问答题简述胃大部分切除术后什么时候可拔除胃管？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

食道手术及胃大部分切除术患者为保持有效胃肠减压，应妥善固定胃管，如胃管脱出应立即重插。

正确答案:错误

第5题：

胃大部分切除术后第一天的患者，目前还没有出现肛门排气，此时最适宜患者的营养措施为（）

• A、鼻胃管营养
• B、胃十二指肠营养管
• C、空肠营养管
• D、静脉营养

正确答案:D

第6题：

试述胃大部分切除术前及术后护理。

正确答案: 术前护理：
(1)做好细致的解释工作，避免精神上过度紧张。
(2)调理饮食，选择高蛋白、高维生素食物，保持少量多餐。术前1日进流质饮食。
(3)手术日晨置胃管。
(4)有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，手术前3天每晚用300～500mL生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。
(5)做好手术前常规准备，如备皮、配血及重要脏器功能检查等。
术后护理：
(1)做好术后健康知识指导和心理护理。
(2)严密观察术后病情变化，按时测量血压、脉搏、呼吸、体温。
(3)术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出较大量的血液，尤其是鲜血；提示术后出血。准确记录24小时出入水量。
(4)术后1周内要高度注意腹部情况，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂。
(5)术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管。拔管后当日可饮水，第2日进食半量流质，第3日进食全量流质。如术后恢复正常，第4日可进食半流质，10～14日后可进普食。
(6)进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。

第7题：

胃大部切除术，情况良好，胃肠减压管拔除应在术后。（）

• A、1～2天
• B、4天
• C、2周
• D、1个月
• E、3周

正确答案:A

第8题：

简述胃大部分切除并发症

正确答案:早期并发症：出血、感染十二指肠残端破裂、吻合口瘘、胃排空障碍、消化道梗阻远期并发症：反流性食管炎、倾倒综合征、吻合口溃疡、残胃癌，营养性合并症，体重减轻、贫血等

第9题：

食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应（）

• A、禁食水
• B、进半流质
• C、进流质
• D、普食
• E、少量饮水

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

某患者因胃癌行胃大部分切除术。术后第1天除生命征外，护士最应重点观察的是（）

• A、神智
• B、尿量
• C、肠鸣音
• D、腹胀
• E、胃管引流液

正确答案:E

第17题：

简述胃大部分切除术后什么时候可拔除胃管？

正确答案: 术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管。

第18题：

胃大部切除术后第1天，胃肠减压引流不畅，应重新更换胃管。（）

正确答案:错误

第19题：

食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施（　）

• A、调整胃管的位置
• B、立即报告医生
• C、用少量生理盐水低压冲洗
• D、拔出胃管，重新插入
• E、将胃管拔出一半，再插入

正确答案:C

第20题：

肠蠕动恢复后可拔除胃管，拔除胃管后当日可（）；拔出胃管后第1日可进（）；第3日进（）；第4日可进（）；10～14日可进（）。

正确答案:少量饮水或米汤；半量流质饮食；全量流质；半流质饮食 ； 软食

第21题：

第22题：

第23题：