问答题什么是瞳孔缩小？常见于那些疾病？
题目
问答题
什么是瞳孔缩小？常见于那些疾病？
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第1题：
瞳孔开大或缩小的解剖学基础是什么？
正确答案: 虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌。环绕瞳孔周围排列的称瞳孔括约肌，受副交感神经支配；由瞳孔向周围呈辐射状排列的称瞳孔开大肌，受交感受神经支配。当眼视近物或在强光下时，瞳孔缩小。反之，瞳孔开大。 -
第2题：
什么是瞳孔散大？常见于那些疾病？
正确答案:瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。 -
第3题：
右侧小脑幕切迹疝最早瞳孔的变化是（）
- A、右侧瞳孔散大
- B、右侧瞳孔缩小
- C、左侧瞳孔散大
- D、左侧瞳孔缩小
正确答案:B -
第4题：
双侧瞳孔缩小常见于（）。
- A、有机磷农药中毒
- B、颅内压增高
- C、颅脑损伤
- D、颠茄类药物中毒
正确答案:A -
第5题：
瞳孔扩大或缩小分别见于哪些疾病？
正确答案: 瞳孔缩小常见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等。 -
第6题：
肝浊音界扩大或缩小常见于哪些疾病？
正确答案: 肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝、膈下脓肿等；肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。 -
第7题：
当用光照射左眼时（）
- A、左瞳孔缩小
- B、右瞳孔缩小
- C、两侧瞳孔都缩小
- D、两侧瞳孔都不变
- E、左瞳孔缩小，右瞳孔不变
正确答案:C -
第8题：
问答题异常瞳孔常见于哪些疾病？正确答案： 1．瞳孔扩大：瞳孔直径＞5mm，常见于青光眼、颠茄类药物中毒、中枢性损害、滴人扩瞳药剂，如阿托品、东食若碱、麻黄碱等。
2．瞳孔缩小：瞳孔直径＜2mm，常见于有机磷中毒、吗啡、氯丙嗦等药物中毒，脑桥出血时瞳孔呈针尖样，具有诊断价值。
3．两侧瞳孔大小不等：提示颅内病变，如脑肿瘤、颅内出血、脑病等。4．瞳孔对光反应改变：用手电筒照射其变化很小，移走光源后瞳孔仅略增大，称为对光反应迟钝。当瞳孔对光照射刺激毫无变化时称为对光反应消失。多为病情急剧变化或临终期表现。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题触诊时发现肝肿大或缩小分别常见于哪些疾病？正确答案： 肝弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可触到局部膨隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿等。肝缩小见于急性和亚急性肝坏死、门脉性肝硬化失代偿期。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题肝浊音界扩大或缩小常见于哪些疾病？正确答案： 肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝、膈下脓肿等；肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题瞳孔扩大或缩小分别见于哪些疾病？正确答案： 瞳孔缩小常见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题当用光照射左眼时（）A左瞳孔缩小
B右瞳孔缩小
C两侧瞳孔都缩小
D两侧瞳孔都不变
E左瞳孔缩小，右瞳孔不变
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
高血压伴低血钾常见于那些疾病？
正确答案: 1.原发性醛固酮增多症：本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所至。临床上以主血压、低血钾、以及肌无力、周期性麻痹或抽搐，烦渴多尿等三种症侯群为特征。
2.肾动脉狭窄：多由肾动脉粥样硬化或纤维肌性增生所致。
3.失钾性肾病：多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所至。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。
4.急进性恶性高血压。
5.肾素瘤：有称球旁细胞瘤或原发性肾素多症。本病多见于女性。瘤分泌过多的肾素。肾素激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而引起高血压、低血钾。可有多尿、口渴、多尿、多饮及夜尿增多。手术可根治。
6.先天性类固醇羟化酶缺陷症：本病属常染色体遗传性疾病，常见17-α-羟化酶缺陷，少见11-β-羟化酶缺陷。17-α-羟化酶缺陷时，糖皮质激素和性激素合成受阻，而盐皮质激素合成增多。病人表现高血压和轻度低血钾。男性患者多呈假两性畸性或性发育障碍，而女性患者多为原发性闭经及不出现第二性征。11-β-羟化酶缺乏时，醛固酮与皮质醇合成受阻，分别停留于11-脱氧皮质酮和11-脱氧皮质醇阶段，同时雄激素明显增多而导致男孩性早熟，女性男性化。
7.Lidde症：有称假性遗传性醛固酮增多症。本病属常染色体显性遗传性病。原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常，远端肾小管重吸收钠和排钾过多，导致高血容量、高血压和低血钾。高血容量抑制肾素合成，故肾素、血管紧素和醛固酮均低。治疗上易采用氨苯喋啶、氨氯吡咪及低钠膳食。 -
第14题：
什么是瞳孔缩小？常见于那些疾病？
正确答案:病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。 -
第15题：
关于近反射三联运动中瞳孔缩小的说法不合适的是（）。
- A、瞳孔括约肌收缩使瞳孔缩小
- B、瞳孔开大缩收缩使瞳孔缩小
- C、瞳孔缩小减少了球差和光的亮度
- D、瞳孔缩小是由三叉神经中副交感支兴奋所引起
正确答案:B -
第16题：
双侧瞳孔缩小常见于（）
- A、颅内压增高
- B、有机磷中毒
- C、吗啡中毒
- D、脑疝
- E、硬膜下血肿
正确答案:B,C -
第17题：
触诊时发现肝肿大或缩小分别常见于哪些疾病？
正确答案: 肝弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可触到局部膨隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿等。肝缩小见于急性和亚急性肝坏死、门脉性肝硬化失代偿期。 -
第18题：
咯血常见于那些呼吸系统疾病？X线检查应注意什么？主诉咯血而胸片为阴性时有哪些可能？
正确答案: 一般把血液从气管、支气管以及肺部咳出称为咯血，X线检查在鉴别咯血的原因方面占有重要地位。
咯血的特点是，常伴有咳嗽，血可混在泡沫或痰中，呈鲜红色，为碱性。病人通常有呼吸系统病变或心脏病，少数情况下咯血也可由全身性疾病引起。
咯血是呼吸系统疾病的常见症状之一。从胸部X线诊断出发，首先应了解那些常见的呼吸系统疾病容易引起咯血。有人统计，肺癌出现咯血者
为29.5~31.9%，支气管扩张为22.7~26.5%，肺结核为57.8~73.0%，肺化脓症为4.2~9.0%，肺炎为3.0~4.2%（其中慢性肺炎比较常见，据我们统计占62.6%），各著者统计的数字可能会有差别。在主诉咯血各种原因中以肺结核、肺癌和支气管扩张为最常见。必须在询问病史和细心体检的基础上，有目的地选用各种检查方法。
（1）肺结核：咯血量较大，问诊和体检是必要的，此外还应进行胸部X线检查和痰细菌学检查。
（2）肺癌：咯血量小，问诊和体检同样是最主要的一项，还应进行胸部X线检查、痰细胞学检查，必要时做支气管镜检查。
（3）支气管扩张：咯血量较大，胸部X线检查和支气管造影占重要地位。
X.线检查应注意：
结核时咯血多见于空洞和继发支气管扩张，大量咯血时应注意有无空洞，有人统计咯血100ml以上的患者有空洞的占80%。
一般肺癌灶周围支气管动脉血管网较多，并向病灶内伸进，因而组织坏死时容易引起咯血。肺癌时咯血量较少，有时甚至不足以引起患者重视。已有咯血症状者经X线检查可以正常，也可发现肿块、肺门淋巴结增大或肺不张。
支气管扩张所致咯血一般来自粘膜下支气管动脉系毛细血管，大量咯血原因是支气管动脉的血管增生、扩张、迂曲，与肺动脉支吻合间发生动脉瘤破裂，咯血量较大。胸部普通X线检查可无疑常发现，或只见肺纹理增强，有时可见典型蜂窝影像，支气管造影是确诊方法。
主诉咯血而胸片为阴性时的可能性：
我们认为最常见的为肺癌和支气管扩张。发现阳性变化时要思考胸部表现是否可以解释咯血，有时因把
肺部不重要的变化误解为咯血的原因而误诊，那种简单地认为肺部无异常发现又有咯血者就是支气管扩张是不够全面的。我们曾遇到过这样的病例，病人反复大量咯血，但胸部平片、支气管造影、CT检查等均未见异常，手术证实为血管瘤。
最后必须指出，虽然咯血由于气管、支气管及肺出血所致，但并不仅仅见于呼吸系统疾患，例如二尖瓣狭窄也可导致咯血，某些少见病变也可引起咯血，所以在解释咯血与胸部X线所见的关系时必须了解病人的全面情况。 -
第19题：
瞳孔缩小最常见于（）。
- A、有机磷农药中毒
- B、阿托品中毒
- C、深昏迷患者
- D、视神经萎缩
- E、视网膜脱落
正确答案:A -
第20题：
单选题关于近反射三联运动中瞳孔缩小的说法不合适的是（）。A瞳孔括约肌收缩使瞳孔缩小
B瞳孔开大缩收缩使瞳孔缩小
C瞳孔缩小减少了球差和光的亮度
D瞳孔缩小是由三叉神经中副交感支兴奋所引起
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题什么是瞳孔缩小？常见于那些疾病？正确答案： 病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。解析： 暂无解析 -
第22题：
判断题两侧瞳孔缩小常见于有机磷中毒。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题什么是瞳孔散大？常见于那些疾病？正确答案： 瞳孔直径＞5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题咯血常见于那些呼吸系统疾病？X线检查应注意什么？主诉咯血而胸片为阴性时有哪些可能？正确答案： 一般把血液从气管、支气管以及肺部咳出称为咯血，X线检查在鉴别咯血的原因方面占有重要地位。
咯血的特点是，常伴有咳嗽，血可混在泡沫或痰中，呈鲜红色，为碱性。病人通常有呼吸系统病变或心脏病，少数情况下咯血也可由全身性疾病引起。
咯血是呼吸系统疾病的常见症状之一。从胸部X线诊断出发，首先应了解那些常见的呼吸系统疾病容易引起咯血。有人统计，肺癌出现咯血者
为29.5~31.9%，支气管扩张为22.7~26.5%，肺结核为57.8~73.0%，肺化脓症为4.2~9.0%，肺炎为3.0~4.2%（其中慢性肺炎比较常见，据我们统计占62.6%），各著者统计的数字可能会有差别。在主诉咯血各种原因中以肺结核、肺癌和支气管扩张为最常见。必须在询问病史和细心体检的基础上，有目的地选用各种检查方法。
（1）肺结核：咯血量较大，问诊和体检是必要的，此外还应进行胸部X线检查和痰细菌学检查。
（2）肺癌：咯血量小，问诊和体检同样是最主要的一项，还应进行胸部X线检查、痰细胞学检查，必要时做支气管镜检查。
（3）支气管扩张：咯血量较大，胸部X线检查和支气管造影占重要地位。
X.线检查应注意：
结核时咯血多见于空洞和继发支气管扩张，大量咯血时应注意有无空洞，有人统计咯血100ml以上的患者有空洞的占80%。
一般肺癌灶周围支气管动脉血管网较多，并向病灶内伸进，因而组织坏死时容易引起咯血。肺癌时咯血量较少，有时甚至不足以引起患者重视。已有咯血症状者经X线检查可以正常，也可发现肿块、肺门淋巴结增大或肺不张。
支气管扩张所致咯血一般来自粘膜下支气管动脉系毛细血管，大量咯血原因是支气管动脉的血管增生、扩张、迂曲，与肺动脉支吻合间发生动脉瘤破裂，咯血量较大。胸部普通X线检查可无疑常发现，或只见肺纹理增强，有时可见典型蜂窝影像，支气管造影是确诊方法。
主诉咯血而胸片为阴性时的可能性：
我们认为最常见的为肺癌和支气管扩张。发现阳性变化时要思考胸部表现是否可以解释咯血，有时因把
肺部不重要的变化误解为咯血的原因而误诊，那种简单地认为肺部无异常发现又有咯血者就是支气管扩张是不够全面的。我们曾遇到过这样的病例，病人反复大量咯血，但胸部平片、支气管造影、CT检查等均未见异常，手术证实为血管瘤。
最后必须指出，虽然咯血由于气管、支气管及肺出血所致，但并不仅仅见于呼吸系统疾患，例如二尖瓣狭窄也可导致咯血，某些少见病变也可引起咯血，所以在解释咯血与胸部X线所见的关系时必须了解病人的全面情况。解析： 暂无解析