单选题颅脑损伤后观察病情变化的重点内容何项有错（）。A 意识B 瞳孔C 生命体征D 肢体动度E 以上均不是

题目
单选题
颅脑损伤后观察病情变化的重点内容何项有错（）。
A

意识

B

瞳孔

C

生命体征

D

肢体动度

E

以上均不是

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1.脑外伤的处理原则，错误的是A、重点是处理继发性脑损伤B、重点预防脑疝及早期发现C、早期发现并处理颅内血肿D、对原发性脑损伤主要是对症处理，预防并发症E、对继发性脑损伤主要是严密观察病情变化，积极对症处理

2.颅脑损伤患者病情观察应包括（ ）。A．意识状态B．瞳孔变化C．生命指征变化D．呼吸道是否通畅E．有无腹痛

3.对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是()A、严密观察病情变化B、应用广谱抗生素C、理疗，改善局部血液循环D、早期施行清创术E、加强营养，增加伤口愈合能力

4.某患者不慎自高处跌落，造成严重的颅脑损伤，需要随时观察病情变化及抢救，应给予( )。A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理

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  • 第1题：

    颅脑损伤病人病情观察的主要内容是

    A、意识状态

    B、瞳孔变化

    C、生命体征变化

    D、肢体活动情况

    E、有无头痛、呕吐


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    根据颅脑损伤的病情轻重,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6~8分所对应的是

    A、轻型颅脑损伤

    B、中型颅脑损伤

    C、重型颅脑损伤

    D、特重型颅脑损伤

    E、极重型颅脑损伤


    参考答案：C

  • 第3题：

    简述颅脑损伤患者临床需要观察的主要内容。


    正确答案: （1）意识状态可辨别脑损伤的轻重。临床以呼喊患者的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察患者的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。
    （2）生命体征：定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
    （3）瞳孔变化在伤情判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应以及敏感度。
    （4）肢体活动及锥体束征：主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
    （5）头痛呕吐等其他颅内压增高的表现。

  • 第4题：

    观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察（）。

    • A、瞳孔
    • B、呼吸
    • C、脉搏
    • D、血压
    • E、神志

    正确答案:B

  • 第5题：

    试述观察临终病人病情变化的主要内容。


    正确答案: 密切观察病人的生命体征、瞳孔、意识状态等。
    监测心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能。
    观察治疗反应与效果

  • 第6题：

    颅脑损伤患者的病情观察最为重要的是（）

    • A、意识
    • B、瞳孔
    • C、血压
    • D、体温
    • E、呼吸

    正确答案:A

  • 第7题：

    疑有吸入性损伤时，最佳处理方法是（）

    • A、补液
    • B、吸氧
    • C、密切观察病情变化
    • D、密切观察病情变化，必要时行气管切开
    • E、利尿

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者疑有吸入性损伤时，最佳处理方法是（）

    • A、补液
    • B、吸氧
    • C、密切观察病情变化
    • D、密切观察病情变化，必要时行气管切开
    • E、利尿

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    颅脑损伤后观察病情变化的重点内容何项有错（）。
    A

    意识

    B

    瞳孔

    C

    生命体征

    D

    肢体动度

    E

    以上均不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    颅脑损伤患者的病情观察最为重要的是（）
    A

    意识

    B

    瞳孔

    C

    血压

    D

    体温

    E

    呼吸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容（）。
    A

    咯血情况

    B

    体温变化

    C

    痰液情况

    D

    缺氧表现

    E

    体重变化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    根据颅脑损伤的病情轻重，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6～8分所对应的是（）。
    A

    轻型颅脑损伤

    B

    中型颅脑损伤

    C

    重型颅脑损伤

    D

    特重型颅脑损伤

    E

    极重型颅脑损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    护士观察住院患儿的重点内容有

    A、休息和睡眠

    B、饮食

    C、用药后观察

    D、病情观察

    E、特殊检查观察


    参考答案：ABCDE

  • 第14题：

    患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容（）。

    • A、咯血情况
    • B、体温变化
    • C、痰液情况
    • D、缺氧表现
    • E、体重变化

    正确答案:E

  • 第15题：

    如何观察颅脑损伤后神经系统眼征？


    正确答案: 观察两侧睑裂大小是否相等，有无上睑下垂。伤后早期常因眼睑水肿，注意对比两侧瞳孔的形状、大小及光反应。如伴有中枢性高热、深昏迷，双侧瞳孔缩小，光反应迟钝，则多为桥脑损伤的表现；双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为原发性脑干损伤或临终前的表现；双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴随眼球分离或异位，多为中脑损伤。观察有异常时需了解是否用过药物，如吗啡、氯丙嗪使瞳孔缩小，阿托品、麻黄素使瞳孔散大。眼球不能外展，主诉复视者，为展神经受损；双眼同向凝视提示额中回后份损伤；眼球震颤可见于小脑或脑干损伤。伤后即出现的一侧瞳孔散大，光反应消失，有三种情况：
    ①外伤性散瞳，常可在患侧眼眶找到暴力痕迹；
    ②视神经损伤，伴有该侧间接光反应存在，视力下降；
    ③动眼神经损伤，伴有患侧眼外肌瘫痪。需与继发性脑水肿或血肿致脑疝所出现的进行性一侧瞳孔散大相鉴别。

  • 第16题：

    患者女性，20岁，颅脑损伤患者，观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察（）。

    • A、瞳孔
    • B、呼吸
    • C、脉搏
    • D、血压
    • E、神志

    正确答案:B

  • 第17题：

    颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么？


    正确答案: 主要观察项目有：
    1.意识状态判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重。
    2.生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
    3.瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感度如何。
    4.肢体活动及锥体束征主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
    5.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。

  • 第18题：

    颅脑损伤后观察病情变化的重点内容何项有错（）。

    • A、意识
    • B、瞳孔
    • C、生命体征
    • D、肢体动度
    • E、以上均不是

    正确答案:E

  • 第19题：

    颅脑损伤的检查（）

    • A、首先是头颅损伤的详查
    • B、观察伤员的精神意识
    • C、瞳孔的变化
    • D、借助CT做定性诊断
    • E、密切注意血压的变化

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    处理颅脑损伤后持续性植物状态（PVS）主要包括（）

    • A、积极治疗原发病，密切观察病情变化
    • B、加强基础护理，防治各种并发症
    • C、加强肢体功能锻炼，预防失用性挛缩
    • D、制订合理的饮食计划，保证充足的营养供给
    • E、创造幽雅舒适的休养环境

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    问答题
    颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么？

    正确答案： 主要观察项目有：
    1.意识状态
    判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、 压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重。
    2.生命体征
    定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
    3.瞳孔变化
    在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感度如何。
    4.肢体活动及锥体束征
    主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
    5.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察（）。
    A

    瞳孔

    B

    呼吸

    C

    脉搏

    D

    血压

    E

    神志


    正确答案： A
    解析： 为了避免病人躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。

  • 第23题：

    问答题
    简述颅脑损伤患者临床需要观察的主要内容。

    正确答案： （1）意识状态可辨别脑损伤的轻重。临床以呼喊患者的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察患者的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。
    （2）生命体征：定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
    （3）瞳孔变化在伤情判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应以及敏感度。
    （4）肢体活动及锥体束征：主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
    （5）头痛呕吐等其他颅内压增高的表现。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    护士观察住院患儿的重点内容有（　）
    A

    休息和睡眠

    B

    饮食

    C

    用药后观察

    D

    病情观察

    E

    特殊检查观察


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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