单选题男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。A 急性胆囊炎B 肾结石C 憩室炎D 急性胰腺炎E 肠系膜上动脉栓塞

题目
单选题
男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。
A

急性胆囊炎

B

肾结石

C

憩室炎

D

急性胰腺炎

E

肠系膜上动脉栓塞

相似考题

1.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是()。A.饥饿时运动B.饱餐后卧床C.饱餐后剧烈活动D.腹部外伤后E.腹腔手术后

2.患者，男性，34岁，因腹痛1小时急诊。1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿内侧及会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。尿常规示大量红细胞。该患者表现符合下列何种疾病A．急性肾盂肾炎B．急性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎急性发作D．尿路感染E．输尿管结石

3.某男,60岁。突发胸骨后压榨性剧痛,呈持续性,伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐。最可能的诊断是()A、心肌梗死B、肺梗死C、心绞痛D、膈疝E、自发性气胸

4.患者，男性，20岁。运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠襻，初步诊断()。A.肠套叠B.肠扭转C.粘连性肠梗阻D.嵌顿疝E.肠肿瘤

更多“男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后”相关问题

  • 第1题：

    下列哪种不属于冠心病的一级预防所针对的目标人群:()

    A、高血压患者

    B、长期吸烟者

    C、冠脉搭桥术后患者

    D、肥胖者


    参考答案：C

  • 第2题：

    年轻男性，于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是

    A、超声

    B、胃镜

    C、血、尿淀粉酶测定

    D、血糖测定

    E、血钙测定


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男，28岁。11天前无明显诱因突然发作剧烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿内侧及会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。尿常规显示大量红细胞。该患者符合下列何种疾病

    A.尿路感染
    B.输尿管结石
    C.急性肾盂肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.急性肾衰竭

    答案：B
    解析：
    尿路感染时包括急性肾盂肾炎表现为膀胱刺激征，或有全身感染症状，实验室检查尿中白细胞和细菌增多，因此A和C不正确。肾小球肾炎出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，与题目中不同，故D不对。急性肾衰竭表现为少尿，肾功能减退，电解质紊乱等，一般无典型的腹痛。因此E不对。结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走行向下腹和会阴部放射，可至大腿内侧。疼痛性质为刀割样阵发性绞痛，程度剧烈，病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。可伴明显肾区叩击痛。男性病人有尿道和阴茎头部放射痛。病人活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿。本患者有典型的绞痛和血尿伴有面色苍白，大汗症状。典型的结石，故选B。解题关键：结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。

  • 第4题：

    患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按。首先考虑的疾病是（ ）。

    A.胃溃疡急性穿孔
    B.肠扭转
    C.肠套叠
    D.急性胰腺炎
    E.急性阑尾炎

    答案：B
    解析：
    肠扭转症状：①多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势体味突然改变等病史。②临床表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐频繁，停止排气排便。

  • 第5题：

    患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按，首先考虑的疾病是（）。

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、肠扭转
    • C、肠套叠
    • D、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。目前最佳的治疗方案（）。

    • A、内科药物治疗
    • B、再次球囊扩张术
    • C、再次球囊扩张＋支架植入术
    • D、全静脉搭桥术
    • E、全动脉搭桥术

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱患者术后第三天，突然出现上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，最应考虑的情况是（）

    • A、腹腔感染
    • B、肠梗阻
    • C、胃炎
    • D、穿孔修补失败
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    孕妇，29岁，孕34周初诊，行腹部产科检查时突然出现大汗淋漓、面色苍白，胎位、胎心正常。应采取的护理措施是
    A

    立即查心电图

    B

    即收入院观察

    C

    即测脐血流图

    D

    取左侧卧位休息

    E

    行阴道检查


    正确答案： E
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。 提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因（）
    A

    术后胃滞留

    B

    胃肠吻合口梗阻

    C

    术后输出襻空肠口梗阻

    D

    胃肠吻合口输入袢梗阻

    E

    胃空肠吻合口水肿


    正确答案： B
    解析： 毕Ⅱ氏手术后，输入襻通畅，胆汁可进出，而输出襻由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因，引起输出襻梗阻，临床特点是呕吐物含大量胆汁。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，28岁。11天前无明显诱因突然发作剧烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿内侧及会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。尿常规显示大量红细胞。该患者符合下列何种疾病（）
    A

    尿路感染

    B

    输尿管结石

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    急性肾衰竭


    正确答案： E
    解析： 尿路感染时包括急性肾盂肾炎表现为膀胱刺激征，或有全身感染症状，实验室检查尿中白细胞和细菌增多，因此A和C不正确。肾小球肾炎出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，与题目中不同，故D不对。急性肾衰竭表现为少尿，肾功能减退，电解质紊乱等，一般无典型的腹痛。因此E不对。结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走行向下腹和会阴部放射，可至大腿内侧。疼痛性质为刀割样阵发性绞痛，程度剧烈，病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。可伴明显肾区叩击痛。男性病人有尿道和阴茎头部放射痛。病人活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿。本患者有典型的绞痛和血尿伴有面色苍白，大汗症状。典型的结石，故选B。解题关键：结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。 【考点】：泌尿系结石症状

  • 第11题：

    单选题
    下列哪种不属于冠心病的一级预防所针对的目标人群：（）
    A

    高血压患者

    B

    长期吸烟者

    C

    冠脉搭桥术后患者

    D

    肥胖者


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20：00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（）
    A

    失血性休克

    B

    围手术期心肌梗死

    C

    低血糖反应

    D

    心包压塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是

    A.急性胆囊炎

    B.肾结石

    C.憩室炎

    D.急性胰腺炎

    E.肠系膜上动脉栓塞


    正确答案：E

  • 第14题：

    男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

    A、饱餐后卧床
    B、饱餐后剧烈活动
    C、腹部外伤后
    D、腹腔手术后
    E、饥饿时运动

    答案：B
    解析：
    考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。

  • 第15题：

    患者男性，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。

    该患者出现的术后并发症是
    A.低血糖综合征
    B.早期倾倒综合征
    C.胃潴留
    D.吻合口梗阻
    E.十二指肠残端破裂

    答案：B
    解析：
    1.该患者发生的是早期倾倒综合征，其发生在毕Ⅱ式胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上病人胃肠吻合口过大，导致胃排空速度过快导致的心血管和消化系统的症状，表现为餐后10～30分钟内，患者出现心悸、出汗、头晕、乏力、面色苍白、脉搏加速等一过性血容量不足表现，并有恶心、呕吐及肠鸣腹泻等消化道症状。
    2.因避免过甜、过浓流质饮食，因多量的高渗食物快速进入十二指肠和空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤减，同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5-羟色胺、血管活性肽等，引起一系列上述症状。

  • 第16题：

    患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并（）

    • A、心脏破裂
    • B、脑血栓
    • C、短暂性脑缺血发作
    • D、高血压脑病
    • E、脑栓塞

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、肾结石
    • C、憩室炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、肠系膜上动脉栓塞

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，28岁。进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6h，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可扪及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/min。术后3d来，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急，最可能的并发症是（）

    • A、急性肠炎
    • B、膈下脓肿
    • C、肠间隙脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按，首先考虑的疾病是（）。
    A

    胃溃疡急性穿孔

    B

    肠扭转

    C

    肠套叠

    D

    急性胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，29岁，孕30周初诊，行腹部产科检查时突然出现大汗淋漓、面色苍白，呈休克症状，胎位、胎心正常。此时应采取的保健措施是（）。
    A

    消除矛盾心理

    B

    即收入院观察

    C

    取左侧卧位休息

    D

    测胎儿心电图

    E

    行阴道检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，20岁，运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠襻，初步诊断（　）
    A

    肠套叠

    B

    肠扭转

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    嵌顿疝

    E

    肠肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    疼痛一般位于腰部或肾区，常突然发生，呈阵发性绞痛并向下放射，患者大汗淋漓转辗不安，并有恶心呕吐等消化道症状。绞痛后可出现血尿。据此可以诊断为（）
    A

    急性肾炎

    B

    肾绞痛

    C

    膀胱炎

    D

    输卵管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    肾结石

    C

    憩室炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    肠系膜上动脉栓塞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    配伍题
    男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（　）|男性，18岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克（　）|男性，70岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐（　）|男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史（　）
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    蛔虫性肠梗阻

    C

    肠扭转

    D

    肠套叠

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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