单选题患者，男，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊。体检：体温40℃，血压低。下列诊断最可能的是（　　）。A 流行性乙型脑炎B 流行性脑脊髓膜炎C 病毒性脑炎D 中毒型菌痢E 结核性脑膜炎

题目
单选题
患者，男，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊。体检：体温40℃，血压低。下列诊断最可能的是（　　）。
A

流行性乙型脑炎

B

流行性脑脊髓膜炎

C

病毒性脑炎

D

中毒型菌痢

E

结核性脑膜炎

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1.男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40。C，血压低。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒型菌痢

2.男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、病毒性脑炎

3.患儿，男，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是A.高热惊厥B.急性心衰C.低钙血症D.低钠血症E.中毒性脑病

4.男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊，体温40℃，血压低。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、病毒性脑炎D、中毒型菌痢E、结核性脑膜炎

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
该患儿无脑膜刺激征所以排除流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎。中毒型菌痢多见于2～7岁体质健壮的儿童。起病急骤，突发高热，体温40℃或更高，个别体温不升。很快出现精神神经系统症状，常于数小时内迅速出现循环衰竭或呼吸衰竭。患者肠道症状常不明显或缺如，需经肛拭子或生理盐水灌肠取便检查方能确诊。个别患者以急性典型菌痢起病，于24～48小时内转为中毒型，应予以重视。根据临床表现不同中毒型菌痢可分为三型：（1）休克型（周围循环衰竭型） 较为常见的一种类型，主要为感染中毒性休克的表现。由于全身微血管痉挛，微循环障碍，可出现血压下降。
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  • 第1题：

    男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是

    A、流行性乙型脑炎

    B、病毒性脑炎

    C、结核性脑膜炎

    D、流行性脑脊髓膜炎

    E、中毒型菌痢


    参考答案：E

  • 第2题：

    患儿，男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是（）.

    A．高热惊厥
    B．急性心力衰竭
    C．低钙血症
    D．低钠血症
    E．中毒性脑病

    答案：C
    解析：
    该患儿发生腹泻、中度脱水，导致电解质大量丢失，补液使血钙浓度进一步降低，应考虑低钙抽搐。

  • 第3题：

    患儿，男，8个月。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。下列与诊断无关的是（）

    • A、年龄8个月
    • B、突发高热
    • C、抽风后神志清楚
    • D、无脑膜刺激征
    • E、身上有皮疹

    正确答案:E

  • 第4题：

    女孩，4岁，因高热2小时，抽搐2次，无吐泻，于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压56/30mmHg（7.5/4kPa）。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、高热抽搐
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、脑型疟疾
    • D、中毒型细菌性痢疾
    • E、中暑

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患儿 ，9岁 。因高热7天入院求诊 ，诊断为流行性乙型脑炎 。查体 ：体温40℃ ，脉搏120次/分 ，呼吸38次/分 ，节律不齐 ，对光反射迟钝 ，肺部可闻及干湿啰音 ，颈强直（+） 。此期患者可能出现的三个最主要的凶险症状是（   ）
    A

    高热、意识障碍、呼吸衰竭

    B

    高热、抽搐、循环衰竭

    C

    意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

    D

    抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

    E

    高热、抽搐、呼吸衰竭


    正确答案： D
    解析：

  • 第6题：

    单选题
    某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L，N40%。最可能的诊断是（）
    A

    颅内出血

    B

    高热惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    低钙惊厥

    E

    病毒性脑炎

    F

    低糖血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男孩，4岁，7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊，体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（　　）。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    病毒性脑炎

    D

    中毒型菌痢

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男，6岁，因发热、反复抽搐5年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种情况

    A．持续抽搐40分钟

    B．一日内抽搐多次

    C．体温38.2℃即出现抽搐

    D．脑电图见高峰节律紊乱

    E．发作前有神经系统异常


    正确答案：D
    D。复杂性高热惊厥的主要特征包括①一次惊厥发作持续15分钟以上；②24小时内反复发作2次；③局灶性发作；④反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。

  • 第9题：

    男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、病毒性脑炎
    • D、中毒型菌痢
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    8个月患儿，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109／L，N40％。最可能的诊断是（）

    • A、颅内出血
    • B、高热惊厥
    • C、中毒性脑病
    • D、低钙惊厥
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    女孩，4岁，因高热2小时，抽搐2次，无吐泻，于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压56/30mmHg（7.5/4kPa）。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    高热抽搐

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    脑型疟疾

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    中暑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，8个月。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。下列与诊断无关的是（）
    A

    年龄8个月

    B

    突发高热

    C

    抽风后神志清楚

    D

    无脑膜刺激征

    E

    身上有皮疹


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊。体检：体温40℃，血压低。下列诊断最可能的是（　　）。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    病毒性脑炎

    D

    中毒型菌痢

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： B
    解析：
    该患儿无脑膜刺激征所以排除流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎。中毒型菌痢多见于2～7岁体质健壮的儿童。起病急骤，突发高热，体温40℃或更高，个别体温不升。很快出现精神神经系统症状，常于数小时内迅速出现循环衰竭或呼吸衰竭。患者肠道症状常不明显或缺如，需经肛拭子或生理盐水灌肠取便检查方能确诊。个别患者以急性典型菌痢起病，于24～48小时内转为中毒型，应予以重视。根据临床表现不同中毒型菌痢可分为三型：（1）休克型（周围循环衰竭型） 较为常见的一种类型，主要为感染中毒性休克的表现。由于全身微血管痉挛，微循环障碍，可出现血压下降。

  • 第14题：

    单选题
    男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊，体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    病毒性脑炎

    D

    中毒型菌痢

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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