单选题患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0×109/L，血小板45×109/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该患者最后可能演变为（）A 再生障碍性贫血B 巨脾病C 高血压脑病D 应激性红细胞增多症E 急性白血病

题目
单选题
患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0×109/L，血小板45×109/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该患者最后可能演变为（）
A

再生障碍性贫血

B

巨脾病

C

高血压脑病

D

应激性红细胞增多症

E

急性白血病

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1.男性,55岁,乏力、纳差、左上腹饱胀感1年余。消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下8cm,腹部移动性浊音阴性。血红蛋白为72g／L,白细胞计数为23×109／L,血小板计数为96×109／L。外周血涂片中有中、晚幼粒细胞及晚幼红细胞,成熟红细胞大小不一,部分呈泪滴状。骨髓穿刺干抽,NAP染。本例最可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.原发性骨髓纤维化C.急性红白血病D.骨髓转移癌E.MDS

2.患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0乘以十的九次方/L，血小板45乘以十的九次 方/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该病人最可能的诊断为A、急性白血病B、肝硬化、脾功能亢进C、原发性血小板增多症D、慢性粒细胞白血病E、原发性骨髓纤维化该患者最后可能演变为A、再生障碍性贫血B、巨脾病C、高血压脑病D、应激性红细胞增多症E、急性白血病

3.男性，28岁、高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为（）A毛细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D再生障碍性贫血E急性粒单细胞白血病

4.男性患者，28岁。高热l周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板l5×109/L。不可能的诊断为（ ）A．毛细胞白血病B．再生障碍性贫血C．急性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．急性粒单细胞白血病

参考答案和解析
正确答案： D
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  • 第1题：

    患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞总数2×109／L，白细胞总数3．2×109／L，中性粒0．38，淋巴0．02，未见幼红细胞，血小板50×109／L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、巨幼红细胞性贫血
    • D、原发性血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12．0×109/L，血小板1200×109/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。 目前应首先考虑的诊断为（）

    • A、继发性血小板增多症
    • B、原发性血小板增多症
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、真性红细胞增多症

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×109/L，血小板72×109/L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18%，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼细胞性贫血
    • C、免疫性血小板减少性紫癜
    • D、急性白血病
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，28岁，高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3．4×109／L，血红蛋白70g/L，血小板15×109／L。不可能的诊断为（）

    • A、毛细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性粒单细胞白血病

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B等治疗无效，本例应诊断为（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼细胞性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、脾功能亢进
    • E、恶性组织细胞病

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性，28岁、高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为（）
    A

    毛细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性粒单细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×109／L，血小板45×109／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。 该患者最后可能演变为（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨脾病

    C

    高血压脑病

    D

    应激性红细胞增多症

    E

    急性白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3．4×109／L，血红蛋白70g／L，血小板15×109／L。不可能的诊断为（）
    A

    毛细胞白血病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    急性早幼粒细胞白血病

    E

    急性粒单细胞白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞总数2×109／L，白细胞总数3．2×109／L，中性粒0．38，淋巴0．02，未见幼红细胞，血小板50×109／L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼红细胞性贫血

    D

    原发性血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12.0×109／L，血小板1200×109／L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。 目前应首先考虑的诊断为（）
    A

    继发性血小板增多症

    B

    原发性血小板增多症

    C

    再生障碍性贫血

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    真性红细胞增多症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，42岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g／L，血白细胞3×109／L，血小板63×109／L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个。 本病最可能的诊断是（）
    A

    肝炎后再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    脾功能亢进

    D

    过敏性紫癜伴失血性贫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cm。血常规：HGB100g／L，WBC3.2×109／L，PLT70×109／L，腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是（）

    • A、急性白血病
    • B、慢粒白血病
    • C、淋巴瘤
    • D、脾亢
    • E、MDS

    正确答案:D

  • 第13题：

    某女性患者，贫血貌。体检，腹股沟可扪及淋巴结，脾未触及。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2×1012/L，白细胞3×109/L，中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓象：巨核细胞全片找到一只，NAP活性增高。你考虑诊断为（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、巨幼红细胞性贫血
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0×109/L，血小板45×109/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。 该患者最后可能演变为（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨脾病
    • C、高血压脑病
    • D、应激性红细胞增多症
    • E、急性白血病

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞总数2×1012／L，白细胞总数3．2×109／L，中性粒0．38，淋巴0．02，未见幼红细胞，血小板501×109／L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱磷酸酶积分增高，最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、巨幼红细胞性贫血
    • D、原发性血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0×109/L，血小板45×109/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。 该病人最可能的诊断为（）

    • A、急性白血病
    • B、肝硬化、脾功能亢进
    • C、原发性血小板增多症
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、原发性骨髓纤维化

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞总数2×1012／L，白细胞总数3．2×109／L，中性粒0．38，淋巴0．02，未见幼红细胞，血小板501×109／L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱磷酸酶积分增高，最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼红细胞性贫血

    D

    原发性血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    脾功能亢进

    E

    恶性组织细胞病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cm。血常规：HGB100g／L，WBC3.2×109／L，PLT70×109／L，腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是（）
    A

    急性白血病

    B

    慢粒白血病

    C

    淋巴瘤

    D

    脾亢

    E

    MDS


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是（）
    A

    慢性淋巴细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    红细胞增多症

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    骨髓纤维化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×109／L，血小板45×109／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。 该病人最可能的诊断为（）
    A

    急性白血病

    B

    肝硬化、脾功能亢进

    C

    原发性血小板增多症

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    原发性骨髓纤维化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某女性患者，贫血貌。体检，腹股沟可扪及淋巴结，脾未触及。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2×1012/L，白细胞3×109/L，中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓象：巨核细胞全片找到一只，NAP活性增高。你考虑诊断为（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼红细胞性贫血

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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