单选题女，52岁。诉口干进固体食物难以下咽3年，以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾池浅，舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是（　　）。A 慢性盘状红斑狼疮B 贝赫切特综合征C 瑞特综合征D 干燥综合征E 斯展综合征

题目
单选题
女，52岁。诉口干进固体食物难以下咽3年，以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾池浅，舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是（　　）。
A

慢性盘状红斑狼疮

B

贝赫切特综合征

C

瑞特综合征

D

干燥综合征

E

斯展综合征

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1.题共用题干患者，女性，43岁。双侧腮腺区反复肿胀伴口干、眼干 ，咽干燥、异物感。检查：双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥，发红。腮腺导管口无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。为了鉴别诊断，询问病史时，不包括 查看材料A.婚育史B.用药史C.糖尿病史D.头颈部放疗史E.全身关节疾病史

2.女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的"牛肉样舌"该病例最可能的诊断是A、腮腺良性肥大B、舍格伦综合征C、白塞病D、类天疱疮E、斯约综合征本病的组织病理学特征为A、基底细胞液化变性B、上皮内疱形成C、导管周围灶性淋巴细胞浸润D、出现胶样小体E、腺体周围慢性炎症根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为A、口眼干燥的对症治疗B、抗生素C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、羟氯喹

3.(141～142题共用题干) 患者女性，43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼千，咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管1：2无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。 为了鉴别诊断，询问病史时，不包括A.糖尿病史B.婚育史C.药物史D.头颈部放疗史E.全身关节疾病史

4.患者女，56岁，双侧腮腺区肿胀2年余，两年来时有口干，最近半年加重。检查见口腔黏膜干燥，舌体表面有裂纹，唇活检可见腺小叶内有淋巴细胞浸润，替代部分腺泡细胞。应首先考虑为A、慢性腮腺炎B、导管结石C、舍格伦综合征D、病毒性腮腺炎E、多囊腮腺

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥。
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  • 第1题：

    患者，女，50岁，主诉双侧腮腺反复肿胀1年，口干半年。
    做口内检查时，下列症状不可能出现的是

    A. 口腔黏膜干燥，口底唾液池消失
    B.挤压腺体，导管口唾液分泌很少或无分泌
    C.挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体溢出
    D.全口多个牙龋坏
    E.舌背丝状乳头萎缩，舌表面光滑潮红

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女，52岁。诉口干进固体食物难以下咽3年，以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾池浅，舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是（）。

    • A、慢性盘状红斑狼疮
    • B、贝赫切特综合征
    • C、瑞特综合征
    • D、干燥综合征
    • E、斯展综合征

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，56岁，因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体：双侧腮腺弥漫性肿大，质地较硬，表面欠光滑。有助于诊断此病的临床表现及检查包括（）。

    • A、口腔干燥
    • B、眼干
    • C、反复四肢关节肿痛
    • D、血白细胞计数升高
    • E、抗SS-A、抗SS-B（＋）
    • F、类风湿因子（＋）

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第4题：

    患者女性，43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼干，咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管口无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。为了鉴别诊断，询问病史时，不包括（）.

    • A、糖尿病史
    • B、婚育史
    • C、药物史
    • D、头颈部放疗史
    • E、全身关节疾病史

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体（+），双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”。根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为（）。
    A

    口眼干燥的对症治疗

    B

    抗生素

    C

    糖皮质激素

    D

    非甾体类抗炎药

    E

    羟氯喹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体（+），双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”。本病的组织病理学特征为（）。
    A

    基底细胞液化变性

    B

    上皮内疱形成

    C

    导管周围灶性淋巴细胞浸润

    D

    出现胶样小体

    E

    腺体周围慢性炎症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，52岁。诉口干进固体食物难以下咽3年，以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾池浅，舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是（）。
    A

    慢性盘状红斑狼疮

    B

    贝赫切特综合征

    C

    瑞特综合征

    D

    干燥综合征

    E

    斯展综合征


    正确答案： E
    解析： 干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥。

  • 第8题：

    患者，男性，36岁，右下颌下反复肿胀1年。进食时肿胀加重，口底黏膜颜色正常，口底导管处可扪及索条状改变。

    唾液腺造影的禁忌证是
    A.肿瘤
    B.慢性炎症
    C.涎瘘
    D.急性化脓性腮腺炎
    E.口干

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者女，40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感，无泪，口干，饮水量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液，无脓血，口腔黏膜干燥、发红。询问病史对鉴别诊断帮助不大的是（）

    • A、服药史
    • B、糖尿病史
    • C、婚育史
    • D、头颈部放疗史
    • E、结缔组织病史

    正确答案:C

  • 第10题：

    女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体（+），双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”。该病例最可能的诊断是（）。

    • A、腮腺良性肥大
    • B、舍格伦综合征
    • C、白塞病
    • D、类天疱疮
    • E、斯约综合征

    正确答案:B

  • 第11题：

    女，刃岁，口干2年，双腮腺反复肿胀，临床检查唾液流率降低。腮腺造影应选择什么造影剂（）

    • A、40％泛影葡胺
    • B、40％碘化油
    • C、60％泛影葡胺
    • D、60％碘化油
    • E、20％碘化油

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    女，52岁。诉口干进固体食物难以下咽3年，以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾液池浅，舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是（　　）。
    A

    慢性盘状红斑狼疮

    B

    贝赫切特综合征

    C

    瑞特综合征

    D

    干燥综合征

    E

    斯约综合征


    正确答案： B
    解析：
    干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥。A项，慢性盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织病，病损特点是持久性红斑，中央萎缩凹陷呈盘状。主要累及头面部皮肤和口腔黏膜。皮损表面有附着性鳞屑，黏膜病损周边有放射状排列的短密白色条纹。B项，贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡。C项，瑞特综合征是一种复杂的行为动作方面的神经性疾病。瑞特综合征是一种常发生在女童身上的神经系统疾病，其特征是患者出现类似自闭症的行为、运动控制能力的丧失、呼吸不规律以及骨骼问题。患瑞特综合征的女童通常在18个月后才表现出明显的症状。E项，斯约综合征，即重型多形性红斑。患者出现身体各腔孔受累，故亦称为多窍糜烂性外胚层综合征。

  • 第13题：

    单选题
    患者女，40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感，无泪，口干，饮水量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液，无脓血，口腔黏膜干燥、发红。询问病史对鉴别诊断帮助不大的是（）
    A

    服药史

    B

    糖尿病史

    C

    婚育史

    D

    头颈部放疗史

    E

    结缔组织病史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者女，56岁，因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体：双侧腮腺弥漫性肿大，质地较硬，表面欠光滑。有助于诊断此病的临床表现及检查包括（）。
    A

    口腔干燥

    B

    眼干

    C

    反复四肢关节肿痛

    D

    血白细胞计数升高

    E

    抗SS-A、抗SS-B（＋）

    F

    类风湿因子（＋）


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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