单选题女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()A 原发性肺结核B 继发性肺结核C 血行播散型肺结核D 衣原体肺炎E 葡萄球菌肺炎

题目
单选题
女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()
A

原发性肺结核

B

继发性肺结核

C

血行播散型肺结核

D

衣原体肺炎

E

葡萄球菌肺炎


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  • 第1题:

    女,32岁。咳嗽,间断咯血3周伴低热、乏力、食欲缺乏、进行性消瘦,胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞,该患者最可能的诊断是

    A、浸润性肺结核

    B、肺癌

    C、肺脓肿

    D、肺囊肿合并感染

    E、支气管扩张


    参考答案:A

  • 第2题:

    女性,l6岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A.原发性肺结核

    B.继发性肺结核

    C.血行播散型肺结核

    D.衣原体肺炎

    E.葡萄球菌肺炎


    正确答案:A
    患者有结核中毒症状,同时x线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第3题:

    男性,15岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A.原发性肺结核

    B.继发性肺结核

    C.血行播散型肺结核

    D.支原体肺炎

    E.肺炎链球菌肺炎


    正确答案:A
    患者有结核中毒症状,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第4题:

    患者,男性,16岁,学生,低热咳嗽1个月,纳差,消瘦,午后潮热,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最准确的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、继发性肺结核

    C、霍奇金淋巴瘤

    D、支原体肺炎

    E、衣原体肺炎


    参考答案:A

  • 第5题:

    男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.原发型肺结核
    B.继发性肺结核
    C.右侧结核性胸膜炎
    D.肺炎链球菌肺炎

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结.稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影.右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A、原发型肺结核
    B、浸润型肺结核
    C、血行播散型肺结核
    D、结核性渗出性胸膜炎
    E、慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:
    根据原发综合症,胸片见右上肺斑片状阴影,右肺门淋巴结肿大,以及发病年龄16岁(少年)考虑原发型肺结核。

  • 第7题:

    患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是()。

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、痰细菌培养
    • D、痰抗酸染色
    • E、肺功能

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是()

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、痰细菌培养
    • D、痰抗酸染色
    • E、肺功能

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是()。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管肺癌
    • D、浸润型肺结核
    • E、慢性纤维空洞型肺结核

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是()。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    支气管肺癌

    D

    浸润型肺结核

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,40岁,乏力、低热3个月,咳嗽,咳嗽带血,X线提示:右肺上叶片状阴影,大咯血2小时。可能的诊断是()
    A

    支气管扩张

    B

    浸润型肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    支气管肺癌

    E

    阻塞性肺气肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()
    A

    原发性肺结核

    B

    继发性肺结核

    C

    血行播散型肺结核

    D

    衣原体肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案: A
    解析: 患者有结核中毒症状,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第13题:

    女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A、原发型肺结核

    B、继发型肺结核

    C、颈部淋巴结炎

    D、右肺癌淋巴转移

    E、结节病


    参考答案:A

  • 第14题:

    12岁女孩,低热2周,干咳,背痛1周伴食欲缺乏、消瘦、乏力、盗汗。未接种卡介苗,查体体温37.6℃,两颊潮红,颈淋巴结轻度肿大,咽充血。胸部X线片:肺门淋巴结大,边缘模糊。该患儿最大可能的诊断是

    A.肺门淋巴结结核

    B.粟粒型肺结核

    C.支原体肺炎

    D.肺门淋巴肉瘤

    E.肺隐球菌病


    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。

    该患者查体最不可能出现的体征是

    A.气管左侧移位

    B.右中肺野叩诊稍浊

    C.右肺闻及少许湿哕音

    D.右肺可闻及支气管肺泡呼吸音


    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,13岁,学生。低热、咳嗽3个月,消瘦、盗汗,X线胸片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、继发性肺结核

    C、淋巴瘤

    D、支气管肺炎

    E、淋巴结结核


    参考答案:A

  • 第17题:

    男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。

    确诊的检查是( )
    A.血沉
    B.胸部CT
    C.PPD试验
    D.痰抗酸杆菌检查

    答案:D
    解析:
    该患者胸部X线片显示肺实质病变,为肺实变影,因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊,可有湿哕音和支气管肺泡呼吸音等,由于肺容积没有变化,所以气管不会移位;患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状,胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌,。即痰抗酸杆菌检查,其余诊断和检查方法均不正确。

  • 第18题:

    患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。

    该患者最应注意的检查是
    A.血沉
    B.痰细菌培养
    C.痰抗酸染色
    D.血常规
    E.肺功能

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    患者男,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。 原发综合征的X线表现是()

    • A、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
    • B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
    • C、X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
    • D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
    • E、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者女性,40岁,乏力、低热3个月,咳嗽,咳嗽带血,X线提示:右肺上叶片状阴影,大咯血2小时 。可能的诊断是()

    • A、支气管扩张
    • B、浸润型肺结核
    • C、肺脓肿
    • D、支气管肺癌
    • E、阻塞性肺气肿

    正确答案:B

  • 第21题:

    男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 最可能的诊断是()

    • A、肺癌
    • B、肺转移癌
    • C、肺脓肿
    • D、肺结核球
    • E、肺良性肿瘤

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者男,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。 原发综合征的X线表现是()
    A

    X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

    B

    X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

    C

    X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

    D

    右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

    E

    肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,32岁。咳嗽,间断咯血3周伴低热、乏力、食欲缺乏、进行性消瘦,胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞,该患者最可能的诊断是()
    A

    浸润性肺结核

    B

    肺癌

    C

    肺脓肿

    D

    肺囊肿合并感染

    E

    支气管扩张


    正确答案: B
    解析: 咳嗽伴低热和消瘦是结核病的特征。继发型肺结核胸部X线片表现为多态性。①浸润性结核病:浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病变胸部X线片表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞。渗出性病变易吸收,而纤维干酪增殖病变吸收很慢,可长期无改变,多发生在肺尖和锁骨下。②空洞性肺结核:其空洞形态不一,可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞,外周有浸润病灶。③结核球:病灶直径在2~4cm,多小于3cm,内有钙化灶或液化坏死形成空洞,伴有卫星灶。④干酪样肺炎:病灶呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞。⑤纤维空洞性肺结核:病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,纵隔向患侧移位,胸膜粘连和代偿性肺气肿。

  • 第24题:

    单选题
    患儿,1岁,低热伴咳嗽3周,消瘦,红细胞沉降率40mm/h,PPD(-)。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    纵隔肿瘤

    C

    原发复合征

    D

    病毒性肺炎

    E

    支原体肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析