单选题中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是（）A 肩关节脱位B 锁骨骨折C 肱骨外科颈骨折D 肩胛骨骨折E 肱骨解剖颈骨折

题目
单选题
中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是（）
A

肩关节脱位

B

锁骨骨折

C

肱骨外科颈骨折

D

肩胛骨骨折

E

肱骨解剖颈骨折

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1.患者，中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是A．肩关节脱位B．锁骨骨折C．肱骨外科颈骨折D．肩胛骨骨折E．肱骨解剖颈骨折

2.患者，中年男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是 ( )A．肩关节脱位B．锁骨骨折C．肱骨外科颈骨折D．肩胛骨骨折E．肱骨解剖颈骨折

3.某患者，女性，60岁，不慎跌倒摔伤左肩。以右手托左肘部来诊。头向左倾，查体见左肩下沉，左上肢功能障碍。胸骨柄至左肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是 ( )A．肱骨外科颈骨折B．锁骨骨折C．肩关节脱位D．肩胛骨骨折E．肱骨干骨折

4.患者男，中年。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖颈骨折

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  • 第1题：

    男性，46岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

    A．肩关节脱位

    B．锁骨骨折

    C．肱骨外科颈骨折

    D．肩胛骨骨折

    E．肱骨解剖颈骨折


    正确答案：B
    锁骨骨折通常见于侧身跌倒、手掌或肩部着地时。骨折近端因胸锁乳突肌收缩常向上、后移位，远端由于上肢重量而下移，加之胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉，可向前、内移位，致骨断端重叠。伤后患者患肩下垂，常用健侧手掌支托患肢肘部，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起并有压痛。

  • 第2题：

    中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头部右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。可能的诊断是：

    A. 肩关节脱位
    B. 锁骨骨折
    C. 肱骨外科颈骨折
    D. 肩胛骨骨折
    E. 肱骨解剖颈骨折

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，46岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾.体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

    A:肩关节脱位
    B:锁骨骨折
    C:肱骨外科颈骨折
    D:肩胛骨骨折
    E:肱骨解剖颈骨折

    答案：B
    解析：
    锁骨骨折通常见于侧身跌倒、手掌或肩部着地时。骨折近端因胸锁乳突肌收缩常向上、后移位，远端由于上肢重量而下移，加之胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉，可向前、内移位，致骨断端重叠。伤后患者患肩下垂，常用健侧手掌支托患肢肘部，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起并有压痛。

  • 第4题：

    男性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右 肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。
    可能的诊断是
    A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折


    答案：B
    解析：
    ①锁骨骨折的受伤机制多为侧方摔倒，肩部着地，力传导至锁骨，发生斜形骨折。 病人常用健手托住肘部，头偏向患侧。与本例相符。患者胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，说 明为右锁骨中段骨折。②成人锁骨骨折多采用8字绷带外固定，儿童的青枝骨折及成人无移位的锁骨 骨折，多采用三角巾悬吊固定。

  • 第5题：

    女性，40岁，2小时前不慎跌倒，以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）

    • A、肘关节脱位
    • B、锁骨骨折
    • C、肩关节脱位
    • D、肩胛骨骨折
    • E、肱骨干骨折

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为（）。

    • A、右肱骨外科颈骨折
    • B、右肩关节脱位
    • C、右肩锁关节脱位
    • D、右锁骨骨折
    • E、右胸锁关节脱位
    • F、右肩部软组织挫伤

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女性，40岁，2小时前不慎跌倒，以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）
    A

    肘关节脱位

    B

    锁骨骨折

    C

    肩关节脱位

    D

    肩胛骨骨折

    E

    肱骨干骨折


    正确答案： A
    解析： 锁骨骨折患肩下沉，常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧偏斜。需要注意鉴别的是肩关节脱位，其特点是：患者以健手托住患侧的前臂来诊，与锁骨骨折“患者以健手托住患侧的肘部来诊”要注意区别。

  • 第8题：

    单选题
    女性，40岁，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）
    A

    肱骨外科颈骨折

    B

    锁骨骨折

    C

    肩关节脱位

    D

    肩胛骨骨折

    E

    肱骨干骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右卜肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并右压痛，其可能的诊断是

    A．肩关节脱位

    B．锁骨骨折

    C．肱骨外科颈骨折

    D．肩胛骨骨折

    E．肱骨解剖颈骨折


    正确答案：B

  • 第10题：

    患者男，中年。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是

    A.肩关节脱位
    B.锁骨骨折
    C.肱骨外科颈骨折
    D.肩胛骨骨折
    E.肱骨解剖颈骨折

    答案：B
    解析：
    患者主要体征为右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，根据其骨折部位为胸骨柄至右肩峰连线中点部位，可以诊断为锁骨骨折，进一步明确诊断可以行右肩部正位X线片检查。肩关节脱位时可以出现Dugas征阳性，即患侧肘部紧贴胸部时，手掌搭不到健侧肩部；手掌搭在健侧肩部时，肘部无法紧贴胸部。C、D、E选项不出现胸骨柄至右肩峰连线中点隆起的临床表现。故选B。

  • 第11题：

    男性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右 肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。
    若拍片提示骨折轻度移位，治疗方法多采用复位后
    A.三角巾悬吊固定 B.小夹板固定 C.牵引固定 D.8字绷带固定


    答案：D
    解析：
    ①锁骨骨折的受伤机制多为侧方摔倒，肩部着地，力传导至锁骨，发生斜形骨折。 病人常用健手托住肘部，头偏向患侧。与本例相符。患者胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，说 明为右锁骨中段骨折。②成人锁骨骨折多采用8字绷带外固定，儿童的青枝骨折及成人无移位的锁骨 骨折，多采用三角巾悬吊固定。

  • 第12题：

    中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）

    • A、肩关节脱位
    • B、锁骨骨折
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、肩胛骨骨折
    • E、肱骨解剖颈骨折

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。检查结果如下图，可明确诊断为（）。

    • A、右肱骨外科颈骨折
    • B、右肱骨干骨折
    • C、右肩锁关节脱位
    • D、右肩关节脱位
    • E、右锁骨骨折
    • F、右喙锁韧带断裂

    正确答案:E

  • 第14题：

    中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是（）

    • A、肩关节脱位
    • B、锁骨骨折
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、肩胛骨骨折
    • E、肱骨解剖颈骨折

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（　　）。
    A

    肩关节脱位

    B

    锁骨骨折

    C

    肱骨外科颈骨折

    D

    肩胛骨骨折

    E

    肱骨解剖颈骨折


    正确答案： E
    解析：
    锁骨骨折好发于锁骨中1/3，多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛，触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉，病人常用健侧手托肢肘部，同时头部向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端，有局限性压痛和骨擦感。

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