佳，双侧颈部淋巴结未扪及，胸片未见异常，腹部B超未见异常。试问：（1）如要明确诊断还需做哪些检查？


    正确答案:（1）如要明确诊断还需行喉部新生物活检术。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，58岁，近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当（）
    A

    左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大

    B

    纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经

    C

    左肺门支气管结核伴膈神经粘连

    D

    左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经

    E

    左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经


    正确答案： B
    解析： 中心型肺癌常发生在肺段和段以上支气管，该患者行X线及CT扫描显示病变位于肺门处，另外患者有左声带麻痹，左膈肌升高，表示左喉返神经及膈神经已受到侵犯，故选D最为合适。

  • 第13题：

    单选题
    患者60岁，男，有长期吸烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月，结合胸片和CT，最可能的诊断是（　　）。
    A

    肺癌

    B

    肺结核

    C

    尘肺

    D

    肺炎

    E

    肺结节病


    正确答案： B
    解析：
    胸片示左肺门处肿块影，癌肿侵犯喉返神经可使声带麻痹、声音嘶哑。患者有长期吸烟史，故肺癌可能性大。

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