单选题某患者急起下腹痛,严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体:体温正常,下腹压痛,肾区无叩击痛。尿常规:WBC(++)/HP,RBC(+)/HP()A 急性肾盂肾炎B 急性细菌性膀胱炎C 肾周围炎D 肾皮质多发性脓肿E 肾积脓

题目
单选题
某患者急起下腹痛,严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体:体温正常,下腹压痛,肾区无叩击痛。尿常规:WBC(++)/HP,RBC(+)/HP()
A

急性肾盂肾炎

B

急性细菌性膀胱炎

C

肾周围炎

D

肾皮质多发性脓肿

E

肾积脓


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  • 第1题:

    男性,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC 0~1个/HP,RBC 7~10个/HP。最可能的诊断是

    A.阑尾炎

    B.肾肿瘤

    C.肾结石

    D.肾结核

    E.输尿管结石


    正确答案:E
    肾、输尿管结石常引起绞痛,常在活动、绞痛后出现血尿,一般为镜下血尿。本题为输尿管结石的典型表现。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。

  • 第2题:

    病历摘要女性,28岁,新婚,发热伴尿频,尿急、尿痛2天。2天前出现尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿、后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心,呕吐,无腹痛,腹泻,无腰痛。既往史:1年前曾有类似症状发作1次,经抗感染治疗后症状消失,无结核病史,药物过敏史。查体:T 37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP 120/70mmHg,一般状况良好,自主体位。浅表淋巴结未触及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈软无抵抗,心肺未见异常,腹软,下腹正中轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛,双下肢不肿。实验室检查:血常规:WBC 10×10/L,中性粒细胞0.80;尿常规:蛋白阴性,WBC 10~20/HP, RBC 5~10/HP。


    参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:下泌尿道感染(急性泌尿系感染)诊断依据:1.病史:(1)新婚女性,急性起病。(2)发热伴尿频、尿急、尿痛,曾有类似症状发作病史。2.查体:T37.5℃,除下腹中部轻度压痛外无其他阳性体征。3.实验室检查:血白细胞总数和中性粒细胞比例均升高,尿中红、白细胞均高,以白细胞为主,尿蛋白(-)。鉴别诊断1.急性肾盂肾炎2.慢性肾盂肾炎急性发作3.泌尿系结核4.尿道综合征进一步检查1.尿细菌培养+药敏、尿涂片找细菌。2.肾脏B超。3.必要时肾小管功能检查。4.妇科检查。治疗原则1.多饮水,注意个人卫生。2.抗生素治疗:3天短期疗程,复查尿常规,若效果差可调整抗生素或根据尿培养结果选择抗生素。

  • 第3题:

    男,48岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC?0~1个/HP,RBC?7~10个/HP,应考虑的诊断是

    A、肾结核
    B、肾肿瘤
    C、肾结石
    D、阑尾炎
    E、输尿管结石

    答案:E
    解析:
    输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。

  • 第4题:

    某患者急起下腹痛,严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体:体温正常,下腹压痛,肾区无叩击痛。尿常规:WBC(++)/HP,RBC(+)/HP()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、急性细菌性膀胱炎
    • C、肾周围炎
    • D、肾皮质多发性脓肿
    • E、肾积脓

    正确答案:B

  • 第5题:

    关于急性肾盂肾炎症状的描述,正确的是()。

    • A、发热、水肿、尿频、尿痛、血尿
    • B、高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿
    • C、发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿
    • D、高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多
    • E、发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛(+)本病最早的病灶位于()

    • A、肾乳头部
    • B、肾小球内
    • C、肾小管内
    • D、肾盂内
    • E、肾盏内

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP、RBC7~10/HP。最可能的诊断是()

    • A、阑尾炎
    • B、肾肿瘤
    • C、肾结石
    • D、肾结核
    • E、输尿管结石

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿>10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。 该患者需要进一步完善的必要检查是()

    • A、血细菌培养+药敏试验
    • B、尿细菌培养+药敏试验
    • C、尿找瘤细胞
    • D、尿找抗酸杆菌
    • E、膀胱测压
    • F、泌尿系统增强CT

    正确答案:B,C,D,F

  • 第9题:

    单选题
    某患者急起高热39℃,畏寒、头痛、腰痛,伴尿频,尿急、尿痛、血尿,肾区压痛、叩击痛明显,尿液化验有白细胞和脓细胞,考虑是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某患者急起高热39℃,畏寒、头痛、腰痛,伴尿频,尿急、尿痛、血尿,肾区压痛、叩击痛明显,尿液化验有白细胞和脓细胞,考虑是()。
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    急性细菌性膀胱炎

    C

    肾周围炎

    D

    肾皮质多发性脓肿

    E

    肾积脓


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中自细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是


    正确答案:C

  • 第12题:

    女性,28岁,尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛。既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC 5.4×109/L,尿WBC 30~40/HP,RBC 10~15/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

    A.3天

    B.7天

    C.10天

    D.2周

    E.4周


    正确答案:A
    患者有膀胱刺激征,无发热及腰痛,故考虑为膀胱炎,其抗感染治疗采用3天疗法。

  • 第13题:

    患者,男性,40岁,突然出现寒战高热,腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体:肾区叩击痛阳性,尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为()

    • A、肾区叩击痛阳性
    • B、尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP
    • C、寒战、高热
    • D、尿频、尿痛
    • E、腰痛

    正确答案:B

  • 第14题:

    女,32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:体温:38.9℃,两肾区叩击痛阳性。血常规:WBC://14×109/L;尿常规:WBC许多,RBC10~20/HP。下列诊断哪一项可能性最大()。

    • A、泌尿系结核
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、上尿路结石

    正确答案:D

  • 第15题:

    某患者急起高热39℃,畏寒、头痛、腰痛,伴尿频、尿急、尿痛、血尿,肾区压痛、叩击痛明显,尿液化验有白细胞和脓细胞()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、急性细菌性膀胱炎
    • C、肾周围炎
    • D、肾皮质多发性脓肿
    • E、肾积脓

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛(+)MRI检查如下,可诊断为()

    • A、肾脓肿
    • B、肾积水
    • C、肾结核
    • D、肾癌
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()

    • A、尿频、尿急、尿痛
    • B、脓尿和菌尿
    • C、高热、寒战、腰痛
    • D、肾区叩击痛和肋脊点压痛
    • E、肉眼血尿

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    下列哪项不是尿路刺激征的表现( )
    A

    尿频、尿急

    B

    血尿、蛋白尿

    C

    尿痛、排尿不尽感

    D

    下腹坠痛

    E

    肾区叩击痛伴尿痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿>10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。 为明确诊断,下一步需进行的检查是()
    A

    尿三杯试验

    B

    膀胱造影

    C

    静脉肾盂造影

    D

    膀胱镜检+黏膜随机活检

    E

    尿道探子检查

    F

    尿动力学检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    某患者急起下腹痛,严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体:体温正常,下腹压痛,肾区无叩击痛。尿常规:WBC++/HP,PC+/HP,考虑是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析