单选题发生上述并发症的原因是患者（　　）。A 恐惧、饥饿、疲劳及疼痛B 用药量过大，或药物直接快速入血C 对此类药物过敏D 对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经附近E 空腹行手术操作

题目
单选题
发生上述并发症的原因是患者（　　）。
A

恐惧、饥饿、疲劳及疼痛

B

用药量过大，或药物直接快速入血

C

对此类药物过敏

D

对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经附近

E

空腹行手术操作

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1.下列对β－内酰胺类／β－内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是( )A、对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用B、有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦C、应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量D、中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量E、一旦发生过敏性休克，应就地抢救，并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗

2.造成的毒性反应原因是( )。A.用药量过大B.用药时间过长C.机体对药物高度敏感D.用药方法不当E.以上都对

3.防治青霉素过敏反应的措施是（ ）。A．详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史B．做皮肤过敏试验C．皮试液应临用时配制D．避免饥饿时用药，注射后观察20~30 hE．一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴

4.普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是A、渗透性差B、酰胺类药物C、酯类药物D、用量过大E、与青霉素交叉过敏

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
临床上发生局麻药中毒，常因用药量或单位时间内注射药量过大，以及直接快速注入血管而造成。
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  • 第1题：

    下列属于防治青霉素过敏反应的措施的是

    A、详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

    B、做皮肤过敏试验

    C、皮试液应临时配制

    D、避免饥饿时用药，注射后观察30分钟

    E、一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    皮内注射方法并发症不包括()。

    A、疼痛

    B、过敏感应

    C、虚脱

    D、恐惧


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者女性，30岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。该患者最可能的诊断为A、全脊髓麻醉

    B、脑出血

    C、局麻药过敏反应

    D、电解质紊乱

    E、局麻药毒性反应

    出现上述并发症最可能的原因是A、麻醉药耐受力低

    B、麻醉药过敏

    C、药物吸收速度过快

    D、误入血管

    E、一次性用药量过大

    预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性

    B、降低药物浓度

    C、加入肾上腺素

    D、减慢注药速度

    E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

    静脉注射可以控制该患者惊厥的药物是A、阿托品

    B、地西泮

    C、吗啡

    D、氯胺酮

    E、硫喷妥钠


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E

  • 第4题：

    下列是防治青霉素过敏反应措施的是

    A、详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

    B、做皮肤过敏试验

    C、皮试液应临时配制

    D、避免饥饿时用药，注射后观察20~30分钟

    E、一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是A.遇透性差B.酰胺类药物C.用量过大

    普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是

    A.遇透性差

    B.酰胺类药物

    C.用量过大

    D.酯类药物

    E.与青霉素交叉过敏


    正确答案：D
    普鲁卡因用药后偶尔有过敏反应，用药前需做皮试，普鲁卡因有酰胺类的和脂类的两种，发生过敏反应的为脂类的普鲁卡因，所以D正确。普鲁卡因的皮肤黏膜渗透性差，但这不是造成过敏的原因，所以不选A。酰胺类的普鲁卡因不发生过敏反应，所以不选B。用量过大会造成中毒反应，而过敏反应的发生与否与剂量无关，所以不选C。普鲁卡因与青霉素无交叉过敏反应，所以不选E。故本题选D。考点：普鲁卡因的不良反应发生机制

  • 第6题：

    普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是

    A.通透性差
    B.酰胺类药物
    C.用量过大
    D.酯类药物
    E.与青霉素交叉过敏

    答案：D
    解析：
    普鲁卡因为酯类局麻药，此类药物在体内可代谢成对氨基苯甲酸衍生物，这些代谢产物会在小部分人群中产生过敏反应。

  • 第7题：

    药物产生毒性反应的原因有

    A.用药剂量过大
    B.药物有抗原性
    C.机体有遗传性疾病
    D.用药时间过长
    E.机体对药物过于敏感

    答案：A,D
    解析：
    根据题意分析，毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应。结合选项分析，选项A正确；药物有抗原性易产生变态反应，选项B错误；机体有遗传性疾病易产生特异质反应，选项C错误；用药时间过长会导致药物在体内蓄积过多产生毒性反应，选项D正确；机体对药物过于敏感易产生耐受性，选项E错误。故本题选A、D。

  • 第8题：

    女，22岁。左下后智齿阻生，拟拔除。发生上述并发症的原因是患者（）。

    • A、恐惧、饥饿、疲劳及疼痛
    • B、用药量过大，或药物直接快速入血
    • C、对此类药物过敏
    • D、对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经附近
    • E、空腹行手术操作

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    关于造成上述症状的病因不包括（　　）。
    A

    过敏体质

    B

    疼痛

    C

    恐惧

    D

    体位不良

    E

    饥饿


    正确答案： A
    解析：
    造成晕厥的原因很多，一般可由恐惧饥饿、疲劳、全身健康较差、疼痛、以及体位不良等引起。

  • 第10题：

    多选题
    下列是防治青霉素过敏反应措施的是（）
    A

    详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

    B

    做皮肤过敏试验

    C

    皮试液应临时配制

    D

    避免饥饿时用药，注射后观察20~30分钟

    E

    一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    出现该情况的可能原因中哪项可除外？（　　）
    A

    恐惧

    B

    饥饿

    C

    疲劳

    D

    疼痛

    E

    局麻药直接注入血管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，22岁。左下后智齿阻生，拟拔除。发生上述并发症的原因是患者（）。
    A

    恐惧、饥饿、疲劳及疼痛

    B

    用药量过大，或药物直接快速入血

    C

    对此类药物过敏

    D

    对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经附近

    E

    空腹行手术操作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    出现这一并发症可能的原因是

    A．一次性用药量过大

    B．药物吸收速度过快

    C．注药部位血供丰富

    D．毒麻药误入血管

    E．病人对麻药的耐受轻


    正确答案：D

  • 第14题：

    女，22岁。左下后智齿阻生，拟拔除若注射局麻药物后，患者出现脉搏细弱、血压下降、神志不清。患者可能出现了A、晕厥

    B、麻药中毒兴奋型

    C、麻药中毒抑制型

    D、速发型过敏反应

    E、肾上腺素反应

    发生上述并发症的原因是患者A、恐惧、饥饿、疲劳及疼痛

    B、用药量过大，或药物直接快速入血

    C、对此类药物过敏

    D、对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经附近

    E、空腹行手术操作

    目前应采取的急救措施是A、给氧、补液、抗惊厥、升压

    B、静脉推注高渗葡萄糖

    C、静脉给异丙嗪、钙剂、激素

    D、静脉给地西泮、气管插管、人工呼吸

    E、放平椅位、暂观察


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第15题：

    假设上述并发症确定，最需要的措施是

    A．洋地黄类药物静脉推注

    B．降低胃酸药物静脉点滴

    C．快速利尿剂静脉推注

    D．血液净化

    E．机械通气


    正确答案：E

  • 第16题：

    出现该情况的可能原因中哪项可除外

    A．恐惧

    B．饥饿

    C．疲劳

    D．疼痛

    E．局麻药直接注入血管


    正确答案：E
    E)局麻药直接注入血管可能引起的是中毒反应。

  • 第17题：

    药物产生毒性反应的原因有（ ）。

    A：用药剂量过大
    B：药物有抗原性
    C：机体有遗传性疾病
    D：用药时间过长
    E：机体对药物过于敏感

    答案：A,D
    解析：
    药品不良反应发生的原因
    （一）药物方面的因素
    1.药物作用的选择性：如抗肿瘤药物。
    2.药物作用的延伸：如长期大量使用糖皮质激素。
    3.药物的附加剂：如胶囊染料致固定性皮疹。
    4.药物的剂量与剂型：剂量过大。
    5.药物的质量：厂家、工艺、技术、杂质等。如氯贝丁酯中的对氯苯酚杂质致皮炎；氨苄西林中的蛋白质致药疹。
    6.用药时间：连续用药的时间越长，发生药品不良反应可能性越大。
    （二）机体方面的因素
    1.种族差别：异烟肼快慢代谢型
    2.性别：女性更敏感；男性药物性皮炎发生率高
    3.年龄：婴幼儿，老人
    4.个体差异：代谢酶的遗传多态性
    5.用药者的病理状况：肝肾损伤等
    6.其他：患者生活环境、生活习性（烟酒嗜好）、饮食习惯等可影响药物的作用
    （三）其他因素
    其他因素包括给药途径、联合用药、用药时间间隔和医师药师的职业道德问题等。

  • 第18题：

    患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    出现上述并发症最可能的原因是
    A.麻醉药耐受力低
    B.麻醉药过敏
    C.药物吸收速度过快
    D.误入血管
    E.一次性用药量过大

    答案：C
    解析：
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第19题：

    预防青霉素过敏反应的措施是（）

    • A、详细询问用药史、药物过敏及家族过敏史
    • B、用前做皮肤过敏试验
    • C、药物临用时新鲜配制
    • D、避免饥饿时用药，注射后观察20-30分钟
    • E、一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌肉注射肾上腺素

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是（）

    • A、加强营养，提高患者耐受性
    • B、降低药物浓度
    • C、加入肾上腺素
    • D、减慢注药速度
    • E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    关于造成上述症状的病因中错误的是（　　）。
    A

    过敏体质

    B

    疼痛

    C

    恐惧

    D

    体位不良

    E

    饥饿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    发生上述并发症的原因是患者（　　）。
    A

    恐惧、饥饿、疲劳及疼痛

    B

    用药量过大，或药物直接快速入血

    C

    对此类药物过敏

    D

    对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经附近

    E

    空腹行手术操作


    正确答案： E
    解析：
    临床上发生局麻药中毒，常因用药量或单位时间内注射药量过大，以及直接快速注入血管而造成。

  • 第23题：

    多选题
    预防青霉素过敏反应的措施是（）
    A

    详细询问用药史、药物过敏及家族过敏史

    B

    用前做皮肤过敏试验

    C

    药物临用时新鲜配制

    D

    避免饥饿时用药，注射后观察20-30分钟

    E

    一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌肉注射肾上腺素


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。出现上述并发症最可能的原因是（）
    A

    麻醉药耐受力低

    B

    麻醉药过敏

    C

    药物吸收速度过快

    D

    误入血管

    E

    一次性用药量过大


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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