单选题患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70/50mmHg，心率每分钟110分，体温37.7℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb70g/L，白细胞13×109／L。最可能的诊断是（）A 消化道溃疡穿孔B 胆囊穿孔C 肝癌破裂出血D 肠伤寒穿孔E 急性坏死性胰腺炎
题目
单选题
患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70/50mmHg，心率每分钟110分，体温37.7℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb70g/L，白细胞13×109／L。最可能的诊断是（）
A
消化道溃疡穿孔
B
胆囊穿孔
C
肝癌破裂出血
D
肠伤寒穿孔
E
急性坏死性胰腺炎
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第1题：
患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是（）
- A、抑制胰酶分泌
- B、补充血容量
- C、镇痛、解痉
- D、抗感染
- E、抑制胰酶活性
正确答案:B -
第2题：
患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。 简便易行的检查方法首选（）
- A、上消化道造影
- B、立位腹平片
- C、纤维胃镜
- D、肝脏CT
- E、腹腔穿刺
正确答案:E -
第3题：
患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）
- A、PTC
- B、大剂量抗生素
- C、急诊手术
- D、ERCP
- E、输全血
正确答案:C -
第4题：
单选题患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。简便易行的检查方法首选（）。A上消化道造影
B立位腹平片
C纤维胃镜
D肝脏CT
E腹腔穿刺
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第5题：
患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70/50mmHg，心率每分钟110分，体温37.7℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb70g/L，白细胞13×109／L。最可能的诊断是（）
- A、消化道溃疡穿孔
- B、胆囊穿孔
- C、肝癌破裂出血
- D、肠伤寒穿孔
- E、急性坏死性胰腺炎
正确答案:C -
第6题：
患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。 最可能的诊断是（）
- A、胃溃疡穿孔
- B、十二指肠溃疡穿孔
- C、肝癌自发破裂
- D、上消化道出血
- E、胆囊穿孔
正确答案:C -
第7题：
单选题患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。 最可能的诊断是（）A胃溃疡穿孔
B十二指肠溃疡穿孔
C肝癌自发破裂
D上消化道出血
E胆囊穿孔
正确答案： C解析： 由病例资料分析患者主要表现为失血性休克。腹部体征不明显，无腹膜炎体征，可排除上消化道穿孔，因无呕血和便血病史，可排除上消化道出血，患者既往有乙肝病史和右上腹隐痛半年，因此高度怀疑肝癌自发破裂出血。故答案应选C。