问答题一位高中女生接受心理辅导时的自述：进入高三以来，我就觉得自己被笼罩在一种紧张学习迎接高考的氛围中，时常感觉到心烦意乱，学习成绩也时好时坏，为此整天惴惴不安。我常常想到高考问题，感觉也与以前有所不同。心跳的剧烈程度比以前强很多，身体有种不舒服的躁热，思维不太受控制。注意力也难集中。我怕老师提问，老师一叫我回答问题。不论是能答上来还是答不上来，回答时总是语无论次而且声音发颤。虽然经常被老师提问，却还是消除不了这种胆怯心理。考试之前，我会非常紧张，几天前就会睡不着觉连续失眠，考试时常因为太紧张而不能认真审

从题干可以看出，小芳在人际交往上出现了问题，因此要着重对小芳进行交往心理的辅导。

1、具体表现：随着考试临近，心情极度紧张。考试时不能集中注意，知觉范围变窄，思维刻板，出现慌乱，无法发挥正常水平。考试后又持久地不能松弛下来。 2、中学生考试焦虑产生的原因主要有：
（1）学校方面：考试升学的持久的、过度的压力，使学生缺乏内在的自尊心和价值感
（2）家庭方面：家长对子女过高的期望
（3）学生方面：个人过分争强好胜，学业上多次失败的体验等
3、针对中学生考试焦虑，教师可以采用下列措施：
（1）引导学生进行肌肉放松训练。教师可以引导学生通过改变肌肉紧张，减轻肌肉紧张引起的酸痛，以应付情绪上的紧张不安
（2）采用系统脱敏方法。首先，建立焦虑层次（从最轻微的考试焦虑引起最强烈的恐惧依次安排）；其次，训练来访者松弛肌肉；最后让来访者在肌肉松弛的情况下，从最低层开始考试想象产生焦虑的情境，这样直到来访者能从想象情境转移到现实情境，并能在原引起恐惧的情境中 保持放松状态，焦虑情绪不再出现为止。
（3）运用自助性认知矫正程序，指导学生在考试中使用正向的自我对话，如“我能应付这个考试”，“成绩并不重要，学会才是重要的”，“无论考试的结果如何，都将不会是最后一次”，对于缓解学生的考试焦虑，都有较好的效果。

强迫状态是反复做某个动作或反复考虑某种想法，自知不必要，却无法控制；抑郁状态的典型症状有：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。睡眠过多或过少等：恐惧状态是指个体感觉有威胁时的一种应激状态。焦虑是没有明确对象和具体内容的忐忑不安和提心吊胆。失眠、心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安都是焦虑的表现。

求助者内心有冲突，咨询师要分析解决其内心冲突，帮助求助者接纳自我。不能错误地只把求助者的快乐、满足作为咨询目标；求助者也不存在恐惧情绪；失眠是内心冲突在生理上的表现。

积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。本案例中求助者有自我觉察能力，仍坚持工作，觉得内疚，受道德的批判，咨询师应积极关注这些积极向上的成长动力。注意不选A，求助者只是内疚，觉得对不起她们，而没有为他人着想。

第一步，分析文段。这是一则故事，故事的结果是被掏空的感觉就没有了，原因是换了一个更喜欢的工作，换了一个环境。悟出的道理是，换一种生活方式，即可远离挫败感的生活。
第二步，对比选项。C项与文段悟出的道理相符，符合文段意图。

高考焦虑是一种复杂的情绪反应，这是主客观因素相互作用的结果。与其他种类的考试焦虑相比较，高考焦虑有其特殊性，造成学生高考焦虑的主客观原因主要有以下几种。 (1)客观因素
①学校及教师的压力。不少学校以“片面追求升学率”作为学校的指导思想，教师的一切工作都围绕学生的分数转，大搞题海战术，按考试成绩排名次、排座位，依据考试分数布置和安排学生的课外作业量。教师以考试成绩的好坏作为评价学生的标准。由于缺乏成功的体验，学生逐渐对考试产生反感。单调的刺激、过严的要求，给学生带来强大的心理压力，势必对即将到来的高考形成恐惧、紧张和焦虑。
②家长的高期望与压力。有的家长“望子成龙”“望女成风”，不顾孩子的实际水平与能力，不惜一切代价让孩子进重点学校，课余时间不惜花费重金让孩子上补习班，不许孩子有自己的体闲娱乐时间，目的无非就是让孩子考上名牌大学。家长的期望水平过高以及不当的教育方式，只能加重学生的心理压力，加剧对高考的焦虑。
③社会舆论及媒体的不当宣传及做法。每当高考来临时，大众媒体就开始制造紧张气氛，如请专家讲解有关高考的注意事项。请历届高考状元讲成功的经验等。这无疑增加了紧张气氛和神秘感，会使学生更加紧张和焦虑。
(2)主观因素
高考对中学生来说是人生面临的第一次重要的选择，关系到每个学生一生的前途与命运。面对决定自己前途和命运的高考，学生必然会产生情绪的波动。甚至产生焦虑情绪。学生对高考重要性的认识、知识准备、以往经历和体验、人格特征等是考试焦虑产生的主要原因。
高考焦虑是主客观因素共同作用的结果。只有社会、学校、家庭、学生自身多方面共同努力，方能见效。
①学校要转变教育观念。必须把“应试教育观”转变为“素质教育观”，学校应把学生德、智、体、美诸方面发展作为自己的中心任务，把培养学生学习的主动性、创造性、积极地学习兴趣和科学的学习方法、良好的学习习惯作为检测教育与教学质量的标准，把课外活动和节假日还给学生。这样才能避免学生产生考试焦虑，才能为社会培养身心健康的高质量人才。
②寻求家庭、社会的支持。寻求家长及社会对学生的支持，为学生的高考减压。家长应根据孩子的特点和能力，为孩子确立切实可行的发展目标。社会舆论及媒体应适当宣传与高考有关的内容并制定相关的政策，不要故意制造紧张气氛和神秘感，也不要在报纸、电视等新闻媒体公开宣扬高考状元，更不要过分报道与高考有关的内容，为减轻学生的高考焦虑创造一个良好的社会环境。
③指导学生自我教育。由于学生个体因素是高考焦虑产生的重要原因，因此，学校可以指导学生自我教育，使他们学会对高考焦虑做出积极、主动地应对。第一，改变不正确的认知与评价；第二，调整期望值，培养学生良好的个性；第三，改进学习方法，调整竞技状态；第四，学习必要的应试技巧。
④学会自我放松训练。当考试焦虑严重地影响学生目前的状态时，专门的放松训练是非常有效的。最正规、最易掌握的一种方法是“紧张一松弛渐进放松法”。这种方法是通过局部一组一组的肌肉群的放松，循序渐进地扩及全身。
总之，高考焦虑辅导应本着“内外兼顾、标本兼治”的原则，既要指导自我教育，又要重视学校教育的主导作用，寻求家庭、社会的积极支持，这样才能从根本上消除学生的高考焦虑症。

根据病与非病三原则、自知力完好、主动求医等依据，求助者属于心理正常．排除精神病性障碍(没这选项)：按照心理冲突常形与变形的区分，求助者的心理冲突与现实处境相联系，有明显道德色彩．属于心理冲突的常形，故不是神经症，排除AC。求助者的情绪反应没有泛化，故排除严重心理问题。

求助者自诉“近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，所以我来咨询，您能告诉我该怎么办好吗?”从中可以看出求助者想让咨询师判断一下自己是精神病还是心理问题，也希望咨询师可以告诉他该怎么办，给他启发指导。