单选题患者，男，6岁。突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑。查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37mmHg，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血WBC 28×109/L，中性粒细胞90％，血小板60×109/L。下列诊断最可能的是（　　）。A 败血症B 血小板减少性紫癜C 暴发型流脑D 中毒型菌痢E 休克型肺炎

题目
单选题
患者，男，6岁。突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑。查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37mmHg，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血WBC 28×109/L，中性粒细胞90％，血小板60×109/L。下列诊断最可能的是（　　）。
A

败血症

B

血小板减少性紫癜

C

暴发型流脑

D

中毒型菌痢

E

休克型肺炎

相似考题

1.患者.男，36岁。突然高热、寒战、头痛、呕吐，烦躁不安，意识障碍，查：T37.6℃，P100次/分，BP75/60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑。需要首先处置是A、抗生素抗感染B、补充血容量及纠正酸中毒C、应用地塞米松D、利尿E、降颅内压

2.男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是A、抗生素B、补充血容量及纠正酸中毒C、肾上腺皮质激素D、升压药E、脱水治疗

3.患者，男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多处紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多处皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC28×109/L，中性粒细胞90%，血小板60×109/L，最可能的诊断是A．败血症休克B．血小板减少性紫癜C．暴发型流脑D．中毒型菌痢E．休克型肺炎

4.患儿，男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多处紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多处皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(－)，血WBC28×109/L，中性粒细胞90%，血小板60×109/L，最可能的诊断是（ ）。A．败血症休克B．血小板减少性紫癜C．暴发型流脑D．中毒型菌痢E．休克型肺炎

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
暴发型流脑休克型：本型多见于儿童。突起高热，常在短期内全身出现广泛瘀点、瘀斑，且迅速融合成大片，皮下出血，或继以大片坏死。面色苍灰，唇周及指端发绀，四肢厥冷，皮肤呈花纹，血压下降，甚至不可测出。脑膜刺激征缺如。脑脊液大多清亮，细胞数正常或轻度增加，血培养常为阳性。
更多“患者，男，6岁。突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑。查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37mmHg，P”相关问题

  • 第1题：

    男性，6岁，突然寒战，高热，1d后全身出现多处紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多处皮肤瘀斑，血压10／5kPa，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征(一)，血WBC28 ×109／L，中性粒细胞90％，血小板60×09／L，最可能的诊断是

    A.败血症休克

    B.血小板减少性紫癜

    C.暴发型流脑

    D.中毒型菌痢

    E.休克型肺炎


    正确答案：C
    考点：暴发型流脑的诊断

  • 第2题：

    某年1月，15岁男孩寒战，高热头痛，喷射性呕吐持续5小时。神萎面色苍白，血压正常。急诊时应重点查询（）

    • A、注意观察全身皮肤有无瘀点瘀斑
    • B、体位有无角弓反张
    • C、神经系统体检
    • D、腹部有无肌力
    • E、肺部有无提示炎症的体征

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，6岁，突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75／37mmHg，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（－），血WBC28×109／L，中性粒细胞90％，血小板60×109／L，最可能的诊断是（）.

    • A、败血症休克
    • B、血小板减少性紫癜
    • C、暴发型流脑
    • D、中毒型菌痢
    • E、休克型肺炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压10/5kPa，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血WBC28×10/L，中性粒细胞0.90，血小板60×10／L。最可能的诊断是（）

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、败血症休克
    • C、暴发型流脑
    • D、中毒型菌痢
    • E、休克型肺炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃P100次/分，BP75／60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）.

    • A、抗生素
    • B、补充血容量及纠正酸中毒
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、升压药
    • E、脱水治疗

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，6岁。突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑。查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37mmHg，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血WBC 28×109/L，中性粒细胞90％，血小板60×109/L。下列诊断最可能的是（　　）。
    A

    败血症

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    暴发型流脑

    D

    中毒型菌痢

    E

    休克型肺炎


    正确答案： D
    解析：
    暴发型流脑休克型：本型多见于儿童。突起高热，常在短期内全身出现广泛瘀点、瘀斑，且迅速融合成大片，皮下出血，或继以大片坏死。面色苍灰，唇周及指端发绀，四肢厥冷，皮肤呈花纹，血压下降，甚至不可测出。脑膜刺激征缺如。脑脊液大多清亮，细胞数正常或轻度增加，血培养常为阳性。

  • 第7题：

    单选题
    下列不是流脑症状的为（）
    A

    腹泻

    B

    皮肤粘膜瘀点、瘀斑

    C

    发热、头痛、呕吐

    D

    突然寒战、高热、恶心


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压10/5kPa，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血WBC28×109/L，中性粒细胞0.90，血小板60×109／L。最可能的诊断是（）
    A

    血小板减少性紫癜

    B

    败血症休克

    C

    暴发型流脑

    D

    中毒型菌痢

    E

    休克型肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37.5mmHg，脉搏120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血白细胞28×109/L，中性粒细胞0.9，血小板60×109/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    血小板减少性紫癜

    B

    败血症休克

    C

    暴发型流脑

    D

    中毒型菌痢

    E

    休克型肺炎


    正确答案： A
    解析：
    =

  • 第10题：

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎患者出现突发寒战高热、伴头痛、精神萎靡，皮肤或黏膜瘀点瘀斑，少数伴有肝脾肿大，属于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    普通型败血症期表现为突发寒战高热、伴头痛、精神萎靡，皮肤或黏膜淤点、淤斑，少数伴有肝脾大。

  • 第11题：

    患者男，41岁。腹部损伤8小时，血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤发绀，多处有瘀点、瘀斑，四肢湿冷，腹部抽出不凝血。

    患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是
    A.酸中毒
    B.小血管痉挛
    C.小血管扩张
    D.DIC
    E.急性心力衰竭

    答案：D
    解析：
    1.肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。该患者的表现应属于实质脏器损伤，腹腔内出血，引起休克，应尽快恢复血容量，采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血，控制休克，故选A。
    2.该患者腹腔内大量出血，造成休克，进入微循环衰竭期，瘀滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成微血栓，甚至引起弥散性血管内凝血( DIC)，故选D。解题关键：在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量20%的微循环也相应地发生不同阶段的变化：微循环收缩期、扩张期、衰竭期。

  • 第12题：

    男性，6岁，突发寒战，高热，一天后全身出现多处紫斑，查体：血压70/50mmHg，脉搏120次／分，面色苍白，皮肤发花，多处皮肤淤斑，颈软，心肺无异常，克氏征(±)，外周血WBC 28×109/L，中性粒细胞90%，血小板60×109/L，最可能的诊断是（）

    • A、败血症休克
    • B、血小板减少性紫癜
    • C、暴发型流脑
    • D、中毒型菌痢
    • E、休克型肺炎

    正确答案:C

  • 第13题：

    流脑败血症期有以下表现（）

    • A、起病急，有高热寒战，体温可达39～40℃
    • B、常伴有头痛、周身不适和精神萎靡，这些属毒血症症状
    • C、70%～90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑
    • D、严重病例瘀斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱
    • E、多数患者有脾肿大

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是（）。

    • A、用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
    • B、避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤
    • C、按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环
    • D、防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
    • E、定期观察瘀点、瘀斑处皮肤

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    男性，6岁，突发寒战，高热，一天后全身出现多处紫斑，查体：血压70/50mmHg，脉搏120次／分，面色苍白，皮肤发花，多处皮肤淤斑，颈软，心肺无异常，克氏征(±)，外周血WBC 28×109/L，中性粒细胞90%，血小板60×109/L，最可能的诊断是（）
    A

    败血症休克

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    暴发型流脑

    D

    中毒型菌痢

    E

    休克型肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃P100次/分，BP75／60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）
    A

    抗生素

    B

    补充血容量及纠正酸中毒

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    升压药

    E

    脱水治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患儿男，6岁。8小时前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐，以流行性脑脊髓膜炎入院。查体：体温39.5℃，血压100/70mmHg，躯干部皮肤可见瘀点、瘀斑。下列该病人皮肤护理措施不当的是（    ）
    A

    防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤

    B

    用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤

    C

    按摩瘀点、瘀斑处皮肤

    D

    避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

    E

    定期观察瘀点、瘀斑处皮肤


    正确答案： D
    解析：

  • 第18题：

    单选题
    男性，6岁，突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75／37mmHg，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（－），血WBC28×109／L，中性粒细胞90％，血小板60×109／L，最可能的诊断是（）
    A

    败血症休克

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    暴发型流脑

    D

    中毒型菌痢

    E

    休克型肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    流脑败血症期有以下表现（）
    A

    起病急，有高热寒战，体温可达39～40℃

    B

    常伴有头痛、周身不适和精神萎靡，这些属毒血症症状

    C

    70%～90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑

    D

    严重病例瘀斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱

    E

    多数患者有脾肿大


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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