问答题左心功能衰竭的表现及护理要点是什么？
题目
问答题
左心功能衰竭的表现及护理要点是什么？
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第1题：
肾损伤的临床表现及非手术治疗期间的护理要点是什么？
正确答案: 因损伤程度不同肾损伤的临床表现差异很大，主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。
肾损伤非手术治疗的护理要点：
（1）绝对卧床休息2~4周，病情稳定，血尿消失后才允许病人离床活动。回复后2~3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
（2）动态观察血压、脉搏、呼吸、体温，注意观察腰腹部肿块范围有无增大。观察尿液颜色深浅变化。
（3）维持水、电解质及血容量平衡，及时遵医嘱输液、止血、补充血容量，保持足够尿量，预防休克发生。
（4）心理护理：主动关心帮助病人，稳定病人情绪。
（5）对症处理：高热者给予降温，疼痛者遵医嘱给予止痛镇静药，避免躁动而加重出血。 -
第2题：
右心功能衰竭的表现及护理要点是什么？
正确答案: 右心功能衰竭为体循环静脉淤血所致。
【临床表现】
（1）症状：上腹部胀满，伴食欲不振、恶心、呕吐，水肿、尿少等。
（2）体征：
①颈静脉怒张，显示体循环静脉压增高，当压迫腹部肿大的肝脏时，可出现颈静脉怒张，称为肝颈反流征阳性。
②肝肿大及压痛，肝肿大常发生于皮下水肿之前，伴有上腹饱胀不适及压痛，此为右心功能不全的重要表现，长期肝内淤血可导致心源性肝硬化。
③水肿是右心功能不全较晚期的表现，开始出现在身体最低部位，能起床活动的病人，水肿从两足、踝部开始，卧床的病人从腰骶部开始。严重右心功能不全者可呈现全身水肿，并伴有胸、腹水，胸水一般双侧多见，如为单侧，则多见于右侧。心功能好转后一般胸水都能吸收。腹水多发生于病程晚期，多半与心源性肝硬化有关。
【护理】
主要观察水肿的消长，精神症状，尿量及体重的变化等；做好皮肤护理，如应用利尿剂最好放在上午，便于病人夜间休息。防止感染，避免重体力活动及情绪激动，限制钠盐摄入，控制输液速度。 -
第3题：
左心功能衰竭的表现及护理要点是什么？
正确答案:左心功能衰竭为肺循环淤血和心排血量降低。
【临床表现】
临床主要症状为外周脏器组织灌注不足的综合症状。
（1）呼吸困难：为左心衰最早出现的症状。开始多在较重力活动时出现，休息后可缓解。随着病情加重，呼吸困难症状可在轻体力活动时即出现，并可在夜间出现阵发性呼吸困难，此为左心衰竭的典型表现。
（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽也为左心衰竭的早期症状，常在夜间发生并伴有呼吸困难，坐位时可减轻或消失。咳嗽常伴咳白色泡沫状浆液性痰。心功能不全严重时也可出现痰中血丝或咳粉红色泡沫痰。
（3）低心排量症状：可有乏力、头晕、失眠、尿少、发绀、心悸等，其原因主要是由于心、脑、肾等脏器组织灌注不足所致。
（4）体征：多数病人左心室可增大，心率加快，心尖部可闻舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。两肺底可闻及湿罗音，有时伴有哮鸣音。湿罗音分布位置可随体位改变而变。血压一般正常，有时脉压减小。
【护理】
使病人保持安静，减少恐惧；给予吸氧、注射镇静剂等。如有肺水肿可吸入通过酒精氧化瓶的氧气，必要时四肢轮流扎止血带。 -
第4题：
简述慢性肾功能衰竭的分期及护理要点？
正确答案: 慢性肾功能衰竭分为尿毒症前期和尿毒症期。
护理要点：
⑴按危重病期护理，卧床休息。
⑵注意饮食的色、香、味，少量多餐，给予足够的维生素，限制含磷高的食物，忌进含钾高的食物。
⑶密切观察病情和注意降压药、利尿剂的效果和副作用。避免使用抑制凝血的药物。
⑷加强口腔护理、皮肤护理，配合透析疗法，做好相应的护理。
⑸与病人建立良好的信赖关系，给予精神鼓励，重视各项治疗措施，给病人以安全感。 -
第5题：
单选题主要的临床表现是（ ）。A左心衰竭
B心力衰竭
C右心衰竭
D全心衰竭
E心功能代偿
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题胃肠减压的目的及护理要点是什么？正确答案： 胃肠减压的目的：将积聚在肠道内的气体和液体吸出，降低肠道内的压力和张力，改善肠道壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠道的恢复。
护理要点：
（1）妥善固定：防止滑脱，记录胃管插入长度。
（2）保持管道通畅和负压：避免受压、扭曲和折叠。
（3）观察和记录引流液的颜色、性质和量。
（4）做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理：随时评估患者口腔黏膜的情况，长期使用胃管的患者应根据胃管材质定期更换。
（5）给药护理：胃肠减压期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管30min。
（6）拔管护理：通常术后48~72h肛门排气、肠鸣音恢复，可拔出胃管。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题包茎、包皮过长的危害及护理要点是什么？正确答案： 包茎与包皮过长,会使包皮腺体的分泌物及污垢长期存留在包皮里,形成包皮垢,刺激包皮,发生包皮炎。包皮充血水肿,阴茎头红肿疼痛,可致排尿困难。
包皮过长的男孩,要经常清洗,除去包皮垢。患包皮炎,感染消退后,可行包皮环切术。解析： 暂无解析 -
第8题：
胃肠减压的目的及护理要点是什么？
正确答案: 胃肠减压的目的：将积聚在肠道内的气体和液体吸出，降低肠道内的压力和张力，改善肠道壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠道的恢复。
护理要点：
（1）妥善固定：防止滑脱，记录胃管插入长度。
（2）保持管道通畅和负压：避免受压、扭曲和折叠。
（3）观察和记录引流液的颜色、性质和量。
（4）做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理：随时评估患者口腔黏膜的情况，长期使用胃管的患者应根据胃管材质定期更换。
（5）给药护理：胃肠减压期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管30min。
（6）拔管护理：通常术后48~72h肛门排气、肠鸣音恢复，可拔出胃管。 -
第9题：
试述甲状腺危象的临床表现及护理要点。
正确答案: 甲状腺危象是在甲状腺功能亢进症未控制的情况下，由于外界的各种应激因素致甲状腺功能亢进症病情突然加剧，出现危及生命的状态。
①早期表现为原有甲状腺功能亢进症症状的加重。②继而有高热（体温>39℃），心率快（140～240次/min），可伴有心房纤颤或心房扑动。③烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。④患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
护理要点：（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通道。
（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用PTU及碘剂时注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。
（3）密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24小时出入水量，观察神志变化。
（4）对症护理：体温过高者给予冰敷或者乙醇擦浴予以降低体温；躁动不安者使用床栏保护患者安全；昏迷者加强皮肤、口腔的护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。 -
第10题：
简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。
正确答案: （1）使用洋地黄药物的护理
1.服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。
2.护士给药前先数心率，若<60次／分不能给药。
3.用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.
4.长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。
5.发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理。
（2）使用利尿剂的药物护理
1.注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果。
2.监测血清电解质变化情况。
3.嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。
4.静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g。且速度不宜过快。
5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。 -
第11题：
问答题简述慢性肾功能衰竭的分期及护理要点？正确答案： 慢性肾功能衰竭分为尿毒症前期和尿毒症期。
护理要点：
⑴按危重病期护理，卧床休息。
⑵注意饮食的色、香、味，少量多餐，给予足够的维生素，限制含磷高的食物，忌进含钾高的食物。
⑶密切观察病情和注意降压药、利尿剂的效果和副作用。避免使用抑制凝血的药物。
⑷加强口腔护理、皮肤护理，配合透析疗法，做好相应的护理。
⑸与病人建立良好的信赖关系，给予精神鼓励，重视各项治疗措施，给病人以安全感。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题肾损伤的临床表现及非手术治疗期间的护理要点是什么？正确答案： 因损伤程度不同肾损伤的临床表现差异很大，主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。
肾损伤非手术治疗的护理要点：
（1）绝对卧床休息2~4周，病情稳定，血尿消失后才允许病人离床活动。回复后2~3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
（2）动态观察血压、脉搏、呼吸、体温，注意观察腰腹部肿块范围有无增大。观察尿液颜色深浅变化。
（3）维持水、电解质及血容量平衡，及时遵医嘱输液、止血、补充血容量，保持足够尿量，预防休克发生。
（4）心理护理：主动关心帮助病人，稳定病人情绪。
（5）对症处理：高热者给予降温，疼痛者遵医嘱给予止痛镇静药，避免躁动而加重出血。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题右心功能衰竭的表现及护理要点是什么？正确答案： 右心功能衰竭为体循环静脉淤血所致。
【临床表现】
（1）症状：上腹部胀满，伴食欲不振、恶心、呕吐，水肿、尿少等。
（2）体征：
①颈静脉怒张，显示体循环静脉压增高，当压迫腹部肿大的肝脏时，可出现颈静脉怒张，称为肝颈反流征阳性。
②肝肿大及压痛，肝肿大常发生于皮下水肿之前，伴有上腹饱胀不适及压痛，此为右心功能不全的重要表现，长期肝内淤血可导致心源性肝硬化。
③水肿是右心功能不全较晚期的表现，开始出现在身体最低部位，能起床活动的病人，水肿从两足、踝部开始，卧床的病人从腰骶部开始。严重右心功能不全者可呈现全身水肿，并伴有胸、腹水，胸水一般双侧多见，如为单侧，则多见于右侧。心功能好转后一般胸水都能吸收。腹水多发生于病程晚期，多半与心源性肝硬化有关。
【护理】
主要观察水肿的消长，精神症状，尿量及体重的变化等；做好皮肤护理，如应用利尿剂最好放在上午，便于病人夜间休息。防止感染，避免重体力活动及情绪激动，限制钠盐摄入，控制输液速度。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题急性左心衰竭的诊断要点是什么?正确答案： (1)心脏病史和诱因。
(2)典型临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、双肺布满哮鸣音和湿啰音。
(3)胸片：双肺出现广泛分布的斑片状阴影，常融合成片，聚集于以肺门为中心的肺野中心部分，呈“蝴蝶状或翼状”。解析： 暂无解析